Navelbin
Navelbin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preços em farmácias
Nome latino: Navelbine
Código ATX: L01CA04
Ingrediente ativo: Vinorelbina (Vinorelbina)
Produtor: Pierre Fabre Medicament Production (França); Catalent Germany Eberbach, GmbH (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 09.10.2019
Preços nas farmácias: a partir de 3500 rublos.
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Navelbin é um medicamento antineoplásico.
Forma de liberação e composição
- concentrado para preparação de solução para infusão: solução transparente, incolor ou amarelo claro (1 ou 5 ml cada em um frasco de vidro incolor, selado com uma rolha de borracha butílica ou clorobutílica, enrolado em uma tampa de alumínio com uma tampa de plástico; em um recipiente térmico feito de plástico de espuma 10 frascos, 1 recipiente térmico em caixa de papelão);
- cápsulas: gelatinosas moles; 20 mg - tamanho n.º 3, oval, castanho claro, com a inscrição a vermelho "N20"; 30 mg - tamanho nº 4, oblongo, rosa, com a inscrição "N30" em vermelho; o conteúdo das cápsulas é uma solução viscosa de amarelo claro a amarelo alaranjado [1 pc. em uma bolha de um filme de cloreto de polivinila / cloreto de polivinilideno (PVC / PVDC) e folha metálica de alumínio, em uma caixa de papelão 1 bolha].
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Navelbin.
1 ml de concentrado contém:
- princípio ativo: tartarato de vinorelbina - 13,85 mg, que corresponde a 10 mg de vinorelbina à base;
- componentes adicionais: água para injeção, nitrogênio (gás inerte).
1 cápsula contém:
- princípio ativo: tartarato de vinorelbina - 27,7 ou 41,55 mg, que equivale à vinorelbina base na quantidade de 20 e 30 mg, respectivamente;
- componentes adicionais: macrogol 400, etanol anidro, glicerol, água purificada;
- invólucro da cápsula: glicerina 85%, gelatina, Anidrisorb 85/70 (D-sorbitol, 1,4-sorbitano, manitol, polióis superiores), triglicerídeos de cadeia média PHOSAL 53 MST (glicerídeos, fosfatidilcolina, etanol), dióxido de titânio E171, óxido de ferro E172 amarelo (20 mg), E172 vermelho de óxido de ferro (30 mg); composição da tinta para impressão - propilenoglicol, hipromelose, E120.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A vinorelbina é um agente antineoplásico derivado de plantas pertencente ao grupo dos alcalóides semissintéticos da vinca e isolado de uma planta do gênero Vinca (caramujo). Ele interrompe o processo de polimerização da tubulina durante a mitose celular. Ao inibir a divisão celular mitótica no estágio de metáfase G 2 -M, o Navelbin leva à morte celular durante a interfase ou durante as fases subsequentes da mitose. O agente afeta principalmente os microtúbulos mitóticos e, quando administrado em altas doses, também afeta os axonais.
A indução da espiralização da tubulina sob a ação da vinorelbina é menos pronunciada do que no contexto do uso da vincristina.
Farmacocinética
Após a administração oral, a vinorelbina é ativamente absorvida pelo trato gastrointestinal (GIT). O período máximo de absorção (T máx) pode ser de 1,5 a 3 horas, e o nível mais alto de concentração da substância ativa no sangue (C máx) é de cerca de 130 ng / ml após administração oral na dose de 80 mg / m² de superfície corporal. Em média, a biodisponibilidade absoluta é de 40%; tomar Navelbine com alimentos não afeta o grau de absorção.
A droga tem um alto volume de distribuição - cerca de 21,2 l / kg (na faixa de 7,5–39,7 l / kg), o que confirma sua ampla distribuição nos tecidos corporais. A ligação do fármaco com as proteínas do plasma sanguíneo é insignificante - 13,5%, porém, liga-se em grande volume às células sanguíneas, principalmente às plaquetas (aproximadamente 78%). Foi estabelecido que a vinorelbina é absorvida em quantidades significativas pelo tecido pulmonar, onde a sua C max pode ser 300 vezes superior à do plasma sanguíneo. A substância ativa não se encontra nos tecidos do cérebro.
