Envenenamento por nicotina
O envenenamento por nicotina é agudo e crônico. A causa mais comum de envenenamento é o tabagismo ou a exposição prolongada a salas cheias de fumaça de tabaco.
A nicotina é um alcalóide vegetal com um poderoso efeito psicotrópico. Sintetizado por plantas da família Solanaceae; formando-se nas raízes, acumula-se nos caules e nas folhas. A substância pura é um líquido límpido, oleoso e amargo, facilmente solúvel em água e gorduras.
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A nicotina é um poderoso veneno neurotrópico. Em termos de toxicidade, é comparável ao ácido cianídrico: a quantidade de uma substância contida em um charuto, quando ingerida, pode levar à morte. Isso não acontece, uma vez que, no processo de fumar, a maior parte da nicotina contida no tabaco é queimada. O volume inalado varia muito dependendo de:
- variedades de tabaco;
- a presença de um filtro;
- hábitos de fumar.
Ao fumar, a nicotina penetra na barreira hematoencefálica por 8 segundos e atinge o cérebro, desencadeando uma cadeia de reações bioquímicas: provoca um aumento na concentração do neurotransmissor dopamina, estimulando artificialmente o centro do prazer. 20-30 minutos após parar de fumar, a concentração de dopamina nas estruturas do cérebro é significativamente reduzida.
A nicotina pertence aos chamados venenos ganglionares, pois são os gânglios autônomos (nódulos nervosos) que são o ponto de aplicação do efeito tóxico da nicotina. Em pequenas concentrações, a substância estimula sua atividade, em grandes doses, após um curto período de estimulação ocorre o bloqueio ganglionar, que se manifesta por uma clínica característica de intoxicações.
A nicotina pode entrar na circulação sistêmica não apenas através da inalação de ar com a fumaça do tabaco, mas também através da pele intacta e das membranas mucosas. A nicotina atravessa a barreira placentária da mãe para o filho durante a gravidez e é determinada em grandes quantidades no leite materno.
Concentração tóxica no sangue - 5 ml / l, dose letal - 10-22 mg / l (dependendo das propriedades individuais do organismo).
Como ocorre o envenenamento por nicotina?
O envenenamento por nicotina é agudo e crônico. O envenenamento agudo ocorre mais frequentemente nos seguintes casos:
- fumar um grande número de cigarros (charutos, cigarros, cachimbos) em um tempo limitado;
- fumar com o estômago vazio com tolerância à nicotina reduzida;
- o uso de tabaco dentro das crianças durante a brincadeira;
- trabalhar com inseticidas contendo nicotina sem equipamento de proteção individual (luvas, respirador);
- abuso de gomas de mascar contendo nicotina, adesivos;
- o uso de infusão de tabaco para fins medicinais ou para fins de suicídio.
A intoxicação crônica pela nicotina é comum entre fumantes e suas famílias, que regularmente entram em contato com a fumaça do tabaco. Além dos fumantes, os trabalhadores das indústrias produtoras de tabaco são freqüentemente suscetíveis à intoxicação crônica por nicotina.
Sintomas de envenenamento
A intoxicação aguda por nicotina é a fase final do efeito da nicotina sobre os receptores do sistema nervoso central e periférico, na qual ocorre 2 fases: excitação e inibição.
O principal mecanismo de envenenamento é a violação da condução de um impulso nervoso do sistema nervoso central para a periferia.
Na primeira fase do envenenamento agudo, são observadas excitação neuropsiquiátrica e hiperativação do sistema cardiovascular (aumento da frequência cardíaca, aumento de curto prazo na pressão arterial (pressão arterial)), que na segunda fase são substituídas por uma diminuição na pressão arterial até o colapso e depressão da atividade mental.
