Anaprilina - Instruções Para O Uso De Comprimidos, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Anaprilin

Anaprilin: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Anaprilin

Código ATX: C07AA05

Ingrediente ativo: propranolol (propranolol)

Produtor: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rússia), Zdorov'e - empresa farmacêutica (Ucrânia), Biosintez, JSC (Rússia), Obnovlenie, PFK (Rússia), Pharmstandard-Leksredstva (Rússia), Irbitsky KhFZ (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-19

Preços em farmácias: a partir de 21 rublos.

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O anaprilina é uma droga sintética, pertence ao grupo dos β-bloqueadores, é utilizada no tratamento da hipertensão e doenças cardíacas.

Forma de liberação e composição

Forma farmacêutica de anaprilina - comprimidos: cilíndricos achatados, brancos, com ou sem risco, com chanfro (em embalagens de blister de 10 unid., Em uma caixa de papelão 1, 3 ou 5 unid.; 15 unid., Em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens, 20 unidades, em uma caixa de papelão 1 embalagem; 50 ou 100 unidades. Em frascos de vidro laranja, 1 frasco em uma caixa de papelão).

A substância ativa é o propranolol, em 1 comprimido - 10 ou 40 mg.

Componentes auxiliares: açúcar do leite, amido de batata, estearato de cálcio, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O propranolol é um β-bloqueador não seletivo com efeitos antianginosos, antiarrítmicos e anti-hipertensivos. Devido ao bloqueio não seletivo dos receptores β-adrenérgicos (75% - β ₁ - e 25% - dos receptores β ₂ -adrenérgicos), a formação de monofosfato de adenosina cíclico (estimulado por catecolaminas) a partir de trifosfato de adenosina diminui. Como resultado, a ingestão intracelular de cálcio diminui, há um efeito dromo-, crono-, ino- e batmotrópico negativo (manifestado na forma de diminuição do número de contrações cardíacas, supressão da condução e excitabilidade e diminuição da contratilidade miocárdica).

No início da terapia, a resistência vascular periférica total aumenta por 24 horas (associada a um aumento recíproco da atividade dos receptores α-adrenérgicos e à eliminação da estimulação dos receptores β ₂ -adrenérgicos nos vasos dos músculos esqueléticos). Após 1-3 dias, este indicador retorna ao inicial e, com tratamento prolongado, diminui.

O mecanismo de ação da anaprilina:

• ação antianginal: associada à diminuição da demanda miocárdica de oxigênio (devido aos efeitos crono e inotrópicos negativos). Devido à diminuição do número de contrações cardíacas, a diástole aumenta e a perfusão miocárdica melhora. Um aumento na pressão diastólica final no ventrículo esquerdo e um aumento no alongamento das fibras musculares dos ventrículos do coração causam um aumento na demanda de oxigênio, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica;
• efeito anti-hipertensivo: associado a uma diminuição no volume sanguíneo minuto, estimulação simpática dos vasos periféricos, uma diminuição na atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (importante para pacientes com hipersecreção inicial de renina), sensibilidade dos barorreceptores do arco aórtico (em resposta a uma diminuição na pressão arterial, um aumento em sua atividade não é observado) e o efeito no sistema nervoso central. A estabilização da ação anti-hipertensiva ocorre ao final de um curso de uso de duas semanas;
• ação antiarrítmica: associada à eliminação de fatores arritmogênicos (hipertensão arterial, aumento da atividade do sistema nervoso simpático, taquicardia, aumento do conteúdo de monofosfato de adenosina cíclica), desaceleração da condução atrioventricular e diminuição da taxa de excitação espontânea de seios da face e marcapassos ectópicos. A supressão da condução do impulso é observada principalmente nas direções anterógradas e, em menor grau, nas direções retrógradas. De acordo com a classificação dos antiarrítmicos, pertence ao grupo II.

