Qual é a pressão de um ataque cardíaco?
O conteúdo do artigo:
- Qual é a pressão durante um ataque cardíaco e do que isso depende
- Por que a pressão sobe e desce durante um ataque cardíaco
- Como o infarto do miocárdio se desenvolve
- Sintomas de infarto do miocárdio
- Primeiros socorros para infarto do miocárdio
- Prevenção
- Vídeo
A pressão do ataque cardíaco é um critério diagnóstico importante. No entanto, é impossível dar uma resposta inequívoca à questão de qual pressão e pulso durante um ataque cardíaco, sem levar em consideração a fase da doença e a fase inicial, ou seja, a pressão do paciente anterior ao ataque.
O enfarte do miocárdio é a formação de um foco de necrose na área do músculo cardíaco, cujo desenvolvimento está associado a uma insuficiência relativa ou absoluta do fluxo sanguíneo coronário. É uma doença muito séria e com risco de vida. Até os 50 anos de idade, um ataque cardíaco afeta os homens várias vezes mais frequentemente e, em uma idade mais avançada, pode ocorrer com a mesma frequência em homens e mulheres.
A hipertensão é um fator de risco para ataque cardíaco.
Seu prognóstico depende muito da oportunidade dos cuidados médicos prestados. Portanto, cada pessoa deve conhecer os primeiros sinais de infarto do miocárdio, incluindo se pode haver pressão arterial normal (pressão arterial) com uma determinada patologia cardiovascular.
Qual é a pressão durante um ataque cardíaco e do que isso depende
A hipertensão, ou seja, uma condição patológica em que o paciente freqüentemente ou constantemente apresenta hipertensão arterial, é um fator de risco para o desenvolvimento de infarto do miocárdio. Um perigo particular é uma queda acentuada no aumento significativo da pressão arterial (por exemplo, durante uma crise hipertensiva). No entanto, durante o infarto do miocárdio, flutuações de pressão também são observadas em pacientes que não sofreram previamente de hipertensão arterial.
No início de um ataque cardíaco agudo, a pressão arterial geralmente aumenta, mas após 20-30 minutos ela cai e às vezes de forma muito forte, até o desenvolvimento de colapso vascular e choque cardiogênico.
Por que a pressão sobe e desce durante um ataque cardíaco
A hipertensão arterial é um dos fatores causais mais frequentes subjacentes à perturbação do fluxo sanguíneo no sistema arterial coronário. Mas mesmo que o paciente não tenha hipertensão arterial, a hipertensão é característica do início de um infarto e persiste nos primeiros minutos após um infarto. Isto é devido à irritação significativa dos receptores da dor, a liberação dos chamados hormônios do estresse (adrenalina, norepinefrina) no sangue, que têm um vasopressor, isto é, efeito de aumento da pressão.
No entanto, a pressão alta começa a diminuir rapidamente. Isso se deve ao fato de que, como resultado do foco de necrose formado, a contratilidade do músculo cardíaco é perturbada em um grau ou outro e o débito cardíaco diminui. Por sua vez, devido a uma diminuição no débito cardíaco, todo um grupo de substâncias endógenas entra na corrente sanguínea do paciente:
- fator depressor miocárdico;
- ácido lático;
- leucotrienos;
- citocinas;
- tromboxano;
- bradicinina;
- histamina.
Essas substâncias reduzem ainda mais a função contrátil do coração, que se torna a principal razão para o desenvolvimento de choque cardiogênico - uma complicação formidável do infarto do miocárdio. Suas principais características:
- hipotensão arterial (pressão arterial sistólica igual ou inferior a 80 mm Hg. Art.);
- diminuição da pressão de pulso para 20 mm Hg. Arte. e menos;
- pulso frequente de recheio fraco;
- letargia até perda completa de consciência;
- violação da circulação sanguínea periférica (palidez e / ou marmorização da pele, diminuição da temperatura da pele, acrocianose);
- oligoanúria (diminuição da produção de urina para 20 ml / h ou menos).
Deve ser entendido que a pressão arterial alta ou baixa por si só não é um sinal de infarto do miocárdio. Além disso, a pressão lábil ("saltos" na PA) não pode ser considerada um sintoma desta doença.
Uma queda significativa da pressão arterial durante um ataque cardíaco em mulheres e homens é um sinal de prognóstico desfavorável e indica um amplo foco de necrose, o desenvolvimento de choque cardiogênico.
Como o infarto do miocárdio se desenvolve
O infarto do miocárdio é uma das formas agudas mais graves de doença cardíaca coronária (CHD).
Na grande maioria dos casos, a causa imediata do infarto do miocárdio é a aterosclerose das artérias coronárias - os vasos através dos quais o sangue flui para o músculo cardíaco. Com a aterosclerose, o metabolismo dos lipídios é perturbado no corpo do paciente. Isso leva à deposição de colesterol nas paredes das artérias na forma de placas. Gradualmente, os depósitos de colesterol são saturados com sais de cálcio e aumentam, criando um obstáculo ao fluxo sanguíneo. Além disso, as plaquetas se fixam na superfície das placas ateroscleróticas, levando à formação gradual de coágulos sanguíneos.
A aterosclerose é uma doença sistêmica, ou seja, afeta todos os vasos sanguíneos. No entanto, pessoas diferentes têm vasos diferentes em maior ou menor grau. O infarto do miocárdio é geralmente precedido por aterosclerose dos vasos coronários e o acidente vascular cerebral geralmente é precedido por lesões ateroscleróticas dos vasos cerebrais.
