Diclofenac
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Preços em farmácias online:
de 13 rublos.
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O diclofenaco é um medicamento com ação analgésica, antipirética e antiinflamatória.
Forma de liberação e composição
O diclofenaco está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- Comprimidos com revestimento entérico: laranja ou amarelo-alaranjado, redondo, biconvexo (em blisters de 10 pcs., 1, 2, 3, 5, 10 embalagens em uma caixa de papelão; em blisters de 20 pcs., 1-3 embalagens em uma caixa de papelão; em potes de vidro escuro, 30 unidades, 1 lata em uma caixa de papelão);
- Solução de injeção intramuscular: transparente, de ligeiramente amarelo a incolor, com um cheiro fraco característico de álcool benzílico (em ampolas de 3 ml, 5 ampolas em bolhas, 2 pacotes em uma caixa de papelão);
- Pomada para uso externo: quase branco ou branco, com odor específico fraco (em bisnaga de 30 g de alumínio, 1 bisnaga em caixa de cartão);
- Gel para uso externo 1% ou 5%: homogêneo, branco com um tom creme ou amarelado ou branco, com odor específico (em bisnagas de alumínio de 30 ou 50g, 1 bisnaga em caixa de papelão);
- Supositórios retais: em forma de torpedo, branco com uma sombra de creme ou branco (em bolhas, 5 supositórios, 2 pacotes em uma caixa de papelão);
- Colírio 0,1%: uma solução transparente ou quase transparente de amarelo claro a incolor (em frascos conta-gotas de polímero, 5 ml, 1 frasco em caixa de papelão).
A composição de 1 comprimido com revestimento entérico contém:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 25 mg;
- Componentes auxiliares: açúcar do leite (lactose monohidratada), sacarose (açúcar granulado), povidona (polivinilpirrolidona), amido de batata, ácido esteárico.
A composição do revestimento entérico: celacefato, parafina líquida, dióxido de titânio, óleo de rícino medicinal, corante O de tropeolina.
A composição de 1 ml de solução para administração intramuscular inclui:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 25 mg;
- Componentes auxiliares: manitol, propilenoglicol, álcool benzílico, hidróxido de sódio, sulfeto de sódio, água para preparações injetáveis.
A composição de 1 g de pomada para uso externo inclui:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 10 mg;
- Componentes auxiliares: óxido de polietileno-400, óxido de polietileno-1500, dimóxido, 1,2-propilenoglicol.
A composição de 1 g de gel para uso externo inclui:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 10 ou 50 mg;
- Componentes auxiliares: etanol retificado, propilenoglicol, carbômero (carbopol), para-hidroxibenzoato de metila, trolamina (trietanolamina), óleo de lavanda, água purificada.
1 supositório contém:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 100 mg;
- Componente auxiliar: gordura sólida.
A composição de 1 ml de colírio inclui:
- Ingrediente ativo: diclofenac de sódio - 1 mg;
- Componentes auxiliares: ácido clorídrico (solução 1M), ricinoleato de macrogol gliceril (óleo de rícino polietoxilado), edetato dissódico di-hidratado, trometamol, cloreto de benzalcônio, manitol, água purificada.
Indicações de uso
O diclofenaco não tem efeito na progressão da doença, destina-se à terapia sintomática, reduzindo a inflamação e a intensidade da dor.
O diclofenaco na forma de comprimidos e supositórios é prescrito para as seguintes doenças / condições:
- Síndrome de dor no câncer, dor dentária e de cabeça (incluindo enxaqueca), ciática, lumbago, radiculite, ossalgia, mialgia, neuralgia, artralgia, bem como síndrome de dor pós-operatória e pós-traumática acompanhada por inflamação;
- Doenças do sistema músculo-esquelético (degenerativas e inflamatórias), incluindo espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), psoriática, reumatóide, artrite crônica juvenil, artrite gotosa, osteoartrite, tendovaginite, bursite;
- Processos inflamatórios na pequena pelve, incluindo anexite;
- Algodismenorréia;
- Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos, acompanhadas de síndrome de dor intensa, incluindo amigdalite, faringite e otite média (como parte de um tratamento complexo).