O processo de biotransformação é realizado no fígado, a enzima CYP3A4 do sistema do citocromo P450 é responsável pelo seu curso. Todos os metabólitos da vinorelbina são identificados e inativos, com exceção da 4-O-desacetil-vinorelbina, o principal metabólito ativo no plasma sanguíneo; conjugados de sulfo- e glucurona não foram detectados.
Na fase final de eliminação da vinorelbina, sua meia-vida média é de aproximadamente 40 horas (27,7–43,6 horas). A depuração sistêmica da substância ativa é bastante elevada e próxima da taxa de fluxo sanguíneo no fígado, aproximadamente 0,72 l / h / kg (no intervalo de 0,32-1,26 l / h / kg). A maior parte da vinorelbina é excretada na bile na forma inalterada e na forma de metabólitos. Menos de 20% da dose intravenosa (IV) administrada é excretada pelos rins, principalmente na forma de substância inicial.
Indicações de uso
- câncer de mama avançado;
- câncer de pulmão de células não pequenas;
- cancro da próstata resistente a hormonas, em combinação com glucocorticosteróides orais (GCS) em doses baixas - adicionalmente para o concentrado.
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas para ambas as formas de Navelbine:
- a contagem inicial de plaquetas é inferior a 100.000 células / μl de sangue;
- contagem inicial absoluta de neutrófilos (ANC) inferior a 1500 células / μl de sangue;
- doenças infecciosas presentes no dia do início do tratamento ou transferidas nas últimas 2 semanas;
- idade até 18 anos;
- gravidez e lactação;
- uso concomitante com vacina contra febre amarela;
- hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.
Contra-indicações absolutas adicionais para cápsulas de Navelbin:
- uma história de ressecção significativa do estômago ou duodeno;
- a necessidade de oxigenoterapia constante - em pacientes com tumor pulmonar;
- doenças e condições que causam uma diminuição na absorção no trato gastrointestinal;
- disfunção hepática grave, não associada ao processo tumoral.
Contra-indicações relativas (Navelbin deve ser usado com extremo cuidado):
- história de doença isquêmica do coração (DCC);
- insuficiência hepática de gravidade moderada e grave (para concentrado);
- uso simultâneo com fortes inibidores / indutores da isoenzima CYP3A4;
- estado geral grave (para cápsulas).
Navelbin, instruções de uso: método e dosagem
Concentrar para solução para infusão
A solução para perfusão, preparada a partir do concentrado de Navelbin, deve ser administrada estritamente por via intravenosa. A administração intratecal do medicamento é estritamente proibida, pois pode causar a morte.
O regime de dosagem, dose de Navelbine, a frequência de seu uso e a duração do curso de tratamento são definidos pelo médico assistente.
O pré-concentrado deve ser diluído em 20-50 ml de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% ou solução injetável de dextrose 5%. A solução preparada é administrada como uma infusão de 6 a 10 minutos. Imediatamente após a infusão do medicamento, para liberar a veia de seus resíduos, é necessário injetar uma solução de cloreto de sódio 0,9% em dose de pelo menos 250 ml.
Regime de dosagem recomendado de Navelbine:
- câncer de mama avançado, câncer de pulmão de células não pequenas: a dose padrão é 25-30 mg / m², uma vez que uma droga em monoterapia é administrada 1 vez por semana, em combinação de quimioterapia - a cada 3 semanas nos dias 1 e 5 ou nos dias 1 e 8, em dependência do protocolo de tratamento;
- câncer de próstata resistente a hormônios: a dose padrão é 30 mg / m² a cada 3 semanas nos dias 1 e 8 quando combinada com o uso diário de corticosteroides orais em baixas doses (por exemplo, hidrocortisona 40 mg diários).
No caso de uma diminuição no ANC inferior a 1500 células / μL de sangue e / ou trombocitopenia de menos de 100.000 células / μL de sangue, a próxima infusão programada de Navelbin é adiada até que a quantidade inicial desses parâmetros hematológicos seja restaurada.
A preparação para a administração da solução e a própria administração devem ser realizadas por pessoal médico treinado no trabalho com medicamentos anticancerígenos. Os profissionais de saúde devem usar proteção para os olhos, máscaras faciais descartáveis, luvas e avental.
