Terapia Manual Para Osteocondrose Da Coluna Cervical Com Vídeo

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Terapia manual para osteocondrose da coluna cervical

O conteúdo do artigo:

1. Objetivos
2. Métodos básicos de terapia manual
3. Metodologia
4. Mecanismo de ação dos procedimentos
5. Indicações
6. Contra-indicações
7. Complicações
8. Vídeo

A terapia manual para osteocondrose da coluna cervical é um dos componentes do tratamento conservador e inclui principalmente técnicas manuais que visam reduzir os sintomas da doença. O efeito é no sistema músculo-ligamentar e músculo-esquelético.

Feedback positivo dos pacientes, em média, em 30-40% dos casos (mais frequentemente, um efeito positivo ocorre nas formas mais leves da doença).

A terapia manual para osteocondrose pode ser eficaz como parte de um tratamento complexo

Objetivos

1. Reduzindo as manifestações da síndrome radicular, ou seja, reduzindo ou parando a dor.
2. Eliminação de espasmos musculares reflexos, que são tensos devido a impulsos patológicos de uma raiz nervosa comprimida. Na verdade, esta é uma reação fisiológica natural do corpo para criar um espartilho de proteção muscular ao redor da área afetada.
3. Eliminação de pontos de gatilho miofasciais. Essas são áreas nas quais, devido ao estresse prolongado, ocorre a deformação da regulação nervosa do proprioceptor. Como resultado, surgem focos, dos quais sinais incorretos de dor são enviados ao sistema nervoso. Um círculo patológico é formado: compressão do feixe neurovascular pelo disco afetado (síndrome radicular) - espasmo muscular reflexo - tempo - formação de zonas patológicas de inervação (gatilhos) - impulsos patológicos dos gatilhos formados para a medula espinhal - intensificação das manifestações da síndrome radicular.
4. Restauração parcial da função da parte deformada da coluna vertebral (regeneração do disco intervertebral). O efeito sobre a mobilidade das vértebras surge não devido à ação mecânica direta, mas indiretamente devido ao aumento da circulação sanguínea local, restauração do tônus muscular e estimulação de processos metabólicos nos tecidos.
5. Eliminação parcial de distúrbios hemodinâmicos e tróficos (zumbido, tontura, dor de cabeça, sensibilidade prejudicada).

Métodos básicos de terapia manual

• massagem (não clássica, mas uma versão mais suave de massagear e alongar os músculos);
• relaxamento pós-isométrico;
• relaxamento pós-isotônico;
• relaxamento recíproco e alongamento;
• pressão local dos pontos-gatilho miofasciais;
• mobilização rítmica e posicional (principalmente destinada a eliminar bloqueios articulares e é usada relativamente raramente para a coluna).

O número específico de sessões, o método de exposição e o tempo da conduta são prescritos pelo médico (quiroprático) após um exame minucioso.

Metodologia

Existem várias formas de realizar um conjunto de medidas para a terapia manual (a sequência de ações é apresentada na tabela).

Método de exposição	Foco principal	Metodologia
Massagem (estágio inicial)	Tom aumentado, microcirculação melhorada.	Embora seja um dos tipos de terapia manual, geralmente é separada em uma categoria separada da terapia manual. Tipo de impacto: Amassar; Fricção; · Alongamento; Torcendo.
Mobilização e automobilização (estágio intermediário)	Alongamento dos ligamentos, aumento do gap interarticular, aumento do fluxo venoso e linfático.	Efeitos preparatórios suaves nas articulações.
Manipulação (estágio final)	Remoção da síndrome da dor, eliminação do espasmo muscular, restauração dos movimentos.	É necessário fazer movimentos forçados bruscos nas articulações. O paciente pode ouvir um som de mastigação nas articulações durante a execução. A regra é baixa amplitude e alta velocidade.

