Anaplasmose - Sintomas, Tratamento, Formas, Etapas, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Anaplasmose

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Sintomas
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Possíveis complicações e consequências
7. Previsão
8. Prevenção

A anaplasmose é uma doença infecciosa transmissível aguda com clínica polimórfica, cujo agente causador, o anaplasma (Anaplasma phagocytophillum), é transportado por carrapatos ixodídeos.

Até 1991, quando a anaplasmose humana foi diagnosticada pela primeira vez nos Estados Unidos, acreditava-se que os carrapatos ixodídeos só podiam transmitir os patógenos da encefalite transmitida por carrapatos e borreliose (doença de Lyme). No momento, na estrutura das doenças transmitidas por vetores, a anaplasmose ocupa o segundo lugar em frequência de ocorrência. No território da Federação Russa, a infecção por patógenos da anaplasmose ocorre em 6–19% dos carrapatos ixodídeos.

A doença é caracterizada pela sazonalidade, que coincide com o período de maior atividade e maior número de vetores e ocorre na primavera-verão. Uma pessoa doente não representa um perigo infeccioso para o meio ambiente.

Sinônimo: anaplasmose granulocítica humana (HAG).

O agente causador da anaplasmose é um anaplasma de pequena bactéria

Causas e fatores de risco

O agente causador da doença é um pequeno anaplasma bacteriano. É um parasita intracelular que se multiplica nas células do sangue humano.

Quando um carrapato pica, junto com sua saliva, o anaplasma entra na circulação sistêmica, onde coloniza neutrófilos maduros (granulócitos). A bactéria entregue aos tecidos dos órgãos internos com o fluxo sanguíneo provoca alterações inflamatórias neles. A multiplicação posterior do anaplasma nas células sanguíneas leva à supressão da imunidade e, como resultado, à adição de infecções bacterianas, virais e fúngicas secundárias.

Além dos carrapatos, os animais agrícolas e silvestres são o reservatório da infecção na natureza: roedores, artiodáctilos, caninos e também pássaros, cuja migração contribui para a disseminação generalizada dos carrapatos infectados. A anaplasmia em animais persiste por várias semanas; durante este período, eles se tornam uma fonte de infecção para carrapatos previamente intactos (não infectados).

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da anaplasmose:

• contato com animais agrícolas e silvestres, principalmente na primavera e no verão;
• negligência do equipamento de proteção quando estiver em locais de maior acúmulo de carrapatos (em áreas de floresta e parque florestal).

Os carrapatos ixodídeos são os principais portadores da bactéria anaplasmática, o agente causador da anaplasmose

Formas da doença

De acordo com a gravidade do quadro clínico da doença, distinguem-se as seguintes formas:

• assintomático (subclínico);
• manifesto.

Dependendo da gravidade do curso, a anaplasmose é leve, moderada e grave.

Sintomas

A doença se manifesta em uma ampla gama de vários sintomas, cuja gravidade varia de acordo com a gravidade do curso. O período de incubação (latente) varia de 3 dias a 3 semanas (em média, até 14 dias) a partir do momento em que o patógeno entra no corpo humano.

Com uma forma leve da doença, os sintomas se assemelham aos de uma infecção viral respiratória aguda:

• início agudo;
• um aumento acentuado na temperatura corporal (mais de 38,0–38,5 ° C);
• tremendos calafrios;
• fraqueza geral;
• náusea, diminuição ou falta de apetite completa;
• dor de cabeça;
• dores musculares e articulares;
• em alguns casos, dor e dor de garganta, tosse, vômito, diarreia, sensação de peso no hipocôndrio direito.

Com um curso moderado, os sintomas são mais variados e intensos, as seguintes são somadas às manifestações descritas anteriormente:

• distúrbios neurológicos (dor de cabeça, tontura);
• vômito indomável;
• dispneia;
• diminuição da micção até a anúria;
• inchaço;
• bradicardia, redução da pressão arterial;
• peso e sensação de plenitude no hipocôndrio direito.

Em um curso grave da doença, mais característico de pessoas com imunodeficiência, o seguinte é observado:

• febre alta persistente com duração de até 2-3 semanas;
• sintomas neurológicos intensos, muitas vezes com sintomas cerebrais (comprometimento da consciência de gravidade variável (de um estado de atordoamento ao coma), crises convulsivas generalizadas);
• sangramento (aparecimento de vestígios de sangue nas fezes e no vômito, urina com coloração rosa);
• interrupções no trabalho do coração, arritmia.