Além disso, os supositórios são usados para a síndrome febril que ocorre com doenças de gripe e "resfriados".
O medicamento na forma de solução para administração intramuscular é prescrito para o tratamento de curto prazo de dores de várias origens de intensidade moderada, incluindo as seguintes indicações:
- Doenças do sistema musculoesquelético (psoriática, artrite crônica juvenil, artrite reumatóide, espondilite anquilosante, lesões reumáticas de tecidos moles, artrite gotosa, osteoartrite da coluna e articulações periféricas, inclusive com síndrome radicular);
- Algodismenorréia, processos inflamatórios que ocorrem nos órgãos pélvicos, incl. anexite;
- Ciática, lumbago, neuralgia;
- Dor pós-operatória;
- Síndrome da dor pós-traumática acompanhada de inflamação.
Externamente, o diclofenaco na forma de uma pomada ou gel é usado para as seguintes doenças / condições:
- Lesões traumáticas de tecidos moles;
- Dores musculares de origem não reumática e reumática;
- Doenças do sistema músculo-esquelético, incluindo artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriática, osteoartrite da coluna e articulações periféricas;
- Lesões reumáticas de tecidos moles.
O colírio de diclofenaco é prescrito para o tratamento das seguintes doenças / condições:
- Processos inflamatórios de origem não infecciosa (incluindo erosão da córnea, conjuntivite, ceratoconjuntivite, inflamação pós-traumática da córnea e conjuntiva);
- Processo inflamatório que se desenvolveu após a cirurgia;
- Inibição da miose durante cirurgia de catarata;
- Edema cístico da retina macular após remoção cirúrgica de cataratas (tratamento e prevenção);
- Fotofobia após ceratotomia.
Contra-indicações
As contra-indicações ao uso de Diclofenac na forma de comprimidos e supositórios são:
- Uma combinação (incompleta ou completa) de asma brônquica e polipose recorrente dos seios paranasais e nariz com intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteróides (incluindo história);
- Sangramento gastrointestinal ativo;
- Doença inflamatória intestinal;
- Lesões erosivas e ulcerativas do estômago e duodeno;
- Insuficiência hepática e renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 ml por minuto);
- Doença renal progressiva;
- Doença hepática ativa;
- Hipercalemia confirmada;
- O período após a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- Insuficiência cardíaca grave;
- O terceiro trimestre da gravidez e período de lactação (nos trimestres I-II da gravidez, o Diclofenac pode ser usado na dosagem mais baixa e de acordo com indicações estritas);
- Idade das crianças: comprimidos - até 6 anos; supositórios de 50 mg - até 14 anos, 100 mg - até 18 anos;
- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outros antiinflamatórios não esteroidais.
As contra-indicações adicionais são:
- Comprimidos: absorção prejudicada de glicose-galactose, intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase;
- Supositórios: proctite.
O diclofenaco nestas formas de dosagem deve ser usado com cautela em pacientes idosos (incluindo aqueles que recebem diuréticos), pacientes debilitados e pacientes com baixo peso corporal, com úlcera gástrica e úlcera duodenal, doença de Crohn, colite ulcerosa, história de doença hepática, porfiria hepática, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, diminuição significativa do volume de sangue circulante, asma brônquica, doença isquêmica do coração, doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doença arterial periférica, tabagismo e alcoolismo, insuficiência renal crônica, presença de infecção por Helicobacter pylori grave … Além disso, o cuidado requer a administração simultânea de Diclofenac com glicocorticosteroides (incluindo prednisona),anticoagulantes (incluindo com varfarina), agentes antiplaquetários (incluindo com ácido acetilsalicílico, clopidogrel), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo com citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) e com uso prolongado de não esteróides antiinflamatórios.
As contra-indicações ao uso de Diclofenac na forma de solução para administração intramuscular são:
- Lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase aguda);
- Distúrbios hematopoiéticos;
- Asma por "aspirina";
- Gravidez e lactação;
- Idade até 15 anos;
- Hipersensibilidade aos componentes da solução (incluindo a outros antiinflamatórios não esteróides).
