Dorsalgia
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Ginástica terapêutica para dorsalgia
- Prevenção
A dorsalgia é uma dor nas costas. De acordo com estatísticas médicas, cada segunda pessoa em idade produtiva enfrenta o problema de dores nas costas de vez em quando. Ao mesmo tempo, não mais que 15-20% dos pacientes procuram ajuda médica.
O aparecimento de dorsalgia em cerca de 95% dos casos está associado à osteocondrose da coluna vertebral, na qual as articulações vertebrais facetárias, músculos dorsais e raízes nervosas espinhais são atraídas para o processo patológico.
Isso, por sua vez, prejudica o funcionamento dos órgãos internos. Por exemplo, a dorsalgia da coluna torácica é frequentemente combinada com arritmias, distúrbios respiratórios e da coluna lombar - com disfunção do sistema digestivo e dos órgãos pélvicos.
Fonte: ayrspinalcare.com
Causas
Existe um grande número de doenças e condições patológicas, acompanhadas pelo desenvolvimento de dorsalgia:
- A osteocondrose da coluna vertebral é uma doença crônica, que se baseia em processos distróficos degenerativos que ocorrem no tecido dos discos intervertebrais;
- cargas musculares excessivas - podem ser dinâmicas (prática de esportes, trabalho físico) e estáticas (permanência prolongada em uma posição, por exemplo, na posição sentada);
- fratura por compressão da coluna vertebral - dorsalgia causada por este motivo, é observada principalmente em pacientes idosos com osteoprose;
- hérnia de disco intervertebral - prolapso ou protrusão de fragmento de disco intervertebral para dentro do canal espinhal, levando à compressão de estruturas nervosas, o que provoca o desenvolvimento de dorsalgia;
- espondilolistese - deslocamento de uma vértebra em relação ao corpo de outra, resultando em uma espécie de "degrau";
- Doença de Bechterew (espondilite anquilosante) - uma inflamação progressiva crônica do aparelho articular-ligamentar da coluna, um dos sintomas da qual é dor nas costas, combinada com tensão muscular
- lesões musculares das costas - inflamação (miosite), entorse;
- obesidade - o excesso de peso aumenta significativamente a carga na coluna e nos músculos das costas, o que leva à dorsalgia;
- curvatura da coluna;
- herpes zoster - danos aos nervos intercostais pelo vírus do herpes;
- neuralgia intercostal;
- doenças dos órgãos internos - pleurisia, cólica hepática e renal, úlcera gástrica e úlcera duodenal, pancreatite, pielonefrite, angina de peito, doenças ginecológicas, prostatite, colite;
- neoplasias malignas - segundo as estatísticas, em cerca de 0,7% dos casos, a causa da dorsalgia são os tumores malignos da coluna (primários ou metastáticos);
- Lesões infecciosas da coluna vertebral são a causa mais rara de dorsalgia (observada em menos de 0,01% dos casos).
Tipos
Dependendo do local de localização da dor nas costas, vários tipos de dorsalgia são distinguidos:
- cervicalgia - os pacientes queixam-se de dores na nuca e nos ombros;
- toracalgia - dor é sentida na área do peito;
- lumbodínia - as dores estão localizadas na região lombar.
Fonte: myshared.ru
Sinais
A dor nas costas pode assumir uma natureza diferente: aguda, crônica, queimação, latejante, tiro, puxão, dor, paroxística, etc. Pode persistir por um longo tempo (meses, anos), ou pode ser de curto prazo, ocorrendo esporadicamente ou regularmente …
A dor decorrente de doenças e lesões da coluna geralmente aumenta com os movimentos do paciente. Ao mesmo tempo, a dorsalgia causada por doenças dos órgãos internos costuma ser permanente e não depende da atividade do paciente.
A dorsalgia associada a lesões das estruturas nervosas da medula espinhal, por exemplo, com hérnia de disco, costuma estar associada a distúrbios da sensibilidade cutânea das extremidades, fraqueza muscular e distúrbios das funções dos órgãos pélvicos.
Diagnóstico
A identificação da causa que levou ao desenvolvimento de dorsalgia frequentemente apresenta dificuldades diagnósticas significativas. O paciente é consultado por médicos de diversas especialidades: vertebrologista, terapeuta, neurologista, ginecologista, urologista, gastroenterologista, pneumologista, cardiologista. Dependendo dos sintomas identificados durante o exame médico, é prescrito um exame laboratorial e instrumental, que inclui:
- radiografia (coluna vertebral, órgãos do tórax, órgãos do trato gastrointestinal com contraste, urografia excretora);
- ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada da coluna vertebral;
- densitometria - um método de pesquisa de raios-X que permite avaliar a densidade mineral do tecido ósseo;
- exame de ultrassom dos órgãos abdominais e pélvicos;
- análises clínicas e bioquímicas de sangue, urina.
