Overdose De Aspirina - Sinais, Primeiros Socorros, Tratamento, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Overdose de aspirina

A aspirina (ácido acetilsalicílico (AAS), éster salicílico do ácido acético) é um medicamento que possui efeitos antipiréticos, analgésicos, antiinflamatórios e antiplaquetários. Pertence aos grupos clínicos e farmacológicos dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), derivados do ácido salicílico e agentes antiplaquetários.

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A acessibilidade econômica, aliada a alta eficiência e perfil de segurança favorável, permitiu que a Aspirina fosse incluída na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde. Na Federação Russa, a droga está incluída na lista de drogas vitais.

O ácido acetilsalicílico como substância ativa principal faz parte de muitas preparações de um componente produzidas sob vários nomes comerciais, os mais famosos dos quais são Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Oopsa. Além das monopreparações, a Aspirina, como componente, faz parte dos seguintes agentes combinados: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin, etc.

O mecanismo de ação da aspirina está associado à inibição da ciclooxigenase, uma enzima chave para a conversão do ácido araquidônico, que desempenha um dos principais papéis no desenvolvimento da inflamação, síndrome dolorosa e febre. Além disso, o ácido acetilsalicílico reduz a "aderência" das plaquetas e, como resultado, a formação de trombos, devido ao qual a aspirina é eficaz na prevenção de doenças do sistema cardiovascular (reduz não apenas a mortalidade, mas também o risco de infarto do miocárdio na angina de peito instável).

As principais desvantagens do AAS é a capacidade de causar complicações hemorrágicas (devido ao aumento do sangramento) e provocar ulceração da membrana mucosa do estômago e duodeno.

As principais indicações para o uso da Aspirina:

• como parte da terapia complexa de reumatismo, artrite reumatóide;
• miocardite infecciosa e alérgica;
• febre com doenças infecciosas e inflamatórias;
• síndrome da dor de intensidade fraca e moderada de várias origens (incluindo neuralgia, mialgia, dor de cabeça);
• prevenção de trombose e embolia;
• prevenção primária e secundária de enfarte do miocárdio;
• prevenção de acidentes cerebrovasculares por tipo isquêmico;
• em imunologia clínica e alergologia, é usado em doses gradualmente crescentes para dessensibilização prolongada à aspirina e formação de tolerância persistente a AINE em pacientes com asma à aspirina e a tríade da aspirina.

A aspirina deve ser tomada com extremo cuidado por mulheres grávidas e lactantes. Portanto, seu uso no primeiro trimestre pode causar desdobramento do palato superior do feto, e no terceiro trimestre provoca enfraquecimento do trabalho de parto, fechamento prematuro do canal arterial no feto, hiperplasia dos vasos pulmonares e hipertensão na circulação pulmonar.

Como a aspirina em grandes quantidades passa para o leite materno, ela pode provocar sangramento em um recém-nascido.

É proibido o uso em crianças menores de 15 anos devido ao alto risco de síndrome de Reye (encefalopatia aguda com edema cerebral e lesão do tecido hepático).

Quanta aspirina é necessária para uma overdose?

A dose única para adultos e crianças maiores de 15 anos varia de 40 mg a 1 g, a dose diária é de 150 mg a 8 g, a frequência de uso é de 2 a 6 vezes ao dia. A duração máxima da terapia com aspirina é de 10 dias (na ausência de efeitos colaterais); para um uso mais longo, é necessária uma consulta com o médico assistente.

A prescrição para crianças é possível estritamente de acordo com as indicações e sob supervisão médica: na idade de 2 a 3 anos, não mais de 100 mg por dia, de 4 a 6 anos, a dose máxima é de 200 mg, a partir de 7 anos - 300 mg por dia.

A gravidade dos sintomas de sobredosagem depende da dose tomada:

• 150-300 mg / kg - sobredosagem moderada;
• 300-500 mg / kg - significativo;
• mais de 500 mg / kg é potencialmente fatal.

