Duodenite - Sintomas, Tratamento, Formas, Estágios, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Duodenite

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Sintomas
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Possíveis complicações e consequências
7. Previsão
8. Prevenção

A duodenite é um processo inflamatório que afeta a membrana mucosa do duodeno. Esta é uma das doenças gastroenterológicas mais comuns. As mulheres têm isso duas vezes menos do que os homens. Em 95% dos casos, a duodenite se torna crônica.

Duodenite - inflamação da mucosa duodenal

Causas e fatores de risco

As principais razões que levam ao desenvolvimento de um processo inflamatório na membrana mucosa do duodeno são:

• abuso de alimentos fritos, condimentados, fumados e azedos;
• abuso de bebidas com alto teor de cafeína (bebidas energéticas, café, chá forte, cola);
• fumar;
• alcoolismo.

Todos os fatores acima contribuem para o aumento da secreção de suco gástrico hiperácido, ou seja, contendo aumento da concentração de ácido clorídrico. Ele entra na cavidade duodenal, causando primeiro irritação e depois inflamação aguda de sua membrana mucosa. Com a transição da doença para a forma crônica, ocorrem processos atróficos e degenerativos na parede intestinal.

A duodenite freqüentemente se desenvolve como um processo secundário no contexto de uma série das seguintes patologias do sistema digestivo:

• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• gastrite crônica;
• infecção do estômago e duodeno com Helicobacter Pylori;
• violação do suprimento de sangue e inervação das paredes do duodeno;
• colite crônica, enterite, pancreatite, hepatite;
• cirrose do fígado;
• invasões helmínticas (giardíase, ascaridíase).

A duodenite pode se desenvolver devido à infecção do estômago por Helicobacter pylori

Formas da doença

Dependendo da duração do curso da doença e da atividade do processo inflamatório, as duodenites agudas e crônicas são diferenciadas. O agudo, por sua vez, subdivide-se em catarral, ulcerativo e fleumático.

As formas crônicas de duodenite são classificadas de acordo com diferentes critérios:

• na localização da lesão (difusa, local, pós-bulbar, bulbar);
• por motivo de ocorrência (primária ou secundária);
• pelo grau de alterações morfológicas (atróficas, intersticiais, superficiais);
• pelas características do quadro endoscópico (nodular, erosivo, atrófico, hemorrágico, eritematoso).

Existem também formas especiais da doença (duodenite tuberculosa, fúngica, imunodeficiente).

De acordo com as peculiaridades das manifestações clínicas, distinguem-se as seguintes formas de duodenite:

1. Ulcerativo. O paciente queixa-se de "fome" ou dores noturnas recorrentes na região epigástrica, que são interrompidas com a ingestão de antiácidos ou alimentos. Erupções amargas e azia são comuns.
2. Gastrite-like. A dor ocorre 20-30 minutos depois de comer. A síndrome dispéptica é expressa (falta de apetite, náuseas, vômitos, flatulência, fezes instáveis, arrotos).
3. Do tipo pancreatite e do tipo colecisto. O quadro clínico se assemelha a um ataque de cólica biliar. Os pacientes se queixam de dor aguda forte no hipocôndrio direito ou esquerdo, distúrbios dispépticos.
4. Neurovegetativo. Ela se desenvolve como resultado da insuficiência hormonal duodenal e se manifesta pela síndrome de dumping, distúrbios autonômicos astenoneuróticos.
5. Misturado. No quadro clínico da doença, existem sinais de várias formas clínicas.
6. Assintomático. Na maioria das vezes observada em pacientes idosos. Ele prossegue sem quaisquer sinais e é descoberto por acaso ao examinar o trato gastrointestinal para outra patologia.

Sintomas

Um dos primeiros sintomas são cólicas, dor aguda ou pontadas localizadas na região epigástrica. Em alguns pacientes, eles ocorrem com o estômago vazio e, em outros, pouco tempo depois de comer. Também característico da duodenite:

• sobreposição da língua;
• azia;
• arrotos;
• náusea, vômito;
• suor excessivo (hiperidrose);
• fraqueza geral, tontura.

Um dos principais sintomas da duodenite é a dor epigástrica de cólicas e pontadas

Diagnóstico

Basicamente, o diagnóstico de duodenite é feito de acordo com os dados do FEGDS. Como métodos adicionais são usados:

• radiografia de contraste do trato gastrointestinal com sulfato de bário;
• sondagem do estômago com exame laboratorial do suco gástrico (determinação do pH, vários testes bioquímicos);
• intubação duodenal;
• exames laboratoriais - hemograma completo, bioquímica do sangue, coprograma.

Tratamento

O regime de tratamento para duodenite inclui:

• inibidores da bomba de prótons, que reduzem a secreção de ácido clorídrico pelas células parietais do estômago;
• drogas antiparasitárias para invasões helmínticas;
• agentes antibacterianos para infecção por bactérias Helicobacter pylori;
• antiespasmódicos;
• analgésicos.

A dietoterapia é de grande importância no tratamento da duodenite.

Em caso de duodenite aguda e exacerbação da duodenite crônica, a tabela número 1 de acordo com Pevzner é atribuída. Álcool, café preto, chocolate, sorvete, pimenta, mostarda, peixes e carnes gordurosas, espinafre, azeda, bacon, assados frescos, defumados, picles e cogumelos estão excluídos da dieta. A base da dieta é aveia, trigo sarraceno e sêmola, sopas amassadas, ovos (1-2 peças por dia), carne magra, queijo cottage baixo teor de gordura, pão de trigo de ontem, chá fraco.

Um papel importante no tratamento da duodenite é desempenhado pela terapia de dieta

Para duodenite crônica em remissão (na ausência de distúrbios digestivos e síndrome de dor), a tabela de tratamento nº 5 de acordo com Pevzner é recomendada. A dieta inclui frutas doces, cereais quebradiços, frango cozido ou carne magra, sopas com caldo de vegetais, queijo cottage baixo teor de gordura, pão de trigo, compotas, caldo de rosa mosqueta e chá fraco. Álcool, café preto, sorvete, especiarias, peixes e carnes gordurosas, produtos assados na hora, caldos de carne fortes, espinafre, bacon e azeda são proibidos.

A forma flegmonosa da duodenite aguda é uma indicação para intervenção cirúrgica.

Possíveis complicações e consequências

As principais complicações da duodenite:

• periduodenite (inflamação da membrana serosa que envolve o duodeno);
• o desenvolvimento de defeitos erosivos e ulcerativos da mucosa duodenal;
• perfuração da úlcera;
• sangramento ulcerativo;
• tumores malignos do duodeno;
• estenose do piloro do estômago (estreitamento da junção do estômago com o duodeno);
• acloridria (diminuição acentuada da acidez do suco gástrico);
• insuficiência hormonal duodenal;
• obstrução intestinal alta (parcial ou completa);
• peritonite (com perfuração de uma úlcera ou desenvolvimento de duodenite flegmonosa).

Previsão

Com tratamento oportuno e adequado, o prognóstico é geralmente favorável.

Prevenção

A prevenção da duodenite inclui:

• dieta balanceada;
• parar de fumar e beber álcool;
• detecção e tratamento oportunos de doenças do trato gastrointestinal;
• atividade física moderada regular.

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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!