A solução para perfusão deve ser usada apenas por via intravenosa, portanto é extremamente importante que o cateter ou agulha esteja exatamente na veia antes de iniciar sua administração. Em caso de extravasamento, é necessário interromper imediatamente a administração de Navelbin, irrigar a veia com solução de cloreto de sódio a 0,9% e despejar o restante da dose em outra veia. Para reduzir o risco de flebite em caso de extravasamento, IV GCS deve ser aplicado com urgência.
Do ponto de vista microbiológico, a solução preparada deve ser injetada imediatamente. Se o medicamento não foi usado imediatamente, o profissional médico é totalmente responsável pelas condições e duração de seu armazenamento antes da infusão. A uma temperatura de 2 a 8 ° C em local protegido da luz, a duração desse armazenamento não deve exceder 24 horas.
Cápsulas
As cápsulas de Navelbin são tomadas por via oral, de preferência com alimentos, engolindo-as inteiras, sem dissolver ou mastigar na boca, bebendo água.
A duração do curso da terapia e a frequência das recepções de Navelbin são definidas pelo médico assistente.
Doses únicas totais recomendadas do medicamento (em mg), levando em consideração a área de superfície corporal (BSA) [BSA (m2) - quando a Navelbine é administrada em uma dose de 60 ou 80 (mg / m2)]:
- de 0,95 a 1 - 60/80;
- de 1,05 a 1,14 - 70/90;
- de 1,15 a 1,24 - 70/100;
- de 1,25 a 1,34 - 80/100;
- de 1,35 a 1,44 - 80/110;
- de 1,45 a 1,54 - 90/120;
- de 1,55 a 1,64 - 100/130;
- de 1,65 a 1,74 - 100/140;
- de 1,75 a 1,84 - 110/140;
- de 1,85 a 1,94 - 110/150;
- mais de 1,95 - 120/160.
Para pacientes com ASC de 2 m² e mais, a dose única total do medicamento não deve exceder 120 mg por semana com o uso recomendado do medicamento na dose de 60 mg / m² e 160 mg por semana na dose de 80 mg / m².
Quando o Navelbin é prescrito em monoterapia, a dose única inicial é de 60 mg / m² uma vez por semana. A partir da quarta dose, recomenda-se aumentar a dose para 80 mg / m². Este aumento é permitido apenas se, durante 3 semanas de tratamento com uma dose de 60 mg / m2 1 vez por semana, nenhuma diminuição no ANC para um valor inferior a 500 células / μl foi registrada, ou não mais do que uma diminuição foi registrada para um valor 500-1000 células / μl.
A dose recomendada de Navelbine para o início da próxima dose, dependendo do ANC, durante os primeiros três ciclos de administração na dose de 60 mg / m² por semana:
- ANC> 1000 ou ≥500 e <1000 (1 episódio) - 80 mg / m²;
- ANC ≥ 500 e <1000 (2 episódios) ou <500 - 60 mg / m².
Se, durante o uso do medicamento na dose de 80 mg / m², o ANC se tornar menos de 500 células / μL ou mais de 1 vez diminuir para o nível de 500-1000 células / μL, é necessário adiar a próxima dose de Navelbine até que o ANC seja restaurado e usar cápsulas na dose de 60 mg / m² por semana durante 3 semanas consecutivas.
Para aumentar a dose novamente de 60 para 80 mg / m², uma avaliação dos parâmetros hematológicos deve ser realizada. A dose recomendada de Navelbine para o início da próxima dose, tendo em conta ANC após tomar uma dose de 80 mg / m² por semana:
- ANC> 1000 ou> 500 e <1000 (1 episódio) - 80 mg / m²;
- ANC> 500 e <1000 (2 episódios) ou <500 - 60 mg / m².
Durante o uso de Navelbina em um regime de terapia combinada, em que a administração oral de cápsulas e a administração intravenosa de uma solução para perfusão se alternam, deve-se ter em mente que a administração oral em doses de 60 e 80 mg / m² fornece um nível sanguíneo de vinorelbina comparável ao nível alcançado com perfusão intravenosa de solução para perfusão nas doses de 25 e 30 mg / m², respetivamente.