Por causa dos altos níveis de catecolaminas que aumentam a pressão arterial, o infarto do miocárdio costuma ocorrer pela manhã
Normalmente, a pressão arterial em adultos (homens e mulheres) não deve exceder 140/90 mm. rt. pilar. Com um aumento acentuado e significativo, ocorre um espasmo dos vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo através deles piora significativamente. E se o lúmen for bloqueado por uma placa aterosclerótica, o fluxo sanguíneo pode parar completamente. Como resultado, a porção do músculo cardíaco fornecida por este vaso deixa de receber nutrientes e oxigênio junto com o sangue. Clinicamente, isso se manifesta pela ocorrência de um ataque agudo de dor na região retroesternal no paciente, ou seja, um ataque de angina de peito. Se, dentro de 30 minutos de seu início, o fluxo sanguíneo coronariano não for restaurado, processos irreversíveis começam na área afetada do miocárdio, levando à sua necrose.
Além da hipertensão arterial, os fatores que aumentam o risco de infarto do miocárdio são:
- hipercolesterolemia;
- diabetes;
- gota;
- hipodinâmica;
- fumar;
- predisposição hereditária;
- idade avançada.
Sintomas de infarto do miocárdio
Freqüentemente, o infarto do miocárdio ocorre pela manhã. Isso se deve ao fato de que neste momento ocorre um aumento na secreção de catecolaminas (hormônios do córtex adrenal), que aumentam a pressão arterial. O paciente sente repentinamente uma dor insuportável e forte no lado esquerdo do tórax ou na região do tórax, durando mais de 25-30 minutos e não aliviada com nitroglicerina. A dor pode irradiar para o braço esquerdo, garganta, mandíbula, costas ou região epigástrica. Ansiedade, ansiedade e medo da morte são sinais característicos da doença.
O infarto do miocárdio costuma ser acompanhado pelo desenvolvimento de falta de ar, sudorese profusa e palidez aguda da pele. Em quase todos os casos, um ou outro distúrbio do ritmo cardíaco (bradicardia, extra-sístole, taquicardia) é observado, alguns dos quais são descritos pelos pacientes como um ataque de batimento cardíaco forte.
Primeiros socorros para infarto do miocárdio
Se uma pessoa de repente sentir uma dor forte no coração, ela deve receber imediatamente os primeiros socorros. O algoritmo de ações nesta situação é o seguinte:
- chame uma equipe de ambulância;
- colocar o paciente na cama (com perda de consciência, virando a cabeça para o lado);
- dê-lhe um comprimido de nitroglicerina sob a língua se a dor persistir e a pressão arterial sistólica exceder 100 mm Hg. Art., Então após 15-20 minutos você pode dar o medicamento novamente;
- fornecer um influxo de ar fresco (abrir uma janela, desatarraxar o colarinho);
- tente acalmar o paciente;
- antes da chegada dos médicos, para monitorar as funções vitais básicas (pulsação, respiração);
- em caso de morte clínica, proceder imediatamente às medidas de reanimação (massagem cardíaca indireta, respiração artificial pelo método boca-a-boca), que devem ser realizadas até que o paciente tenha restaurado sua respiração e frequência cardíaca, ou antes da chegada da ambulância e o diagnóstico de morte biológica do médico.
Segundo estatísticas médicas, cerca de 10% dos pacientes com infarto do miocárdio morrem na fase pré-hospitalar. Ao mesmo tempo, os primeiros socorros fornecidos corretamente podem salvar a vida de uma pessoa.
Pacientes com risco de doença cardiovascular precisam monitorar a pressão arterial
Prevenção
O infarto do miocárdio é uma doença muito grave, após a qual não é mais possível se recuperar totalmente, pois parte da função cardíaca é irremediavelmente perdida com a morte de uma parte do músculo. Portanto, é muito importante tentar prevenir sua ocorrência.
Na verdade, a prevenção das doenças cardiovasculares é bastante simples e consiste em manter um estilo de vida saudável. Este conceito inclui uma série de medidas.
- Rejeição de maus hábitos. Está comprovado há muito tempo e não há dúvida de que o álcool e a nicotina têm um efeito negativo sobre o estado do coração e dos vasos sanguíneos e prejudicam as suas funções.
- Nutrição apropriada. A dieta deve limitar o conteúdo de gordura (especialmente de origem animal) e carboidratos leves. Frutas e vegetais adequados devem ser consumidos diariamente. Uma alimentação bem organizada permite normalizar o metabolismo, portanto, reduz o risco de aterosclerose, diabetes mellitus tipo II, obesidade.
- Monitoramento da pressão arterial. Se o paciente sofre de hipertensão arterial, é necessário medir regularmente o nível da pressão, tomar com cuidado os anti-hipertensivos prescritos pelo terapeuta ou cardiologista. Além disso, alimentos gordurosos, condimentados, condimentados e salgados devem ser completamente excluídos da dieta ou, pelo menos, drasticamente limitados.
- Lute contra a hipodinâmica. Isso inclui caminhadas diárias, exercícios matinais, aulas de fisioterapia.
- Descanso total. A sobrecarga física e psicoemocional deve ser evitada. Uma boa noite de sono é muito importante. Um feriado anual de bem-estar em um sanatório ou dispensário é recomendado.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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