Os principais efeitos da Anaprilina:

• prevenção do desenvolvimento de enxaqueca de origem vascular (associada a uma diminuição da gravidade da dilatação das artérias cerebrais devido ao β-bloqueio dos receptores vasculares, uma diminuição da adesão plaquetária, inibição da agregação plaquetária e lipólise causada por catecolaminas, diminuição da secreção de renina e estimulação do suprimento de oxigênio aos tecidos);
• uma diminuição na gravidade da isquemia miocárdica, mortalidade pós-infarto (ocorre devido à ação antiarrítmica devido a uma diminuição na demanda de oxigênio do miocárdio);
• tônus brônquico aumentado;
• uma diminuição do tremor (associada principalmente ao bloqueio dos receptores β ₂ -adrenérgicos periféricos);
• aumento das contrações do útero (espontâneas ou associadas ao uso de drogas que estimulam o miométrio);
• aumento das propriedades aterogênicas do sangue.

Farmacocinética

Quando tomado por via oral, o propranolol é absorvido rapidamente e em um volume razoavelmente completo (90%), excretado do corpo em uma taxa relativamente alta. A biodisponibilidade após administração oral é de 30-40% (associada ao efeito da passagem primária através do fígado, oxidação microssomal), este indicador aumenta com a terapia prolongada (são formados metabólitos que inibem as enzimas hepáticas). A quantidade de biodisponibilidade é determinada pela natureza do alimento e pela intensidade do fluxo sanguíneo hepático.

O tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo é de 1 a 1,5 horas. Possui alta lipofilicidade, acumula-se nos tecidos dos pulmões, cérebro, coração, rins.

O propranolol atravessa a barreira hematoencefálica e placentária, bem como passa para o leite materno. O volume de distribuição está na faixa de 3 a 5 l / kg. A conexão com as proteínas plasmáticas é de 90–95%.

O propranolol é metabolizado de três maneiras - hidroxilação aromática, N-desalquilação, glucuronidação no fígado (inclusive com a participação das isoenzimas do citocromo CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Entra no intestino com a bile, onde é desglucuronizado e reabsorvido e, portanto, a meia-vida durante a administração pode ser estendida para 12 horas.

Em caso de insuficiência renal / hepática e em pacientes idosos, a concentração plasmática do fármaco no sangue aumenta, a meia-vida é prolongada.

A principal via de excreção são os rins (cerca de 90%), até 1% é excretado inalterado. A meia-vida é de 3-5 horas. Não é removido durante a hemodiálise.

Indicações de uso

• angina instável;
• angina de esforço;
• vários distúrbios do ritmo cardíaco associados a lesões do coração de natureza reumática (arritmia, taquiarritmia atrial, taquicardia paroxística e sinusal, extra-sístole);
• doença hipertônica;
• feocromocitoma (Anaprilina é usada com alfa-bloqueadores);
• hipertensão arterial;
• prevenção da enxaqueca;
• abstinência de álcool (tremores e agitação);
• crise tireotóxica e bócio difuso tóxico - como coadjuvante, inclusive em caso de intolerância aos tireostáticos.

Tomar Anaprilin também permite aumentar as contrações do útero, reduzir o sangramento durante o parto e no período pós-operatório.

Contra-indicações

• insuficiência cardíaca aguda;
• infarto do miocárdio na fase aguda;
• bloqueio sinoatrial;
• Bloqueio AV II - grau III;
• síndrome do nódulo sinusal;
• acidose metabólica;
• hipotensão arterial;
• asma brônquica;
• predisposição a broncoespasmo;
• colite espástica;
• bradicardia sinusal [frequência cardíaca (frequência cardíaca) inferior a 55 batimentos / minuto];
• diabetes;
• lactação;
• a presença de hipersensibilidade aos componentes do Anaprilin;
• idade até 18 anos (segurança e eficácia do medicamento para este grupo etário não foram estabelecidas)

De acordo com as instruções, o anaprilina é prescrito com cautela para as seguintes doenças / condições:

• hipertireoidismo;
• gravidez;
• miastenia grave;
• idade avançada;
• insuficiência hepática e renal;
• insuficiência cardíaca;
• psoríase;
• uma história de reações alérgicas;
• Síndrome de Raynaud.

Instruções para o uso de Anaprilin: método e dosagem

As doses do medicamento são prescritas pelo médico assistente.

Os comprimidos de anaprilina são usados independentemente das refeições, regados com uma grande quantidade (pelo menos 200 ml) de água.