O diclofenaco (solução) deve ser usado com cautela em pacientes idosos, bem como em porfirias hepáticas agudas induzidas, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hepática grave.
O uso tópico de Diclofenac é contra-indicado nas seguintes doenças / condições:
- Asma por "aspirina";
- Violação da integridade da pele;
- Terceiro trimestre de gravidez e lactação;
- Idade até 6 anos;
- Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como ao ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteroidais.
O diclofenaco na forma de pomada e gel deve ser usado com cautela em pacientes idosos, mulheres grávidas nos trimestres I-II, bem como com exacerbação de porfiria hepática, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, distúrbios funcionais graves dos rins e do fígado, insuficiência cardíaca crônica, asma brônquica, distúrbios hemorrágicos (incluindo hemofilia, tempo de sangramento prolongado, tendência a sangrar).
O colírio é contra-indicado para hipersensibilidade aos componentes da droga. As gotas de diclofenaco devem ser usadas com cautela em pacientes idosos e crianças, mulheres grávidas nos trimestres I-II, bem como com asma brônquica causada pela ingestão de ácido acetilsalicílico, ceratite herpética epitelial (incluindo na história), doenças associadas a distúrbios de coagulação sangue, incluindo hemofilia, tendência ao sangramento e aumento do tempo de sangramento.
Método de administração e dosagem
O diclofenaco na forma de comprimidos deve ser tomado por via oral, sem mastigar e beber água suficiente, de preferência 30 minutos antes das refeições (para obter um efeito terapêutico rápido). Também é possível tomar o medicamento antes, durante ou após as refeições.
Para crianças com mais de 15 anos e adultos, o Diclofenac é prescrito 2 a 3 vezes por dia para 25-50 mg (máximo de 150 mg por dia). Após a melhora, a dose é gradualmente reduzida e mudada para terapia de manutenção - 50 mg por dia.
No tratamento da artrite reumatóide juvenil, a dose diária pode ser aumentada para 3 mg / kg de peso corporal.
Para crianças, o medicamento é geralmente prescrito nas seguintes doses (única / diária):
- 6-7 anos (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 anos de idade (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 anos (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
O diclofenaco em solução deve ser injetado profundamente por via intramuscular. Uma dose única para adultos é de 75 mg. Se necessário, não antes de 12 horas depois, é possível voltar a administrar o medicamento. A terapia não deve ser realizada por mais de 2 dias, após o qual você deve passar a tomar comprimidos.
Os supositórios são administrados por via retal. Os adultos recebem geralmente 100-150 mg por dia, divididos em 2-3 doses. Com terapia prolongada e em casos leves, o medicamento é usado na dose de 100 mg por dia. Se supositórios forem usados simultaneamente com a administração do medicamento, a dose total de Diclofenac não deve exceder 150 mg.
Quando aparecem os primeiros sintomas de algodismenorréia, prescrevem-se supositórios em uma dose inicial diária de 50-100 mg, que, se necessário, é aumentada para 150 mg durante vários ciclos menstruais.
Aos primeiros sinais de crise de enxaqueca, o Diclofenac é usado na dose de 100 mg. Se necessário, é possível a administração repetida da mesma dose. Se for necessário continuar o tratamento, a dose diária não deve exceder 150 mg (em várias injeções).
Crianças a partir dos 14 anos geralmente recebem 1 supositório de 50 mg até 2 vezes ao dia.
Externamente, para crianças maiores de 12 anos e para adultos, o medicamento deve ser aplicado, esfregando levemente, sobre a pele 3-4 vezes ao dia. A quantidade necessária de Diclofenac é determinada pelo tamanho da área dolorida. Uma dose única é de 2 a 4 g. Crianças de 6 a 12 anos não devem usar mais de 2 g do medicamento até 2 vezes ao dia.