Fonte: med-det.ru
Tratamento
O tratamento da dorsalgia é prescrito levando-se em consideração a patologia subjacente que causou seu desenvolvimento. A própria síndrome da dor é eliminada usando os seguintes métodos (dependendo dos resultados do diagnóstico):
- aulas de fisioterapia;
- terapia manual, massagem;
- intervenção cirúrgica;
- fisioterapia;
- terapia medicamentosa (antiinflamatória, analgésica);
- terapia dietética;
- bloqueios paravertebrais e interespinhosos;
- relaxamento pós-isomérico;
- tração espinhal.
Fonte: ladyslimfit.ru
A fim de aliviar a dor aguda nas costas, são prescritos antiinflamatórios não esteroides. O uso de analgésicos narcóticos justifica-se em caso de dorsalgia intensa, observada, por exemplo, no contexto de tumores malignos da coluna vertebral.
Para aliviar as dores causadas por doenças da coluna vertebral, seus ligamentos e articulações, é utilizada a terapia por ondas de choque - um método moderno de terapia de aparelhos baseado no uso de ondas acústicas com uma certa frequência.
Os métodos fisioterapêuticos (eletroforese, ultra-som, magnetoterapia, aplicações de ozocerite, terapia com lama) desempenham um papel importante na terapia complexa da dorsalgia. A acupuntura e a terapia a vácuo também podem ser usadas. Em muitos casos de dorsalgia, o tratamento de spa é indicado.
A fim de estabilizar a coluna vertebral e fortalecer os músculos, os pacientes são prescritos diferentes tipos de massagem, fisioterapia.
O tratamento cirúrgico da dorsalgia pode ser necessário nos casos em que é causada pelas seguintes condições patológicas:
- hérnia de disco intervertebral (ineficácia da terapia conservadora, ruptura traumática do disco, síndrome da cauda equina, compressão da medula espinhal aguda ou subaguda);
- urolitíase ou doença do cálculo biliar;
- alguns tipos de patologia ginecológica (cisto ovariano, mioma uterino, gravidez ectópica);
- úlcera péptica do estômago e duodeno.
A escolha do método de tratamento em cada caso é determinada pelo médico, levando em consideração a patologia de base que ocasionou o aparecimento da dor nas costas, patologia concomitante, idade e estado geral do paciente.
Ginástica terapêutica para dorsalgia
Um dos principais métodos de tratamento para a maioria dos tipos de dorsalgia são os exercícios de fisioterapia. As aulas devem ser ministradas sob a orientação de um instrutor experiente, de acordo com um programa especialmente elaborado para cada paciente. Mas há um conjunto de exercícios que permitem aliviar a tensão dos músculos das costas e que você mesmo pode fazer em casa.
Atenção! É importante aumentar a carga gradativamente, começando com um pequeno número de repetições, e adicionando 1-2 ao dia, aumentando até 8-12 vezes. Cada exercício deve ser realizado evitando movimentos bruscos e tensões musculares. O aumento da dor durante o exercício é um sinal para a cessação imediata. A posição inicial para todos os exercícios de ginástica médica é deitada de costas, os braços ao longo do corpo.
- Flexão e extensão da perna. Dobre a perna direita na altura do joelho e estique a perna esquerda. Lentamente, dobre e estique a perna esquerda na altura do joelho, deslizando o calcanhar no chão. Repita o mesmo, dobrando e endurecendo a perna direita.
- Pernas reprodutoras e convergentes. Alongue as pernas, sem levantar os calcanhares do chão, afaste-as lentamente para os lados e coloque-as de volta na posição original.
- Criando e achatando os joelhos. Dobre as pernas na altura dos joelhos e das articulações do quadril, descanse os pés no chão. Lentamente, mova os joelhos para os lados e, em seguida, volte à posição inicial.
- Puxando as pernas até o estômago. Dobre as pernas na altura dos joelhos e descanse os pés no chão. Puxe o joelho esquerdo até o estômago, volte à posição inicial e faça o mesmo com a perna direita.
- Levantando e abaixando os braços. Coloque um rolo largo ou uma almofada dura sob os pés. Lentamente, levante as mãos e coloque-as atrás da cabeça, retornando à posição original.
- Compreendendo e abaixando as pernas. Coloque um rolo sob seus pés. Sem dobrar os joelhos, levante as pernas o máximo possível e, em seguida, abaixe-as lentamente, retornando à posição original.
Prevenção
A prevenção da dorsalgia é baseada nos seguintes princípios:
- detecção oportuna e tratamento de doenças somáticas acompanhadas de dor nas costas;
- normalização do peso corporal;
- manter um estilo de vida ativo (exercícios regulares, caminhadas ao ar livre);
- levantamento correto de pesos (mantendo as costas retas e flexionando os joelhos);
- controle sobre a posição correta do corpo durante o trabalho sedentário (utilizando uma cadeira ortopédica de apoio para as costas);
- equipamento adequado de local para dormir, uso de travesseiros e colchões ortopédicos.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
