Transtorno de personalidade anancástica
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
O transtorno de personalidade anancástica é um transtorno mental caracterizado por incerteza hipertrofiada em nossas ações e suas consequências, escrupulosidade patológica, concentração excessiva nos detalhes, intransigência, perfeccionismo patológico, pensamentos obsessivos recorrentes, idéias, ações ou uma combinação destes.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), o transtorno anancástico se refere a transtornos de ansiedade e pânico, às vezes chamados de psicopatia psicostênica.
Sinônimo: transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo, transtorno de personalidade anankástica (obsoleto).
Transtorno de personalidade anancástica - um transtorno caracterizado por uma tendência excessiva de duvidar
Causas e fatores de risco
Em alguns pacientes com transtorno de personalidade, alterações na atividade elétrica do cérebro são registradas, o que em alguns casos sugere a presença de focos patológicos de excitação como a causa do desenvolvimento da doença.
Vários pesquisadores indicam uma história de distúrbios neurológicos que se desenvolveram durante o parto ou no período pré-natal em pacientes com transtorno de personalidade.
O transtorno de personalidade é uma condição que está na fronteira da definição de "acentuação". Se, durante a acentuação, certos traços de caráter são desnecessariamente exacerbados, então, com os transtornos de personalidade, eles adquirem um caráter patológico.
Sob a influência de influências inadequadas internas e externas (fatores de risco) em pessoas com predisposição, a hipertrofia de traços de caráter como ansiedade e desconfiança se transforma em um estado doloroso.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno de personalidade anancástica são:
- predisposição hereditária (cerca de 7%);
- crise de idade;
- situação traumática (incluindo fatos de violência física ou mental);
- mudanças hormonais massivas;
- estresse psicoemocional excessivo;
- estresse persistente; etc.
O transtorno anancástico, via de regra, inicia-se na idade escolar com timidez excessiva, medo constante de fazer algo errado, e se agrava quando o paciente passa a viver de forma independente, sendo obrigado a assumir responsabilidades por si e sua família.
Freqüentemente, o transtorno de personalidade anancástica acompanha doenças mentais, como autismo, psicose maníaco-depressiva e esquizofrenia.
Sintomas
O espectro de manifestações do transtorno de personalidade anancástica é muito significativo:
- constantes dúvidas dolorosas sobre a justeza da decisão tomada, das ações cometidas, em seu possível desfecho desagradável ou incorreto;
- perfeccionismo patológico, manifestado pela crença de que o resultado obtido não é bom o suficiente ou inaceitável por imperfeição. O paciente é extremamente cuidadoso na realização de qualquer negócio, mesmo que não seja importante, tenta trazer tudo para um resultado impecável, do seu ponto de vista;
- a necessidade de verificar constantemente o que foi feito;
- preocupação com pequenos detalhes quando se perde uma perspectiva global, o que geralmente impede o alcance do objetivo do trabalho executado;
- extrema conscienciosidade, escrupulosidade, preocupação com a correção do desempenho, não permitindo sentir satisfação pelo trabalho executado;
- incapacidade de expressar totalmente sentimentos de simpatia;
- rigidez, fixação na necessidade de terceiros obedecerem à ordem estabelecida pelo paciente;
- o aparecimento de obsessões com pensamentos, ações, signos inventados e rituais, que, entretanto, não atingem um grau pronunciado (certas roupas para ocasiões importantes, um roteiro especial no dia em que acontecem eventos importantes, a necessidade de tocar objetos na sequência certa "para boa sorte", etc.); P.);
- a necessidade de planejamento nos mínimos detalhes;
- falta de espontaneidade, incapacidade de explosões emocionais;
- ansiedade obsessiva quanto ao futuro dos entes queridos e dos seus próprios, caso não seja possível prever um possível perigo;
- recusa de compartilhar o trabalho executado com qualquer pessoa devido a temores de desempenho injusto.
Pedantismo excessivo e tendência à ordem são um dos sintomas do transtorno de personalidade anancástica.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado na observação de características comportamentais e não pode ser realizado corretamente até que o paciente atinja os 16-17 anos de idade devido à acentuação relacionada à idade dos traços de caráter inerentes à adolescência.
O diagnóstico é inadequado se houver desvios caracterológicos separados, compensados e levando a distúrbios patológicos do comportamento em curtos períodos no contexto de fatores provocadores.
Os sinais de um transtorno de personalidade são necessários para um diagnóstico, como:
- a totalidade das manifestações em quaisquer circunstâncias;
- a estabilidade das manifestações identificadas na infância e persistentes ao longo da vida;
- desajustamento social como resultado de traços de caráter patológico, independentemente do ambiente em que vive.
Além dos sintomas descritos, o paciente deve atender a pelo menos três dos seguintes critérios de diagnóstico:
- tendência excessiva para duvidar e cautela;
- preocupação com detalhes, regras, ordem;
- perfeccionismo que impede a realização de tarefas;
- escrupulosidade excessiva e preocupação inadequada com a produtividade em detrimento das conexões interpessoais;
- aumento do pedantismo e adesão às convenções sociais;
- teimosia e falta de vontade de mudar o programa de ação;
- insistência irracional na repetição exata de ações realizadas pelo paciente no trabalho ou relutância irracional em permitir que outras pessoas façam algo;
- o aparecimento de pensamentos e impulsos persistentes.
Tratamento
No tratamento do distúrbio anancástico, é necessária uma abordagem integrada (farmacoterapia, complementada por influência psicoterapêutica):
- drogas antipsicóticas;
- ansiolíticos;
- antidepressivos;
- psicoterapia de grupo e individual;
- tratamento de manifestações vegetativas concomitantes (sudorese, palpitações, dores de cabeça, alterações da pressão arterial, etc.), se necessário;
- arte-terapia, cromoterapia e outras técnicas baseadas na atividade criativa.
Pacientes com transtorno de personalidade ananctástica precisam de ajuda psiquiátrica qualificada e terapia medicamentosa
Possíveis complicações e consequências
A principal consequência do transtorno de personalidade anancástica é uma mudança significativa e / ou desvio das normas e tendências comportamentais geralmente aceitas, adotadas em um ambiente social específico, acompanhada de desintegração pessoal e social.
Nesse caso, nota-se a formação de certos distúrbios nas ações, pensamento e percepção dos outros, o que leva a uma deterioração na qualidade de vida do paciente e de seu ambiente imediato.
Previsão
Conforme mencionado, o transtorno de personalidade anankastic geralmente começa na infância ou adolescência e continua ao longo da vida do paciente. A possibilidade de adaptação social e laboral, neste caso, é individual e depende da gravidade do distúrbio de comportamento e de fatores externos.
Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável; os sinais de transtorno de personalidade anancástica podem ser corrigidos com uma abordagem integrada. Na presença de manifestações residuais, a doença torna-se ondulada (com períodos de remissão e desestabilização).
Os pacientes podem ser adaptados em condições favoráveis para eles (compensação) e desadaptados em caso de influências desfavoráveis (descompensação). A dinâmica da doença está intimamente relacionada com a idade: os períodos de puberdade e involução são os mais perigosos em termos de descompensação.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
