Calcigard Retard - Instruções De Uso, 20 Mg, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Calcigard retard

Retard Calcigard: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Calcigard retard

Código ATX: C08CA05

Ingrediente ativo: nifedipina (nifedipina)

Fabricante: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (Índia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 54 rublos.

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Calcigard retard é um medicamento com ação vasodilatadora, antianginal e hipotensora.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: biconvexos, redondos, castanhos, com entalhe numa das faces (10 peças em blister, numa caixa de cartão com 3, 6 ou 10 blisters e instruções de utilização do Calcigard retard).

1 comprimido revestido por película contém:

• substância ativa: nifedipina - 20 mg;
• componentes adicionais: polissorbato-80, lactose mono-hidratada, celulose microcristalina, macrogol 6000, amido, povidona (K-30), laurilsulfato de sódio, ácido esteárico, estearato de magnésio;
• invólucro do filme: etilcelulose, hipromelose, dióxido de titânio, verniz castanho chocolate, dietil ftalato, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A nifedipina é um derivado da 1,4-dihidropiridina, um bloqueador lento seletivo dos canais de cálcio (CMMO) com efeitos vasodilatadores, antianginosos e hipotensivos. A substância ativa reduz o fluxo de íons cálcio (Ca ²⁺) através das membranas para as células do miocárdio e células do músculo liso das artérias periféricas e coronárias; quando usado em altas doses, inibe a liberação de Ca ²⁺ dos estoques intracelulares. A nifedipina reduz o número de canais ativos sem afetar o período de ativação, inativação e recuperação. A substância separa os processos de excitação e contração do músculo cardíaco, mediados pela troponina e tropomiosina, e dos músculos lisos das paredes vasculares - mediados pela calmodulina.

A recepção do Calcigard retard em doses terapêuticas ajuda a normalizar a corrente transmembrana de Ca ²⁺, prejudicada em certas condições patológicas, principalmente na hipertensão arterial. Não afeta o tônus das veias, promove aumento do fluxo sanguíneo coronariano, melhora o suprimento sanguíneo para áreas isquêmicas do miocárdio, sem causar o fenômeno de "roubo", estimula o funcionamento de colaterais.

Como resultado da expansão das artérias periféricas produzidas pela nifedipina, a resistência vascular periférica total (OPSR) é enfraquecida, o tônus do músculo cardíaco, a pós-carga, a demanda miocárdica de oxigênio e a duração do relaxamento diastólico do ventrículo esquerdo aumentam

A substância ativa praticamente não tem efeito nos nódulos atrioventriculares e sinoatriais e não apresenta atividade antiarrítmica. Aumenta o fluxo sanguíneo renal, leva a um aumento moderado da natriurese. O efeito crono, dromo e inotrópico negativo é compensado pela ativação reflexa do sistema simpatoadrenal e um aumento no número de contrações cardíacas (FC) como resultado da vasodilatação periférica. Com a administração oral de nifedipina, o efeito é observado após 20 minutos, a duração do efeito quando se usa a forma retardada (forma prolongada) é de 12-24 horas.

Farmacocinética

A nifedipina é caracterizada por alta absorção (acima de 92–98%), a biodisponibilidade é de 40–60%, enquanto a última aumenta com a ingestão simultânea de Calcigard retard com alimentos. Tem o efeito da primeira passagem pelo fígado. A substância ativa atravessa a barreira hematoencefálica e é excretada no leite materno. A transformação metabólica ocorre completamente no fígado com a participação das isoenzimas CYP3A7, CYP3A5 e CYP3A4.

A meia-vida da substância (T _½) é de 3,8-16,9 horas. Eliminado principalmente pelos rins na forma de metabólitos e inalterado em pequenas quantidades, 20% - através dos intestinos na forma de metabólitos. Não há efeito cumulativo da droga. Os parâmetros farmacocinéticos da substância não são afetados pela hemodiálise e diálise peritoneal, bem como pela presença de insuficiência renal crônica (IRC). A plasmaférese pode aumentar a eliminação do medicamento.

Indicações de uso

• hipertensão arterial (como monoterapia ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas);
• doença isquêmica do coração (DCC) (angina de peito ao esforço e repouso, incluindo variante).