• arritmias cardíacas, angina de peito: a dose diária inicial é de 60 mg (20 mg 3 vezes ao dia), depois a dose diária é aumentada para 80-120 mg (dividida em 2-3 doses). A dose máxima diária é de 240 mg;
• hipertensão arterial: dose diária inicial - 80 mg (40 mg 2 vezes ao dia), se o efeito hipotensor for insuficiente, a dose diária é elevada para 120–160 mg (40 mg 3 vezes ao dia ou 80 mg 2 vezes ao dia). A dose máxima diária é de 320 mg;
• tremor essencial, prevenção da enxaqueca: dose diária inicial - 80-120 mg (40 mg 2-3 vezes ao dia), se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 160 mg;
• prevenção de infarto do miocárdio recorrente: o tratamento começa entre o 5º e o 21º dias após um ataque cardíaco em uma dose diária inicial de 160 mg (40 mg 4 vezes ao dia) por 2 ou 3 dias, então eles mudam para uma dose dupla (de acordo com 80 mg 2 vezes ao dia).

No feocromocitoma, o medicamento é usado apenas em conjunto com bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos.

No caso de uma intervenção cirúrgica iminente, os comprimidos de Anaprilina são prescritos 3 dias antes da operação em uma dose diária de 60 mg.

Em caso de insuficiência renal, a dose inicial do medicamento é reduzida ou o intervalo entre as doses é aumentado.

Em caso de insuficiência hepática, também é recomendado reduzir a dose de Anaprilina.

Efeitos colaterais

• sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarréia / prisão de ventre, boca seca, disfunção hepática, alterações do paladar, dor na região epigástrica;
• sistema respiratório: congestão nasal, rinite, broncoespasmo, falta de ar, laringoespasmo;
• órgãos dos sentidos: diminuição da secreção de líquido lacrimal (olhos secos), ceratoconjuntivite, diminuição da acuidade visual;
• pele: reações cutâneas semelhantes às da psoríase, exacerbação do curso da psoríase, alopecia, aumento da sudação, hiperemia cutânea, exantema;
• sistema cardiovascular: bloqueio atrioventricular, palpitações, arritmias, hipotensão ortostática, espasmo arterial periférico, bradicardia sinusal, insuficiência cardíaca, distúrbios de condução do miocárdio, redução da pressão arterial (PA), dor no peito, extremidades frias;
• sistema nervoso: em casos raros - insônia / sonolência, síndrome astênica, agitação, parestesia, fraqueza, perda de memória de curto prazo ou confusão, tremores, dor de cabeça, depressão, aumento da fadiga, tontura, alucinações, diminuição da capacidade de reações motoras e mentais rápidas;
• metabolismo: hipoglicemia (em pacientes com diabetes mellitus tipo 2);
• sistema reprodutivo: diminuição da potência, diminuição da libido;
• sistema endócrino: função tireoidiana diminuída;
• reações alérgicas: coceira, erupção cutânea;
• efeito no feto: retardo de crescimento intrauterino, bradicardia, hipoglicemia;
• parâmetros laboratoriais: aumento da bilirrubina, agranulocitose;
• outros: dores nas costas e nas articulações, dores no peito, fraqueza muscular, trombocitopenia, leucopenia.

Overdose

Os principais sintomas: batimentos ventriculares prematuros, diminuição acentuada da pressão arterial, tonturas, bradicardia grave, bloqueio atrioventricular, desmaios, arritmia, insuficiência cardíaca (agravamento do curso de uma doença crônica ou aguda), cianose das palmas das mãos ou unhas, broncoespasmo, dificuldade respiratória, convulsões.

Terapia: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado.

Medidas necessárias, determinadas pelas indicações:

• violações da condução atrioventricular: 1–2 mg de atropina por via intravenosa, em caso de baixa eficácia, indica-se a colocação de marcapasso temporário;
• bradicardia: 1–2 mg de atropina por via intravenosa, em caso de baixa eficácia indica-se a colocação de marcapasso provisório;
• redução da pressão arterial: o paciente deve estar na posição de Trendelenburg (deitado de costas em um ângulo de 45 ° com a pelve elevada em relação à cabeça);
• batimentos ventriculares prematuros: lidocaína (o uso de drogas da classe IA não é recomendado);
• insuficiência cardíaca: diuréticos, glicosídeos cardíacos, glucagon;
• bloqueio atrioventricular: epinefrina, configuração de marca-passo; na ausência de sinais de edema pulmonar, administram-se soluções substitutivas do plasma por via intravenosa, em caso de baixa eficácia prescrevem-se dopamina, epinefrina, dobutamina;
• broncoespasmo: agonistas β-adrenérgicos parenterais ou por inalação;
• convulsões: diazepam por via intravenosa.