Se, devido à toxicidade hematológica, for necessário o abandono de 3 doses orais semanais ou infusão intravenosa de Navelbine, recomenda-se a suspensão do seu uso.
Efeitos colaterais
- sangue e sistema linfático: muitas vezes - anemia, leucopenia, mielossupressão, causando neutropenia (o número mínimo de neutrófilos é observado no 7-10º dia do início do curso, a recuperação ocorre nos próximos 5-7 dias e não há acúmulo de hematotoxicidade), trombocitopenia; frequentemente (cápsulas) - neutropenia grau IV associada a um aumento da temperatura corporal acima de 38 ° C, neutropenia febril (concentrado - com uma frequência desconhecida); infrequentemente (cápsulas) - sepse, septicemia;
- doenças parasitárias e infecciosas: muitas vezes - infecções bacterianas, fúngicas e virais de várias localizações sem neutropenia; frequentemente - infecções fúngicas, virais e bacterianas associadas à mielossupressão e / ou imunossupressão (infecções neutropênicas), em regra, reversíveis com terapia apropriada; com frequência desconhecida - sepse neutropênica;
- sistema nervoso: muito frequentemente - distúrbios neurológicos, incluindo uma diminuição ou perda dos reflexos do tendão; frequentemente (cápsulas) - distúrbio gustativo, tontura, dor de cabeça, insônia, distúrbios neuromotores; infrequentemente (concentrado) - parestesias graves com sintomas motores e sensoriais, geralmente reversíveis; ataxia (cápsulas); com frequência desconhecida (concentrado) - fraqueza das extremidades inferiores no contexto de quimioterapia prolongada;
- distúrbios metabólicos e nutricionais: raramente - hiponatremia grave;
- órgão da visão (cápsulas): frequentemente - deficiência visual;
- Trato gastrointestinal: muito frequentemente - náuseas, estomatite, prisão de ventre, vômitos, adicionalmente para cápsulas - diarreia, dor abdominal, anorexia (com uma frequência desconhecida para o concentrado); frequentemente (cápsulas) - esofagite, disfagia: concentrado - diarreia moderada / moderada; raramente - pancreatite, obstrução intestinal paralítica (é necessário interromper a administração de Navelbin até que a função intestinal normal seja restaurada); com frequência desconhecida (cápsulas) - sangramento gastrointestinal;
- fígado e vias biliares: muito frequentemente (concentrado) - um aumento de curta duração na atividade das transaminases hepáticas na ausência de sintomas clínicos; frequentemente (cápsulas) - função hepática prejudicada;
- coração: infrequentemente (cápsulas) - distúrbios do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca; raramente (concentrado) - doença isquêmica do coração, incluindo angina pectoris, infarto do miocárdio; extremamente raro (concentrado) - uma sensação de palpitações, distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia, fibrilação;
- vasos: frequentemente - hipertensão arterial / hipotensão; infrequentemente (concentre-se) - extremidades frias, ondas de calor; raramente (concentrado) - hipotensão arterial grave, colapso;
- sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: infrequentemente - falta de ar, tosse, broncoespasmo; raramente (concentrado) - pneumonia intersticial;
- sistema imunológico (concentrado): com frequência desconhecida - reações alérgicas sistêmicas (choque anafilático, reações do tipo anafilactoide, anafilaxia);
- sistema endócrino (concentrado): com frequência desconhecida - síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético;
- pele e tecido subcutâneo: muito frequentemente - alopecia, geralmente de grau moderado; frequentemente - reações na pele; raramente (concentrado) - reações cutâneas generalizadas; com frequência desconhecida (concentrada) - eritema nas palmas das mãos e pés;
- sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: frequentemente - dor na articulação temporomandibular, mialgia, artralgia;
- rins e trato urinário (cápsulas): frequentemente - disúria e outros distúrbios geniturinários;
- dados instrumentais e laboratoriais: muito frequentemente - perda de peso; frequentemente - ganho de peso;
- distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção: muito frequentemente - mal-estar, fraqueza, febre; reações no local da injeção, incluindo descoloração das veias, dor em queimação, eritema e flebite no local da injeção; frequentemente - calafrios, dor, inclusive na área do tumor e no peito, astenia; raramente - necrose do tecido no local da injeção.