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico (devido ao risco de desenvolver infarto do miocárdio);
• insuficiência cardíaca crônica (ICC) em estágio de descompensação;
• estenose grave da válvula aórtica;
• colapso;
• condição após infarto do miocárdio durante as primeiras quatro semanas;
• hipotensão arterial grave [pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 90 mm Hg. Arte.];
• gravidez (durante as primeiras 20 semanas) e lactação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.

Parente (você deve tomar os comprimidos de Calcigard retard 20 mg com extremo cuidado):

• síndrome do seio doente (SSS);
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• estenose grave do orifício aórtico ou válvula mitral;
• bradicardia / taquicardia grave;
• infarto do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda;
• hipotensão arterial leve / moderada;
• hipertensão arterial maligna;
• angina instável;
• formas graves de acidente cerebrovascular;
• obstrução do trato gastrointestinal (GIT);
• distúrbios do fígado e / ou rins;
• administração combinada com rifampicina, β-bloqueadores ou glicosídeos cardíacos;
• hemodiálise;
• gravidez após 20 semanas;
• idade avançada.

Calcigard retard, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos Calcigard retard são administrados por via oral, o regime de dosagem é determinado individualmente, tendo em consideração a gravidade da doença e a resposta ao tratamento. Os comprimidos devem ser tomados com ou após as refeições, com um pouco de água.

A dose inicial é de 20 mg (1 comprimido) duas vezes ao dia. Se necessário, é permitido um aumento gradual da dose, mas a dose diária máxima de Calcigard retard não deve exceder 120 mg.

Pacientes recebendo terapia combinada (anti-hipertensiva / antianginal), bem como em acidentes cerebrovasculares graves ou distúrbios funcionais do fígado, precisam reduzir a dose diária padrão.

Efeitos colaterais

• sistema nervoso central: sonolência, fraqueza, aumento da fadiga, tontura, dor de cabeça; com uso prolongado de altas doses - ansiedade, depressão, parestesia das extremidades, distúrbios extrapiramidais (andar arrastado, rosto em máscara, ataxia, rigidez de braços e pernas, dificuldade para engolir, tremor das mãos e dedos);
• órgãos hematopoiéticos: trombocitopenia, anemia, púrpura trombocitopênica, agranulocitose assintomática, leucopenia;
• sistema cardiovascular: dor no peito, palpitações, manifestações de vasodilatação excessiva (rubor da pele do rosto, sensação de calor, rubor da pele da face, ocorrência / agravamento de insuficiência cardíaca, diminuição assintomática da pressão arterial), edema periférico, arritmia, taquicardia; raramente - uma diminuição significativa da pressão arterial, desmaios; aparecimento de crises de angina (principalmente no início do tratamento) - com essa complicação, é necessário o cancelamento do Calcigard retard; casos isolados - enfarte do miocárdio;
• sistema digestivo: aumento do apetite, boca seca, dispepsia (diarreia / prisão de ventre, náuseas); raramente - hiperplasia gengival (dor, inchaço, sangramento); no contexto do uso de longo prazo - violações do fígado (aumento da atividade das enzimas hepáticas, colestase intra-hepática);
• sistema urinário: aumento da produção diária de urina, deterioração da função renal (na presença de insuficiência renal);
• sistema músculo-esquelético: edema articular, artralgia (raramente), mialgia, artrite, cãibras nas extremidades superiores e inferiores;
• reações alérgicas: raramente - urticária, prurido, fotodermatite, dermatite esfoliativa, exantema; extremamente raro - hepatite autoimune;
• outros: raramente - tosse, dificuldade em respirar; extremamente raros - ganho de peso, deficiência visual (incluindo cegueira transitória com o nível plasmático máximo de nifedipina no sangue), galactorreia, hiperglicemia, broncoespasmo, edema pulmonar, ginecomastia (em pacientes idosos, desaparecendo completamente após a interrupção da admissão).

