Overdose de vitamina A
Vitamina A (retinol, A 1, vitamina A) - uma vitamina solúvel em gordura, inaugurada em 1913. Em 1931, o químico suíço Paul Carrer (premiado pela descoberta do Prêmio Nobel) foi o primeiro a descrever completamente sua estrutura química e, em 1937, a vitamina A foi cristalizada. O retinol e seus derivados (retinal (vitamina A 1 aldeído), desidroretinol (A 2) e ácido retinóico, ésteres desses compostos e seus isômeros espaciais) são combinados no grupo dos retinóides.
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A vitamina A e outros retinóides são encontrados em alguns alimentos vegetais, mas principalmente em produtos de origem animal: óleo de peixe, fígado (principalmente carne bovina), caviar, leite, manteiga, margarina, creme de leite, queijo cottage, queijo, gema de ovo.
Os precursores dos retinóides, as chamadas pró-vitaminas, são os carotenóides - pigmentos naturais de cor amarela, laranja ou vermelha, encontrados principalmente em produtos vegetais. Até o momento, mais de 600 carotenóides foram descritos, os mais comuns são α-, β- e δ-carotenos, luteína, licopeno, zeaxantina. Uma vez no corpo, eles são parcialmente metabolizados em retinóides. As principais fontes de provitaminas A são vegetais verdes e amarelos (cenoura, abóbora, pimentão, espinafre, brócolis, cebolinha, salsa), legumes (soja, ervilha), pêssegos, damascos, maçãs, uvas, melancia, melão, rosa mosqueta, espinheiro, cerejas.
A vitamina A tem muitas funções no corpo:
- estimula indiretamente a síntese de osso, cartilagem e tecido conjuntivo próprios;
- faz parte de enzimas que aumentam a síntese de ácido hialurônico;
- é um componente dos hormônios sexuais;
- participa da formação da taurina (ácido sulfônico, desempenha o papel de neurotransmissor, estimula processos de energia, melhora o metabolismo nos tecidos do olho);
- participa da síntese de enzimas hepáticas;
- envolvido em processos redox;
- garante o funcionamento normal do analisador visual;
- apoia a atividade do sistema imunológico;
- acelera os processos de cura, estimula a síntese de colágeno, melhora a qualidade do tecido epitelial recém-formado;
- contribui para o desenvolvimento normal do embrião durante a gravidez;
- sendo um poderoso antioxidante, tem efeito antitumoral, inclusive ajudando a prevenir a recorrência do câncer.
Com o uso excessivo de retinóides, desenvolve-se uma overdose, manifestada por intoxicação aguda ou crônica.
Quanta vitamina A é necessária para uma overdose?
1 mcg de retinol é equivalente a 3,33 UI (unidades internacionais).
A ingestão diária de vitamina A varia dependendo da situação (ingestão profilática ou terapêutica) de 10.000 (3.000 μg) a 50.000 (15.000 μg) UI para um adulto. Para uma criança, a diária é calculada em função da idade.
Uma dose de vitamina A na taxa de 25.000 UI por 1 kg de peso corporal provoca intoxicação aguda, o consumo diário de 4.000 UI por 1 kg de peso corporal por seis meses ou mais causa intoxicação crônica.
Sinais de overdose
A sobredosagem aguda é manifestada pelos seguintes sintomas:
- excitação motora e de fala ou, inversamente, sonolência, depressão de consciência;
- dor de cabeça;
- desenvolvimento de convulsões, paralisia é possível;
- perda de apetite, náuseas e vômitos;
- dor abdominal, diarreia;
- febre;
- fotofobia.
A overdose crônica de vitamina A e outros retinóides tem uma ampla gama de sintomas:
- o aparecimento de erupções cutâneas em várias formas e cores, comichão e descamação da pele, queda de cabelo, unhas quebradiças, secura da mucosa oral, convulsões nos cantos da boca;
- diminuição do tônus geral do corpo, perda de apetite, sonolência, irritabilidade, tontura, dores de cabeça freqüentes, suores noturnos torrenciais;
- dores articulares e ósseas, degeneração do tecido cartilaginoso, desenvolvimento de osteoporose (perda óssea), provocando fraturas espontâneas;
- em mulheres grávidas, o uso prolongado sistemático de doses excessivas de retinol pode levar à formação de anomalias congênitas no desenvolvimento do feto;
- ceratite (inflamação da córnea), deficiência visual (fotofobia, diminuição da acuidade, distúrbio da visão crepuscular);
- distúrbios dispépticos (dor na região epigástrica e umbilical, náuseas, vômitos, distúrbios fecais), aumento do fígado e baço, exacerbação de doenças crônicas do trato gastrointestinal.
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Primeiros socorros para uma overdose de vitamina A
Se uma overdose crônica for diagnosticada, é necessário interromper imediatamente a ingestão da vitamina e corrigir os distúrbios desenvolvidos em ambiente hospitalar.
Em caso de sobredosagem aguda com retinol, é necessário:
- Enxágue o estômago, para o qual beba 1-1,5 litros de água ou uma solução fraca de permanganato de potássio e, pressionando a raiz da língua, induza um reflexo de vômito.
- Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Pegue o enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum ou qualquer outro).
Antídoto
Não existe um antídoto específico para a vitamina A.
Quando é necessária atenção médica?
A assistência médica é necessária em vários casos:
- uma criança, mulher grávida ou paciente idoso é ferido;
- sintomas neurológicos violentos (paralisia, paresia, convulsões, estupor, estupor, coma);
- febre alta resistente a medicamentos antipiréticos;
- vômito indomável e diarréia;
- vestígios de sangue no vômito ou fezes;
- dor de cabeça intensa.
O tratamento é realizado em condições estacionárias:
- uma dieta pobre em vitamina A e carotenóides;
- a introdução de enterosorbentes;
- administração intravenosa de soluções eletrolíticas (cloreto de sódio, Lactasol, mistura de polarização) ou substitutos de plasma (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- diurese forçada (drogas diuréticas (geralmente furosemida) em combinação com uma carga de água de até 5 l / dia);
- oxigenoterapia para a prevenção de lesões hipóxicas em órgãos e tecidos;
- hepatoprotetores (Karsil, Essentiale);
- em casos graves - transfusão de sangue de troca, hemodiálise.
Com terapia adequada, as consequências do envenenamento agudo param em poucos dias, crônicas - em um período de uma semana a um mês.
Possíveis consequências
As consequências de uma overdose de vitamina A são observadas, via de regra, no caso de uso prolongado de altas doses, uma overdose aguda geralmente é resolvida sem complicações graves:
- insuficiência renal e / ou hepática;
- inflamação do pâncreas (pancreatite);
- em crianças - o desenvolvimento da síndrome hipertensiva-CSF;
- nas mulheres - função reprodutiva prejudicada, ciclo menstrual, até amenorréia;
- coma, ao tomar uma dose ultra-alta de vitamina - morte.
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