Overdose
Em caso de sobredosagem de Navelbine, o principal sintoma é a supressão da função da medula óssea, em alguns casos em combinação com febre, infecção, obstrução intestinal dinâmica e disfunção hepática.
Não há antídoto específico. Se houver suspeita de sobredosagem, o paciente deve ser hospitalizado e as funções dos órgãos vitais devem ser monitoradas de perto. É necessário realizar uma transfusão de sangue, antibioticoterapia, inserir fatores de crescimento e controlar a atividade hepática.
Instruções Especiais
O uso de Navelbin é exigido sob a supervisão de um médico qualificado com experiência no trabalho com medicamentos citostáticos. Durante o curso da terapia, é necessário monitorar cuidadosamente os parâmetros hematológicos - antes de cada administração seguinte de Navelbin, determinar o nível de hemoglobina e o número de neutrófilos, leucócitos e plaquetas.
Se no primeiro dia do início do tratamento houver suspeitas de uma infecção concomitante, o paciente deve ser examinado e uma avaliação da relação benefício-risco deve ser feita ao decidir se deve administrar Navelbine.
Em caso de desenvolvimento de tosse, falta de ar ou hipóxia de natureza inexplicada, é recomendável examinar o paciente para excluir toxicidade pulmonar.
Tomar as cápsulas aumenta o risco de náuseas / vômitos. O uso de antieméticos é recomendado como prevenção primária. Se ocorrer vômito nas primeiras horas após tomar Navelbine, uma segunda dose não deve ser administrada.
Em caso de contato com a pele, mucosas ou olhos, o conteúdo líquido das cápsulas em caso de dano mecânico, ou do concentrado, pode causar queimaduras. Se o medicamento ainda assim atingir as áreas acima, elas devem ser lavadas imediatamente com uma solução de cloreto de sódio 0,9% ou água. Se a cápsula for mastigada ou sugada por engano, a cavidade oral também deve ser enxaguada com urgência com solução de cloreto de sódio ou água.
A navelbina não deve ser usada concomitantemente com terapia de raios-X, especialmente aquelas que envolvem o fígado.
Não é recomendado combinar o uso do medicamento com a introdução de itraconazol, fenitoína, vacinas vivas atenuadas.
As cápsulas não devem ser tomadas por pacientes com intolerância à frutose, uma vez que o sorbitol está incluído em sua cápsula.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Até agora, o efeito do Navelbin na taxa de reações ao dirigir veículos ou operar outros mecanismos não foi estudado. No entanto, os pacientes que registraram o desenvolvimento de efeitos indesejáveis que podem afetar o desempenho de tal atividade (percepção visual prejudicada, tonturas e outros) não devem dirigir veículos e outros equipamentos complexos potencialmente perigosos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, devido ao efeito embriotóxico exercido pelo Navelbin, seu uso é contra-indicado.
Durante a lactação, o tratamento com um medicamento anticâncer é contra-indicado. A amamentação deve ser interrompida antes de usar o produto.
Uso infantil
A terapia com navelbin para pacientes com menos de 18 anos de idade é contra-indicada devido à falta de dados que indiquem a segurança e eficácia de seu uso em crianças e adolescentes.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, os parâmetros farmacocinéticos da vinorelbina não foram estudados. Ao mesmo tempo, dado o baixo nível de excreção renal, não é necessário reduzir a dose de Navelbine em pacientes com função renal reduzida.
Por violações da função hepática
Na presença de insuficiência hepática, a farmacocinética da droga não se altera. No entanto, como medida de precaução ao utilizar Navelbine na forma de concentrado em pacientes com insuficiência hepática moderada ou grave, a dose deve ser reduzida para 20 mg / m² e os parâmetros hematológicos devem ser monitorados cuidadosamente.
Navelbina na forma de cápsulas com insuficiência hepática grave, não associada ao processo tumoral, é contra-indicada.