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem com Calcigard retard podem ser: rubor da pele da face, dor de cabeça, redução da pressão arterial, inibição do nó sinusal, arritmia, bradicardia. Nessa condição, prescreve-se a lavagem gástrica, a ingestão de carvão ativado e a terapia sintomática que visa estabilizar o funcionamento do sistema cardiovascular. O antídoto da droga é o cálcio, uma infusão intravenosa lenta (IV) de solução a 10% de gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio é mostrada com a mudança para uma infusão longa.

Se houver uma diminuição excessiva da pressão arterial, dobutamina / dopamina é injetada por via intravenosa. Em caso de distúrbios de condução, é prescrita a administração de isoprenalina, atropina ou instalado um marcapasso artificial. Quando ocorre insuficiência cardíaca, é injetada estrofantina intravenosa. As catecolaminas podem ser usadas apenas em casos de insuficiência circulatória com risco de vida (devido ao baixo grau de sua eficácia, é necessária uma dosagem alta, o que agrava a ameaça de um aumento na tendência a arritmias causadas por intoxicação). A glicose no sangue, íons potássio e cálcio devem ser monitorados devido à liberação de insulina prejudicada. A prescrição de hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Recomenda-se que a terapia com Calcigard retard seja interrompida gradualmente.

Durante o tratamento, é necessário evitar beber bebidas que contenham etanol.

Com o uso combinado de Calcigard retard com β-bloqueadores, pode-se registrar uma diminuição excessiva da pressão arterial e, em alguns casos, um aumento nas manifestações de insuficiência cardíaca. Portanto, ao implementar esta combinação, os pacientes precisam de supervisão médica cuidadosa.

No início do curso da terapia, é necessário levar em consideração a probabilidade de angina de peito, especialmente no período após a recente interrupção abrupta do uso de β-bloqueadores, em relação ao qual este último deve ser cancelado gradualmente.

No contexto de insuficiência cardíaca grave, a titulação das doses de nifedipina deve ser realizada com grande cautela.

Na presença de cardiomiopatia obstrutiva grave após a ingestão do medicamento, aumenta a ameaça de um aumento na gravidade da manifestação, duração e frequência das crises de angina. Neste caso, o uso de Calcigard retard deve ser cancelado.

Os critérios diagnósticos para o uso de um medicamento para o tratamento da angina de peito vasoespástica incluem:

• o aparecimento de espasmo das artérias coronárias ou angina pectoris induzida por ergonovina;
• a presença de um quadro clínico clássico no contexto de aumento do segmento ST;
• diagnóstico de espasmo coronário durante a angiografia ou estabelecimento de um componente angiospástico na ausência de confirmação (incluindo com um limiar de voltagem diferente ou angina de peito instável, se os dados do eletrocardiograma indicarem o desenvolvimento de angiospasmo transitório).

Pacientes em tratamento de hemodiálise com hipertensão, insuficiência renal irreversível ou redução do volume sangüíneo total devem usar o medicamento com extrema cautela devido a uma possível queda acentuada da pressão arterial.

Se durante o período de terapia o paciente necessitar de cirurgia sob anestesia geral, o anestesiologista deve ser informado sobre a natureza do tratamento recebido.

Durante a ingestão do medicamento, resultados positivos podem ser observados durante os testes de laboratório para anticorpos antinucleares e o teste de Coombs direto.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o tratamento, principalmente no início do curso em alguns pacientes, o medicamento pode provocar o aparecimento de tonturas, o que pode afetar negativamente a capacidade de controle de mecanismos complexos, incluindo veículos. Na implementação de terapia adicional, o grau de restrições é estabelecido levando em consideração a tolerância individual à nifedipina.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Calcigard retard não deve ser usado durante as primeiras 20 semanas de gravidez.

A prescrição do medicamento, a partir da 20ª semana de gravidez, é indicada apenas no caso em que o benefício esperado da terapia para a mulher exceder significativamente a ameaça potencial para o feto.

A nifedipina passa para o leite materno, portanto, durante o período de uso do medicamento, é recomendável interromper a amamentação. Não existem dados sobre a utilização de Calcigard retard em mulheres a amamentar.

Uso infantil

Os comprimidos de Calcigard retard 20 mg estão contra-indicados em doentes pediátricos, uma vez que a segurança e eficácia da terapêutica com nifedipina em crianças e adolescentes não foram estudadas.