Opções de tratamento:

Nome	Descrição
Cinesiologia Aplicada	Partindo do pressuposto de que existe uma relação entre as estruturas musculares e os órgãos internos. No momento, é considerada um dos tipos de terapia alternativa e não possui ensaios clínicos convincentes. É prescrito em casos raros.
Acupuntura (acupuntura)	A técnica está associada a um efeito reflexo nos plexos nervosos por meio de agulhas especiais. É necessário conhecimento da anatomia topográfica (projeção das raízes nervosas na pele). Apresenta uma série de desvantagens e a mais significativa é a individualidade do acamamento dos plexos nervosos (nem sempre é possível, mesmo com o conhecimento adequado, entrar na zona certa).
Acupressão	Outra opção para a reflexologia, mas, ao contrário da opção anterior, o impacto nos pontos de acupuntura ocorre com o auxílio dos dedos.
Liberação miofascial	Uma técnica especial que combina relaxamento e alongamento do tecido muscular ao mesmo tempo.
Terapia craniossacral	Está associada ao efeito simultâneo sobre os ossos do crânio (na base) e o sacro. É mais frequentemente usado para a localização lombar da doença, com osteocondrose cervical é usado relativamente raramente.
Massagem de drenagem linfática	Destina-se a aumentar o fluxo linfático e reduzir a estase venosa. Elimina os sintomas hemodinâmicos da osteocondrose. É um bom complemento ao tratamento se feito de maneira correta. A sessão dura em média 30-60 minutos. Um curso de tratamento consiste em 5-10 sessões.

A terapia pode durar até 2 a 3 meses com interrupções e inclui uma variedade de métodos de exposição.

Mecanismo de ação dos procedimentos

1. Impacto mecânico na área afetada (métodos manuais e de hardware). Ação direcionada na normalização do tônus muscular no pescoço (área do colar)
2. A ação reflexa está associada a um efeito efetivo sobre os proprioceptores dos músculos, ligamentos e cápsulas articulares (inibição dos sinais patológicos ao nível dos cornos posteriores da medula espinhal).

A massagem é uma das técnicas da terapia manual

Indicações

Existem várias indicações para a terapia manual:

1. A derrota de um ou mais discos intervertebrais.
2. Fase de formação de hérnias intervertebrais.
3. Bloqueio funcional 2-3 graus.
4. O estágio de remissão ou compensação. Na fase aguda, o método causa dor adicional.

Ele pode ser usado para lesões polissegmentares da coluna vertebral (regiões cervical e torácica ou regiões cervical e lombar).

Contra-indicações

1. Neoplasias malignas em estágio terminal. Essa contra-indicação é especialmente importante em osteossarcomas.
2. Doenças infecciosas e inflamatórias de várias origens na fase aguda.
3. Doenças do sistema músculo-esquelético com deformação severa, inflamação ou processos distróficos. As doenças mais típicas deste grupo: poliartrite, artrose, hérnias intervertebrais em fase de sequestro.
4. Lesões traumáticas recentes da coluna vertebral.
5. Anomalias do desenvolvimento da coluna vertebral.
6. Hipertensão arterial na fase de descompensação.
7. Gravidez e período pós-parto inicial.
8. Pós-operatório imediato.

A lista acima pode ser complementada dependendo do quadro clínico individual de osteocondrose cervical (predominância de uma síndrome específica, estágio da doença).

Complicações

Qualquer efeito no corpo pode ter complicações, com a terapia manual a chance de sua ocorrência é de 5-7%. Complicações hepáticas aproximadas:

1. Fraturas de costelas, vértebras ou outras estruturas. Ocorre extremamente raramente (não mais do que 0,1%).
2. Deslocamento de superfícies articulares sob pressão mecânica significativa. Muitas vezes ocorre ao tentar reposicionar as vértebras em relação às superfícies articulares, violando a técnica e as regras da terapia manual (portanto, apenas o alongamento do tecido muscular é permitido sem tentativas de reposicionar estruturas ósseas).
3. Violação de uma hérnia intervertebral. Ocorre no caso de diagnóstico incorreto (o estágio da hérnia é importante) e na indicação de curso de terapia manual para sequestro de hérnia.
4. É demonstrado que é realizado apenas sob a supervisão de um especialista para evitar o mínimo risco de complicações.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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