O diclofenaco na forma de colírio é instilado antes da operação no saco conjuntival, 1 gota 5 vezes em 3 horas, imediatamente após a operação - 3 vezes 1 gota cada, a seguir 3 a 5 vezes ao dia durante o tempo necessário para o tratamento.
Para outras indicações, geralmente 1 gota é prescrita 4-5 vezes ao dia. A duração média da terapia é de até 28 dias. Antes de um uso mais longo de Diclofenac, um exame oftalmológico detalhado e um diagnóstico preciso devem ser realizados. Como regra, a terapia é estendida de uma a várias semanas.
Efeitos colaterais
Ao usar Diclofenac em forma de comprimido, os seguintes efeitos colaterais podem desenvolver:
- Sistema nervoso: freqüentemente - tontura, dor de cabeça; raramente - distúrbios do sono, depressão, irritabilidade, sonolência, meningite asséptica (mais frequentemente em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças sistêmicas do tecido conjuntivo), pesadelos, convulsões, desorientação, fraqueza geral, sensação de medo;
- Trato gastrointestinal: frequentemente - náusea, diarréia, constipação, dor abdominal ou espasmo, sensação de inchaço, flatulência, úlcera péptica com possíveis complicações, atividade aumentada das transaminases "hepáticas", sangramento gastrointestinal sem úlceras; raramente - danos ao esôfago, vômitos, melena, icterícia, sangue nas fezes, estomatite aftosa, colecistopancreatite, hepatite (curso possivelmente fulminante), secura das membranas mucosas (incluindo a cavidade oral), cirrose, necrose hepática, alterações no apetite, síndrome hepatorrenal, colite, pancreatite (incluindo com hepatite concomitante);
- Sistema respiratório: raramente - broncoespasmo, tosse, pneumonite, edema da laringe;
- Sistema cardiovascular: raramente - aumento da pressão arterial; extra-sístole, insuficiência cardíaca congestiva, dor no peito;
- Sistema geniturinário: frequentemente - retenção de líquidos; raramente - oligúria, necrose papilar, síndrome nefrótica, proteinúria, nefrite intersticial, hematúria, azotemia, insuficiência renal aguda;
- Pele: frequentemente - erupção cutânea, coceira; raramente - urticária, alopecia, dermatite tóxica, eczema, hemorragias pontuais, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), fotossensibilidade aumentada;
- Órgãos dos sentidos: frequentemente - zumbido; raramente - escotoma, diplopia, visão turva, paladar prejudicado, perda auditiva irreversível ou reversível;
- Órgãos hematopoiéticos e o sistema imunológico: raramente - anemia (incluindo anemia aplástica e hemolítica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, púrpura trombocitopênica, agravamento de processos infecciosos;
- Reações alérgicas: raramente - reações anafilactóides, vasculite alérgica, inchaço da língua e lábios, choque anafilático (geralmente com desenvolvimento rápido).
Ao usar a droga na forma de solução injetável e supositórios, efeitos colaterais semelhantes podem ser observados. Pode ocorrer sensação de queimação no local da injeção intramuscular, podendo ocorrer necrose asséptica, infiltração e necrose do tecido adiposo. Ao usar supositórios, em casos raros, pode ocorrer edema.
Quando aplicado externamente, os efeitos colaterais são raros. Eles geralmente se manifestam como coceira, erupção cutânea, vermelhidão e queimação local.
Ao usar colírio, os seguintes distúrbios podem se desenvolver:
- Sistema digestivo: vômito, náusea;
- Reações alérgicas: fotossensibilidade, hiperemia, coceira nos olhos, angioedema da face, calafrios, febre, erupção cutânea, eritema multiforme exsudativo;
- Reações locais: visão turva (imediatamente após a instilação), ardor nos olhos, opacidade da córnea, irite.
Instruções Especiais
Com o uso prolongado de Diclofenac, é necessário monitorar a função hepática, análise das fezes para sangue oculto e uma imagem do sangue periférico.
Durante o período de terapia, é possível reduzir a velocidade das reações motoras e mentais, em relação às quais se deve abster-se de dirigir veículos e realizar outros tipos de trabalhos potencialmente perigosos que requerem alta concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas.
