Rohypnol
Rohypnol: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Rohypnol
Código ATX: N05CD03
Ingrediente ativo: flunitrazepam (Flunitrazepam)
Fabricante: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Suíça); Lechiva (República Tcheca)
Descrição e atualização da foto: 03.10.2019
Rohypnol é um medicamento com efeito ansiolítico, sedativo, anticonvulsivante, hipnótico e relaxante muscular.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de liberação:
- comprimidos revestidos (10 unidades em blisters, 1-3 blisters em uma caixa de papelão);
- comprimidos (10 unidades em blisters, 2 blisters em uma caixa de papelão);
- solução injetável (1 ml em ampolas, 5 ampolas em uma caixa de papelão completa com solvente (5 unidades)).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Rohypnol.
Ingrediente ativo em 1 comprimido: flunitrazepam - 1 mg.
A substância ativa na composição de 1 ml de solução injetável: flunitrazepam - 2 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O flunitrazepam, que faz parte do Rohypnol como ingrediente ativo, tem um efeito hipnótico pronunciado. O efeito é devido a um aumento no efeito inibitório do ácido gama-aminobutírico (GABA) no sistema nervoso central, estimulando os receptores benzodiazepínicos e aumentando a sensibilidade dos receptores GABA ao mediador. A substância reduz a excitabilidade das estruturas subcorticais no cérebro, inibe os reflexos espinhais polissinápticos.
O efeito hipnótico do flunitrazepam se desenvolve rapidamente, dura de 6 a 8 horas. A droga também tem efeito sedativo, ansiolítico, relaxante muscular central e anticonvulsivante. Inibe a atividade psicomotora, reduz o estresse emocional, reduz a ansiedade, ansiedade, medo e causa amnésia.
Farmacocinética
Após administração oral de 1 mg de flunitrazepam, a sua concentração máxima (Cmax) no plasma é 6-11 ng / ml e é observada após 0,75-2 horas A biodisponibilidade da substância é 70-90%. Quando tomado simultaneamente com alimentos, a taxa e a extensão da absorção diminuem. Até 78% se liga às proteínas do sangue. Com a ingestão diária, ocorre um acúmulo moderado da substância no plasma. Devido à administração repetida, a concentração plasmática de equilíbrio de flunitrazepam é atingida após 5 dias e para uma dose de 2 mg / dia é de pelo menos 3-4 ng / ml.
A depuração plasmática total é de 120-140 ml / min. No estado de equilíbrio, o volume de distribuição é de 3–5 l / kg. O flunitrazepam penetra no líquido cefalorraquidiano rapidamente. Ele atravessa a barreira placentária lentamente, sendo excretado no leite materno durante a lactação.
A substância é metabolizada no fígado, incluindo 10-15% através da primeira passagem (eliminação pré-sistêmica). Os principais metabolitos formados no plasma são o N-desmetilflunitrazepam e o 7-aminoflunitrazepam na urina - 7-aminoflunitrazepam. O índice de concentração de equilíbrio do metabólito N-desmetilado farmacologicamente ativo é praticamente idêntico ao da substância original.
A droga é excretada principalmente na urina, principalmente na forma de metabólitos, e nas fezes. A meia-vida do flunitrazepam é de 16 a 35 horas, o do N-desmetilflunitrazepam é de 28 horas.
Indicações de uso
- insônia (especialmente se for difícil adormecer), sono superficial superficial;
- pré-medicação antes da anestesia, anestesia de indução (para solução injetável).
Contra-indicações
Uma contra-indicação absoluta para o uso de qualquer forma da droga é a miastenia gravis, incluindo a miastenia gravis.
Indicações relativas para as quais Rohypnol é prescrito com cautela, devido ao aumento da probabilidade de complicações:
- hipercapnia crônica severa;
- Parada respiratória;
- distúrbios funcionais graves dos rins / fígado;
- gravidez (especialmente no primeiro trimestre) e lactação;
- idade até 15 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Rohypnol, instruções de uso: método e dosagem
A dose de Rohypnol é definida individualmente.
Regime de dosagem recomendado:
- comprimidos: ½-1 pc. (para distúrbios do sono prolongados - 1-2 pcs.); o medicamento é recomendado para ser tomado imediatamente antes de dormir (de preferência não imediatamente após uma refeição);
- solução de injeção: adultos - 1-2 mg, crianças - 0,015-0,03 mg / kg; o medicamento é administrado imediatamente após a mistura do conteúdo das ampolas; modo de administração: pré-medicação - por via intramuscular, anestesia de indução - por via intravenosa.
Efeitos colaterais
Possíveis reações colaterais: dores de cabeça, desorientação ao acordar, depressão respiratória, amnésia anterógrada temporária, fadiga, miastenia gravis, hipotensão arterial leve (com administração parenteral, especialmente em pacientes idosos), dispepsia, dependência de drogas (com um curso longo).
Overdose
Os sintomas de uma overdose de flunitrazepam são letargia, confusão, sonolência, ataxia, hipotensão arterial, hipotensão muscular, depressão respiratória, coma e até morte.
Para o tratamento da doença, recomenda-se induzir o vômito, realizar lavagem gástrica, dar carvão ativado ao paciente, garantir a desobstrução das vias aéreas e monitorar funções vitais. Em ambiente hospitalar, se necessário, é possível administrar flumazenil (um antagonista específico dos receptores de benzodiazepínicos).
Instruções Especiais
Você não deve interromper repentinamente a ingestão de longo prazo dos comprimidos de Rohypnol (é mostrada uma redução gradual da dose).
O uso de bebidas alcoólicas durante o curso terapêutico não é recomendado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o tratamento, é necessário recusar-se a dirigir veículos e trabalhar, cuja execução requer reações psicomotoras rápidas e maior concentração de atenção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Rohypnol é contra-indicado para uso durante a gravidez e durante a amamentação (lactação).
Uso infantil
Na prática pediátrica, o Rohypnol não é usado no primeiro mês de vida de recém-nascidos, especialmente bebês prematuros. Para o tratamento de crianças e adolescentes menores de 15 anos, o medicamento é prescrito exclusivamente para indicações absolutas.
Com função renal prejudicada
Pacientes com insuficiência renal devem ter cuidado ao tomar Rohypnol.
Por violações da função hepática
Pacientes com função hepática comprometida devem ter cuidado ao tomar Rohypnol.
Uso em idosos
Rohypnol é prescrito com cautela para pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Quando combinado com Rohypnol, há um aumento no efeito de drogas que deprimem o sistema nervoso central, incluindo o álcool.
Análogos
Os análogos do Rohypnol são: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local escuro e seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 10-25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Rohypnol
Como o flunitrazepam contribui para a deterioração das funções cognitivas, levando à falta de concentração, confusão e amnésia anterógrada, recentemente em alguns países, incluindo a Rússia, seu uso médico foi descontinuado, substituindo-o por medicamentos mais eficazes.
Rohypnol, de acordo com revisões, com alta eficiência e forte ação a longo prazo, não é uma droga inofensiva, como outros benzodiazepínicos. É viciante e viciante. Portanto, os pacientes recomendam tomá-lo em cursos de curta duração, não mais do que duas semanas, na dose mínima eficaz. Também deve-se ter em mente que a droga pode prejudicar o desempenho mental e causar perda de memória.
O preço do Rohypnol nas farmácias
O medicamento não está à venda porque o período de registro expirou.
O preço aproximado do Rohypnol em farmácias on-line na Internet para comprimidos de 1 mg (10 unidades em um blister, 3 blisters em um pacote) é de 1290-1320 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