Uso em idosos
A farmacocinética da vinorelbina em idosos (mais de 70 anos) não muda, mas uma vez que os pacientes desse grupo etário podem estar enfraquecidos, deve-se ter cuidado ao aumentar a dose de Navelbina.
Interações medicamentosas
- indutores e inibidores do citocromo P450: pode haver alteração nos parâmetros farmacocinéticos da vinorelbina;
- vacinas vivas atenuadas: não é recomendado imunizar com vacinas vivas (enfraquecidas) durante o período de quimioterapia devido ao efeito imunossupressor da Navelbine e à possível ocorrência de infecções graves;
- citostáticos: pode haver um fortalecimento mútuo de reações indesejadas, principalmente mielossupressão;
- itraconazol, cetoconazol e outros inibidores da isoenzima CYP 3A4: a neurotoxicidade da vinorelbina aumenta devido a um aumento no seu nível plasmático devido a uma diminuição no metabolismo hepático; use esses fundos em combinação com vinorelbina com cautela;
- tacrolimus, ciclosporina: a ameaça de imunossupressão grave aumenta com o risco de linfoproliferação;
- cisplatina: nenhuma influência mútua é registrada com esta combinação, no entanto, a incidência de granulocitopenia com o uso combinado de vinorelbina e cisplatina é maior do que com vinorelbina em monoterapia;
- fenitoína: pode haver enfraquecimento do efeito anticonvulsivante dessa substância, bem como diminuição da eficácia e aumento da toxicidade da vinorelbina;
- mitomicina C: aumenta a toxicidade pulmonar desta droga (a ameaça de broncoespasmo e insuficiência respiratória aguda, em casos raros - pneumonia intersticial);
- indutores da isoenzima CYP 3A4 (incluindo rifampicina): a eficácia diminui e a toxicidade da vinorelbina aumenta como resultado do seu metabolismo aumentado no fígado; cuidado deve ser exercido;
- indutores e inibidores da glicoproteína-P: os alcalóides da vinca são substrato da glicoproteína-P, portanto, deve-se ter cuidado ao usar a vinorelbina e medicamentos que alteram a função dessa proteína transportadora;
- anticoagulantes orais: aumenta o risco de agravamento mútuo de efeitos indesejáveis, recomenda-se a realização de monitoramento sistemático do indicador do índice internacional normalizado (INR), bem como controle do estado geral do paciente;
- antieméticos - antagonistas 5HT 3 (granissetron, ondansetron): seu efeito na farmacocinética de Navelbin não é registrado;
- soluções alcalinas: é contra-indicado o uso para diluição do concentrado devido a possível precipitação;
- outros medicamentos para administração intravenosa: a solução preparada para perfusão não deve ser misturada com estes agentes.
Análogos
Os análogos de Navelbin são Velbin, Vinkatera, Vinorelbin Kelun-Kazfarm, Maverex, Vinelbin, Vinorelbin, Vinorelbin medak, Vinorelbin-Teva, Tsituvin.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 2-8 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Navelbine
As poucas avaliações de especialistas e pacientes sobre Navelbina que são encontradas em sites especializados são em sua maioria positivas. Os médicos classificam a droga como uma droga vital que tem um efeito destrutivo significativo nas células cancerosas. Os pacientes também observam o efeito positivo da Navelbine no tratamento do câncer de mama, pulmão e próstata.
As desvantagens do medicamento incluem reações adversas graves, especialmente no início do curso. Muitos pacientes expressam insatisfação com a necessidade de um exame de sangue após cada injeção da solução, mas também observam o alto custo do Navelbin.
Preço do Navelbin em farmácias
O preço do Navelbin pode ser:
- cápsulas (por 1 unidade): 20 mg - 4.500–4600 rublos, 30 mg - 5.800–6200 rublos;
- concentrado para preparação de solução de infusão 10 mg / ml, (para 10 frascos de 1 ml) - 25.000-25.700 rublos.
Navelbin: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Navelbin 20 mg cápsula 1 unid. 3500 RUB Comprar |
Navelbin 30 mg cápsula 1 unid. 7400 RUB Comprar |
Navelbin 10 mg / ml concentrado para a preparação de solução para perfusão 1 ml 10 pcs. RUB 24.900 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!