Diagnóstico

O diagnóstico com base no quadro clínico é significativamente difícil devido à inespecificidade das manifestações.

Para o diagnóstico correto, é necessária uma coleta completa de dados anamnésticos, confirmando o fato de uma picada de carrapato, vivendo ou permanecendo em uma área endêmica para infecções transmitidas por vetores, visitando uma floresta, uma zona de parque florestal no período anterior até 3 semanas.

Os seguintes testes de laboratório são realizados:

• um exame de sangue geral (a leucopenia é detectada com um desvio neutrofílico da fórmula leucocitária para a esquerda, um aumento moderado na VHS, possivelmente anemia e uma diminuição total no número de todas as células sanguíneas);
• análise geral da urina (hipoestenúria, proteinúria, hematúria de gravidade variável são estabelecidas);
• exame bioquímico de sangue (para aumentar a atividade das enzimas hepáticas (AST, ALT, LDH), creatinina e ureia, aumento da concentração de proteína C reativa);
• a microscopia direta de campo escuro de um esfregaço fino corado de Romanovsky - Giemsa (o mais informativo no período agudo, com alta concentração do patógeno, permite identificar colônias de anaplasma nas células do sangue);
• reação em cadeia da polimerase (PCR) para identificar o DNA do patógeno (neste caso, plasma sanguíneo, líquido cefalorraquidiano da vítima ou o próprio carrapato são usados em caso de detecção oportuna);
• imunoensaio enzimático (ELISA);
• reação indireta de imunofluorescência (NRIF).

O teste do carrapato ajuda a identificar o DNA do patógeno

Pesquisa instrumental está sendo realizada:

• radiografia dos pulmões (sinais de bronquite ou pneumonia, aumento dos gânglios linfáticos regionais);
• ECG (são determinados sinais de distúrbios de condução);
• Ultra-som dos órgãos abdominais (para aumento do fígado, alterações difusas nos tecidos dos órgãos).

Tratamento

Aproximadamente metade dos pacientes com diagnóstico de anaplasmose precisam de hospitalização e tratamento hospitalar.

O principal método de tratamento é a antibioticoterapia etiotrópica com tetraciclinas. Se os medicamentos antibacterianos forem prescritos dentro de 3 dias após a sucção do carrapato, um regime de profilaxia antibiótica abreviado (5-7 dias) é usado.

Para crianças, mulheres grávidas e lactantes, os medicamentos de escolha são amoxicilina ou penicilinas protegidas em dosagens específicas para a idade.

Tomar antibióticos é o principal tratamento para anaplasmose

Se necessário, os seguintes são usados como fundos adicionais:

• antiinflamatórios;
• hepatoprotetores;
• preparações vitamínicas;
• antipiréticos;
• analgésicos;
• medicamentos para o tratamento de doenças concomitantes (neurológicas, cardiológicas, respiratórias, etc.).

Possíveis complicações e consequências

As complicações da HAS como monoinfecção são raras; a gravidade do curso aumenta com infecções mistas vírus-bacterianas transmitidas por carrapatos, que levam a:

• para sangrar;
• a insuficiência renal aguda;
• a insuficiência hepática aguda;
• à insuficiência respiratória;
• para hepatite;
• à meningoencefalite;
• ao choque tóxico infeccioso;
• à coagulopatia;
• para miocardite;
• a pneumonia atípica;
• para um coma, morte.

Previsão

Com a terapia iniciada em tempo hábil, o prognóstico é favorável. No entanto, em pacientes com patologia concomitante grave, estados de imunodeficiência, a doença pode levar ao desenvolvimento de complicações graves, às vezes com risco de vida, e morte.

Prevenção

1. Reduzir o número de carrapatos em focos naturais com a ajuda de medidas de controle de pragas
2. O uso de acaricidas e roupas protetoras que cubram a superfície corporal tanto quanto possível quando em locais onde há suspeita de carrapatos.
3. Conformidade com os padrões de higiene ao interagir com animais de fazenda.
4. Evitando contato com animais selvagens.
5. Em caso de detecção de carrapato sugado, sua retirada precoce seguida de pesquisa obrigatória.

Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:

Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!