Com função renal prejudicada

Pacientes com função renal prejudicada devem usar o medicamento com cautela, evitando doses elevadas.

Por violações da função hepática

Num contexto de insuficiência hepática, o T _{½ da} nifedipina aumenta, visto que a depuração total diminui. Durante a terapêutica com Kaltsigard retard, o estado dos doentes com insuficiência hepática deve ser cuidadosamente monitorizado; se necessário, é necessário reduzir a dose do medicamento e / ou utilizar outras formas de dosagem de nifedipina.

Uso em idosos

Pacientes idosos recebem o medicamento com cautela, em doses reduzidas.

Interações medicamentosas

• quinidina: o seu nível plasmático no sangue diminui, após a interrupção da terapia com nifedipina, pode ocorrer um aumento acentuado na concentração de quinidina;
• outros anti-hipertensivos, nitratos, cimetidina, ranitidina (em menor grau), antidepressivos tricíclicos, anestésicos inalatórios: a gravidade da diminuição da pressão arterial aumenta;
• prazosina e outros α-bloqueadores: o metabolismo dessas drogas é inibido, o que pode levar a um aumento do efeito hipotensor;
• quinidina, amiodarona, flecainida, disopiramida (antiarrítmicos): o efeito inotrópico negativo dessas substâncias pode ser agravado (incluindo enfraquecimento da força de contração cardíaca); a terapia combinada deve ser realizada com cautela;
• teofilina, digoxina: sua concentração plasmática aumenta; o nível desses agentes no plasma e o efeito clínico devem ser monitorados;
• preparações de lítio: é possível aumentar os efeitos tóxicos, como náuseas, vômitos, diarréia, zumbido, ataxia, tremor;
• rifampicina e outros indutores de enzimas microssomais hepáticas: a concentração de nifedipina diminui;
• nitratos: o risco de aumento da taquicardia é agravado;
• anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), simpaticomiméticos, estrogênios: o efeito hipotensivo é enfraquecido (devido à supressão da produção de prostaglandinas nos rins e fluidos e retenção de Na ⁺ no corpo - para AINEs, retenção de fluidos - para estrogênios);
• preparações de cálcio: a eficácia do BMCC diminui;
• vincristina: diminui a taxa de excreção dessa substância, o que pode levar ao aumento dos seus efeitos colaterais e, consequentemente, à necessidade de redução da dose;
• anticonvulsivantes, anticoagulantes indiretos (derivados da indandiona e cumarina), AINEs, salicilatos, quinina, sulfinpirazona e outras drogas com alto grau de ligação às proteínas: é possível que essas drogas sejam deslocadas da ligação com as proteínas, levando a um aumento em seu nível plasmático;
• quinidina, procainamida e outras drogas que causam prolongamento do intervalo QT: a ameaça de prolongamento significativo do intervalo QT é agravada;
• sumo de toranja: o metabolismo da nifedipina no organismo é inibido, razão pela qual esta combinação é contra-indicada.

Análogos

Os análogos do Calcigard retard são: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da umidade e da luz, fora do alcance das crianças, em temperatura não superior a 30 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações sobre Calcigard retard

As poucas análises sobre o Calcigard retard são, na maioria dos casos, positivas. Os pacientes observam a eficácia do tratamento com o medicamento para doenças cardiovasculares e sua tolerância relativamente boa. Segundo as revisões, o medicamento demonstra bons resultados quando utilizado como agente anti-hipertensivo (na modalidade monoterapia e em combinação com outros anti-hipertensivos), bem como no tratamento da angina de peito de tensão e repouso.

Alguns pacientes, entretanto, indicam o desenvolvimento de efeitos colaterais sob a forma de cefaleia, tontura, fraqueza, náusea, palpitações, principalmente no início do tratamento medicamentoso.

Preço do Calcigard retard nas farmácias

O preço dos comprimidos revestidos por película de libertação prolongada Calcigard retard pode ser: para uma embalagem com 30 peças, - 65 rublos, 100 peças. - 150 rublos.

Calcigard retard: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Calcigard retard 20 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 30 unid. RUB 54 Comprar

Calcigard retard 20 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 100 unid. 135 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!