Conjuntivite alérgica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A conjuntivite alérgica é uma inflamação da membrana conjuntival do olho (que reveste a superfície frontal do globo ocular e a superfície interna das pálpebras) causada pela resposta do corpo a um alérgeno.
Atualmente, a frequência das doenças alérgicas está aumentando, e a conjuntivite alérgica ocupa o primeiro lugar entre elas. Mais frequentemente, é exposto a jovens, homens e mulheres igualmente. De acordo com dados epidemiológicos, cerca de 15-20% da população dos países desenvolvidos sofre de doenças oculares alérgicas. Um recente estudo NHANES III (Terceira Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição) com sede nos Estados Unidos descobriu que sintomas como olhos lacrimejantes e coceira nos últimos 12 meses são uma preocupação para 40% da população adulta.
Vermelhidão e coceira nos olhos são os principais sinais de conjuntivite alérgica
Causas e fatores de risco
A causa imediata da doença é a exposição a um alérgeno individual para cada paciente. Nesse caso, desenvolve-se uma reação de hipersensibilidade do tipo imediato, ou seja, os primeiros sintomas aparecem quase imediatamente após o contato com o alérgeno.
Existem vários grupos de substâncias infecciosas e não infecciosas que podem causar conjuntivite alérgica:
- pólen (pólen de plantas polinizadas pelo vento durante o período de floração);
- doméstico (partículas de poeira de roupas e itens de interior, travesseiros, roupas de cama, esporos de mofo, ácaros domésticos, saliva animal, cosméticos e perfumes, produtos químicos domésticos);
- epidérmicos (micropartículas de lã e pele descascada de animais, penas de aves, comida para peixes).
O pólen da planta durante o período de floração é um fator provocador na conjuntivite alérgica
Alergias a alimentos, drogas, insetos e helmintos como fatores provocadores de conjuntivite são extremamente raras.
Os fatores de risco são:
- situação ecológica desfavorável;
- estresse neuropsiquiátrico;
- aclimatação com uma mudança acentuada no clima;
- overdose de drogas;
- doenças passadas.
Formas da doença
Existem 5 formas principais de inflamação alérgica da conjuntiva:
- conjuntivite alérgica sazonal;
- conjuntivite alérgica perene;
- ceratoconjuntivite vernal;
- conjuntivite com hiperplasia papilar;
- ceratoconjuntivite atópica.
O curso da conjuntivite alérgica pode ser agudo (começa repentinamente e passa rapidamente) e crônico (lento).
Os principais sintomas são comuns a todas as formas da doença. As características distintivas são a natureza da reação alérgica e as diferenças nos mecanismos fisiopatológicos do processo inflamatório.
A ceratoconjuntivite atópica e a ceratoconjuntivite de primavera são crônicas, as conjuntivites alérgicas sazonais e as conjuntivites alérgicas durante o ano todo são uma inflamação alérgica aguda da conjuntiva.
Conjuntivite com hiperplasia papilar não é uma reação alérgica verdadeira e é provocada por irritação mecânica repetida da conjuntiva em combinação com a exposição a materiais poliméricos de lentes de contato, vestígios de anti-sépticos para seu tratamento e depósitos de proteínas na superfície da lente.
Sintomas
Os sintomas da doença se desenvolvem no período de vários minutos a 12 (menos frequentemente - 24) horas após a exposição ao alérgeno, incluindo:
- coceira intensa;
- lacrimação;
- hiperemia da conjuntiva;
- sensação de areia, corpo estranho nos olhos;
- fotofobia, visão turva (em casos graves);
- inchaço das pálpebras.
Quando uma infecção bacteriana secundária é associada, secreção purulenta pode aparecer nos cantos dos olhos; A conjuntivite alérgica costuma ser acompanhada por rinite (coceira na cavidade nasal, espirros pelo nariz) e dermatite alérgica (erupções cutâneas).
O quadro clínico da conjuntivite
A inflamação é simétrica, exceto nos casos em que o alérgeno é introduzido artificialmente na conjuntiva de um olho (pelas mãos ou objetos).
Diagnóstico
O diagnóstico da doença costuma ser difícil, pois seus sintomas são mascarados por outras manifestações de alergia.
Métodos básicos de diagnóstico:
- consulta de especialistas (alergista, oftalmologista);
- estudo do líquido lacrimal (para aumentar o número de eosinófilos);
- um exame de sangue para eosinofilia, imunoglobulina E (o conteúdo fica mais alto que o normal);
- raspagem das pálpebras, microscopia dos cílios (diagnóstico diferencial com demodicose);
- semear a secreção do olho em meio nutriente (diagnóstico diferencial com lesão infecciosa);
- testes cutâneos (identificação de um alérgeno);
- testes provocativos (identificação de alérgenos).
Tratamento
Terapia complexa:
- eliminação completa do alérgeno causador da doença;
- anti-histamínicos de segunda e terceira geração (por via oral);
- gotas com anti-histamínicos (topicamente);
- drogas vasoconstritoras em gotas;
- estabilizadores de membranas de mastócitos (longo prazo);
- antiinflamatórios não esteroidais em gotas;
- drogas hormonais corticosteróides;
- imunoterapia específica.
Com conjuntivite alérgica, gotas vasoconstritoras são mostradas
Possíveis complicações e consequências
Uma complicação da conjuntivite alérgica pode ser o acréscimo de uma infecção bacteriana secundária ou exacerbação de doenças oculares crônicas existentes (glaucoma, blefarite, ceratite, etc.).
Previsão
Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável.
Prevenção
A principal medida preventiva é, se possível, a eliminação completa de alérgenos do ambiente imediato do paciente:
- limpeza frequente com água nas instalações da casa, ventilação regular;
- lavagens periódicas de cobertores, roupas de cama e peluches, a uma temperatura não inferior a 60 ºС;
- substituição de travesseiros de plumas e cobertores de lã por travesseiros e cobertores com enchimento sintético hipoalergênico;
- exclusão de contato com animais;
- remoção de tapetes, livros, pinturas, cortinas feitas de materiais pesados e densos e outros objetos decorativos do quarto como locais de maior acúmulo de poeira;
- tratamento com sprays acaricidas de móveis e carpetes 4-5 vezes ao ano;
- exclusão de contato com produtos de limpeza em pó e detergentes;
- o uso de cosméticos hipoalergênicos.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