Interações medicamentosas
Com a utilização simultânea de Diclofenac com certos medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis (é necessária a consulta de um médico).
Análogos
Os análogos do diclofenaco são: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Retinac-MFF, Dicloniclofenac-Diclofenac, Dicloniclofenac-Diclofenac, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance de crianças, com temperaturas de até 25 ° C.
Validade:
- Comprimidos com revestimento entérico e colírios - 3 anos;
- Solução de administração intravenosa, supositórios retais, gel e unguento de uso externo - 2 anos.
Depois de abrir o frasco, o colírio pode ser usado por 4 semanas.
Condições de dispensa em farmácias
Os formulários para uso externo são dispensados sem receita, comprimidos e solução - por receita.
Diclofenac: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Comprimidos com revestimento entérico de diclofenaco 50 mg 20 unid. RUB 13 Comprar |
Diclofenac (colírio) 0,1% colírio 5 ml 1 un. RUB 15 Comprar |
Comprimidos com revestimento entérico de diclofenaco 50 mg 20 unid. RUB 20 Comprar |
Diclofenaco (pomada) 2% pomada para uso externo 30 g 1 unid. RUB 21 Comprar |
Avaliações Diclofenaco (pomada) RUB 21 Comprar |
Diclofenac (colírio) 0,1% colírio 5 ml 1 un. 22 RUB Comprar |
Diclofenac (supositórios) 50 mg supositórios retais 10 pcs. RUB 23 Comprar |
Avaliações Diclofenac (velas) RUB 23 Comprar |
Diclofenaco 25 mg / ml solução para administração intramuscular 3 ml 5 pcs. RUB 27 Comprar |
Pomada de diclofenaco 1% 30g 28 RUB Comprar |
Supositórios retais de diclofenaco 50 mg 10 pcs. 28 RUB Comprar |
Diclofenaco (pomada) 1% pomada para uso externo 30 g 1 unid. 28 RUB Comprar |
Avaliações Diclofenaco (pomada) 28 RUB Comprar |
Diclofenaco (pomada) 1% pomada para uso externo 30 g 1 unid. RUB 29 Comprar |
Diclofenac retard 100 mg comprimidos de libertação prolongada com revestimento entérico 20 unid. RUB 29 Comprar |
Colírio de diclofenaco 0,1% fl. 5 ml RUB 31 Comprar |
Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg comprimidos de libertação prolongada com revestimento entérico 20 unid. RUB 32 Comprar |
Diclofenaco 75 mg / 3 ml solução para administração intramuscular 3 ml 10 pcs. RUB 33 Comprar |
Diclofenaco 75 mg / 3 ml solução para administração intramuscular 3 ml 10 pcs. RUB 33 Comprar |
Diclofenac (para injeção) 25 mg / ml solução para administração intramuscular 3 ml 5 pcs. RUB 33 Comprar |
Diclofenac (supositórios) 100 mg supositórios retais 10 pcs. 34 rbl. Comprar |
Diclofenaco (para injeção) 25 mg / ml solução para administração intramuscular 3 ml 10 pcs. 34 rbl. Comprar |
Diclofenaco (para injeção) 25 mg / ml solução para administração intramuscular 3 ml 10 pcs. 35 RUB Comprar |
Diclofenac 1% gel para uso externo 30 g 1 unid. RUB 36 Comprar |
Diclofenac 1% gel para uso externo 30 g 1 unid. RUB 37 Comprar |
Diclofenaco (para injeção) 25 mg / ml solução para administração intramuscular 3 ml 10 pcs. RUB 37 Comprar |
Comprimidos de Diclofenac Retard-Akrihin p.p. com liberação prolongada. 100mg 20 pcs. RUB 38 Comprar |
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 20 pcs. RUB 38 Comprar |
Diclofenac supp. rekt. 50mg No. 10 RUB 40 Comprar |
Comprimidos de Diclofenac retard obolinskoe p.p. intestinal. 100mg 20 pcs. RUB 44 Comprar |
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