Além dos sintomas listados, em caso de envenenamento por nicotina, os seguintes são observados:
- dor de garganta;
- boca seca ou aumento da salivação;
- náusea, vômito;
- dor no abdômen;
- dor de cabeça intensa, tontura;
- descoloração azulada da pele;
- frio, derramando suor;
- pupilas dilatadas ou estreitadas;
- palpitações;
- dispneia;
- tremor dos membros;
- ansiedade, em casos graves - depressão de consciência;
- convulsões tônicas e clônicas.
No caso de intoxicação leve por nicotina, os principais sintomas são náuseas e vômitos, o envenenamento cessa espontaneamente e uma cefaléia intensa persiste por até um dia.
Com intoxicação grave, o desenvolvimento é possível:
- síndrome delirante (desorientação com alucinações auditivas e visuais, delírios secundários, senestopatias);
- perda de consciência;
- coma;
- morte por paralisia dos centros respiratório e vasomotor.
A intoxicação crônica é caracterizada por sintomas semelhantes, mas se formando por um longo tempo, ao longo de várias semanas ou meses. Também neste caso são observados:
- agravação do curso de processos inflamatórios crônicos;
- violação da função reprodutiva;
- vários distúrbios somatoformes (quando, com muitas queixas, não há confirmação diagnóstica);
- alterações distróficas em órgãos e tecidos.
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Primeiros socorros para envenenamento por nicotina
Na intoxicação aguda por nicotina, os primeiros socorros devem ser iniciados o mais cedo possível:
- Fornece acesso ao ar (desabotoar roupas apertadas, abrir janelas, portas).
- Dê uma posição confortável ao corpo, se a vítima estiver inconsciente, certifique-se de que a aspiração não ocorra com vômito ou língua encovada.
- Se a vítima estiver consciente, lave o estômago, para o qual é necessário beber de 1 a 1,5 litros de água morna ou uma solução fraca de permanganato de potássio, e induza o desejo de vômito pressionando a raiz da língua.
- Pegue qualquer enterosorbente (carvão ativado, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Fornece um maior regime de bebida para desintoxicar e prevenir a desidratação.
- Com forte estimulação neuropsíquica, tome um sedativo leve (tintura de valeriana, erva-mãe, lírio do vale);
- Com sintomas de morte clínica (falta de resposta da pupila à luz, interrupção da respiração e da atividade cardíaca, falta de consciência), execute a reanimação cardiopulmonar básica.
Se a nicotina entrar em contato com a pele, enxágue abundantemente com água corrente ou acidificada.
Quando é necessária atenção médica?
Uma equipe de ambulância deve ser chamada se:
- no contexto do atendimento de emergência, a condição da vítima piora ou não melhora;
- uma mulher grávida, uma criança, um idoso ficou ferido;
- o estado da vítima é inibido, ela não está disponível para contato ou o contato é limitado;
- sintomas neurológicos apareceram (dificuldade de coordenação, fala, visão, convulsões);
- desenvolveu delírio;
- a vítima ficou inconsciente.
O tratamento da intoxicação por nicotina é realizado em condições estacionárias. É realizada terapia sintomática e de desintoxicação. Os esforços também são direcionados para prevenir a paralisia dos músculos respiratórios, manter a atividade cardíaca e a função hepática (a nicotina é metabolizada no fígado).
Possíveis consequências
As possíveis complicações da intoxicação por nicotina aguda e crônica são:
- Reações alérgicas;
- insuficiência renal;
- inflamação reativa do pâncreas;
- inflamação dos órgãos da zona hepatobiliar;
- danos ao sistema nervoso periférico;
- distúrbios visuais.
Prevenção
Para prevenir a intoxicação por nicotina, você deve:
- cumprir os regulamentos de segurança ao trabalhar na indústria do tabaco;
- usar equipamento de proteção individual (luvas, respirador) ao usar inseticidas contendo nicotina;
- em caso de autotratamento com infusões à base de nicotina, avaliar adequadamente as possíveis consequências;
- não fumar em espaços confinados sem ventilação adequada;
- não fumar na presença de crianças e mulheres grávidas.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