Sinais de overdose

Overdose aguda

O quadro clínico de uma sobredosagem aguda é formado dentro de 3-8 horas a partir do momento do uso de uma dose excessiva de aspirina:

• náusea, vômito;
• fala e excitação motora, euforia;
• tontura, dor de cabeça;
• ruído, zumbido nos ouvidos, deficiência auditiva e visual;
• aumento da temperatura corporal;
• convulsões;
• respiração aumentada, falta de ar;
• alteração da frequência cardíaca (são possíveis brady e taquicardia), distúrbios do ritmo cardíaco;
• o desenvolvimento de sangramento de várias localizações (incluindo pequenas na forma de hemorragias subcutâneas, gengivas, hemorragias nasais, o aparecimento de vestígios de sangue na urina, fezes, etc.);
• em casos graves, desenvolve-se uma depressão de consciência e surge um coma.

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Overdose crônica

A sobredosagem crônica desenvolve-se como resultado da ingestão sistemática a longo prazo de altas doses de aspirina, mais frequentemente em idosos.

Os sintomas que ocorrem neste caso são semelhantes às manifestações de intoxicação aguda:

• perda auditiva, zumbido;
• distúrbios dispépticos;
• dispneia;
• taquicardia em repouso ou com pequenos esforços;
• episódios de hipertermia desmotivada;
• atordoamento ou, ao contrário, episódios de excitação espontânea e hiperatividade, fala arrastada, depressão de consciência.

Apesar da uniformidade dos sintomas, o diagnóstico de superdosagem crônica é frequentemente dificultado pelo desenvolvimento lento e baixa intensidade das manifestações clínicas.

síndrome de Reye

A sobredosagem aguda de aspirina em casos raros é complicada pelo desenvolvimento da síndrome de Reye. Esta condição é fatal e ocorre com mais frequência em crianças com menos de 12 anos de idade. Os principais indícios que permitem suspeitar do seu desenvolvimento são:

• infância;
• vômito indomável, acompanhado por uma mudança no estado neurológico;
• depressão súbita de consciência, coma;
• opressão das funções básicas de suporte à vida (violação da respiração, atividade cardíaca, desenvolvimento de hipotensão arterial);
• síndrome trombohemorrágica;
• infecção viral aguda anterior (4-6 dias), durante a qual foi realizada farmacoterapia com Aspirina.

Primeiros socorros para uma overdose de aspirina

1. Pare de tomar o medicamento imediatamente.
2. Faça uma lavagem gástrica (beba 1–1,5 litros de água morna ou uma solução fraca de permanganato de potássio (permanganato de potássio) e induza o vômito pressionando a raiz da língua). O enxágue é eficaz se não tiver passado mais de 1 hora desde que o medicamento foi tomado.
3. Tome enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum de acordo com o esquema ou carvão ativado na taxa de 1 comprimido por 10 kg de peso corporal).
4. Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).

Antídoto

Não existe um antídoto específico para a aspirina.

Quando é necessária atenção médica?

A assistência médica é necessária em vários casos:

• uma mulher grávida, uma criança, um idoso ficou ferido;
• após os primeiros socorros, o estado da vítima permanece inalterado ou é notada piora;
• vômito indomável;
• vestígios de sangue no vômito, fezes;
• sangramento (independente da localização);
• sintomas neurológicos (alucinações, desorientação, depressão de consciência, agitação psicomotora descontrolada, fala turva);
• a vítima não está disponível para contato, está em um estado de consciência oprimida;
• aumento descontrolado da temperatura corporal;
• bradicardia inferior a 45-50 batimentos / min, taquicardia aguda ou arritmia.

Se necessário, a vítima é internada em serviço especializado do hospital, onde recebe assistência médica qualificada:

• alcalinização do sangue com solução hipertônica de bicarbonato de sódio;
• diurese forçada com Furosemida (para ativar a excreção de metabólitos da droga pelos rins);
• com o desenvolvimento de sangramento - reposição do déficit no volume de sangue circulante (Reopolyglyukin, Gemodez), oxigênio e terapia hemostática (Etamsilat, Ditsinon), se necessário - cirurgia;
• hepatoprotetores (Essentiale, Heptral, Karsil);
• métodos de desintoxicação extracorpórea;
• oxigenoterapia, ventilação mecânica;
• com o desenvolvimento de síndrome convulsiva - benzodiazepínicos.

Possíveis consequências

As consequências de uma overdose de Aspirina podem ser:

• insuficiência hepática e / ou renal aguda;
• hepatite tóxica;
• lesão pulmonar aguda;
• cetoacidose metabólica;
• o aparecimento de defeitos ulcerativos na membrana mucosa do estômago e duodeno;
• sangramento de várias localizações;
• coma, morte.

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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!