Instruções Especiais

O uso de anaprilina simultaneamente com hipoglicemiantes é prescrito apenas sob supervisão estrita de um médico (a fim de evitar o desenvolvimento de hipoglicemia).

Quando tomado por via oral, o anaprilina é rapidamente absorvido e excretado pelo corpo. A meia-vida da droga dura 3-5 horas, e com uso prolongado - em 12 horas (90% da droga é excretada pelos rins como metabólitos, cerca de 1% permanece inalterada).

A retirada abrupta do medicamento pode piorar a tolerância ao exercício e aumentar o risco de desenvolver isquemia miocárdica, portanto, Anaprilina deve ser descontinuada gradualmente e sob a supervisão do médico assistente.

Pacientes com diabetes mellitus recebem o medicamento sob o controle da glicemia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Tomar anaprilina pode afetar a capacidade de concentração e a velocidade das reações motoras, portanto, durante o tratamento, devem ser tomados cuidados ao trabalhar com mecanismos potencialmente perigosos, bem como ao dirigir.

Aplicação durante a gravidez e lactação

• período de lactação: a terapia é contra-indicada;
• gravidez: a anaprilina pode ser usada com cuidado após avaliar a relação entre o benefício esperado e o possível risco; se o medicamento foi prescrito a uma mulher grávida, é necessário um monitoramento cuidadoso do feto; a terapia é descontinuada 48-72 horas antes do parto.

Uso infantil

A terapia com anaprilina é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Anaprilina para insuficiência renal é prescrita com cautela.

Por violações da função hepática

Anaprilina para insuficiência hepática é prescrita com cautela.

Uso em idosos

A terapia com anaprilina em pacientes idosos deve ser realizada sob supervisão médica.

Interações medicamentosas

A anaprilina não deve ser administrada com tranquilizantes e antipsicóticos (medicamentos antipsicóticos).

Devido à possível queda acentuada da pressão arterial, não é recomendado tomar medicamentos contendo etanol durante o tratamento.

O efeito anti-hipertensivo da droga é potencializado com a administração simultânea de reserpina, hidroclorotiazida, hidralazina e outras drogas anti-hipertensivas, e enfraquecido quando se toma estrogênios, anti-inflamatórios não esteroides, inibidores da MAO (o intervalo entre o uso de propranolol e inibidores da monoamina oxidase não deve ser inferior a 14 dias).

Quando tomado junto com os anti-histamínicos, o Anaprilin reduz seu efeito, com drogas uterotonizantes e tireostáticas, aumenta.

Quando administrados simultaneamente com derivados fenotiazínicos, a concentração de ambos os fármacos no plasma sanguíneo aumenta, com a cimetidina - a biodisponibilidade da cimetidina aumenta.

Os alcalóides da cravagem não hidrogenados aumentam o risco de desenvolver distúrbios circulatórios periféricos.

Rifampicina - encurta a meia-vida, sulfassalazina - aumenta a concentração de propranolol no plasma sanguíneo.

Análogos

Análogos de anaprilina: Obzidan, Vero-Anaprilina, Propranolol, Inderal, Propranobeno, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura de 8-25 ° C em local seco e escuro, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Anaprilin

De acordo com as revisões, o anaprilina é um medicamento barato e eficaz. Muitas vezes é descrito como o remédio mais simples e acessível para a hipertensão arterial. Também é usado como um auxílio de emergência com uma frequência cardíaca rápida associada a estresse psicoemocional ou quando o diagnóstico exato não é conhecido. Não vicia, se necessário, pode ser usado uma vez. As principais desvantagens do Anaprilin incluem a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais e uma grande lista de contra-indicações.

O preço do anaprilina nas farmácias

O preço aproximado do Anaprilin é de 14 a 18 rublos. (no pacote de 50 unidades de 10 mg cada) ou 18-22 rublos. (na embalagem 50 unidades de 40 mg cada).

Anaprilin: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Anaprilina 10 mg comprimidos 50 unid. RUB 21 Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!