Novairing
NuvaRing: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Comentários
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: NovaRing
Código ATX: G02BB01
Ingrediente ativo: etonogestrel + etinilestradiol (etonogestrel + etinilestradiol)
Fabricante: Organon (Holanda)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-19
Preços nas farmácias: a partir de 1242 rublos.
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Novairing é um contraceptivo hormonal combinado para uso intravaginal.
Forma de liberação e composição
A forma farmacêutica do NovaRing é um anel vaginal: transparente, liso, quase incolor ou incolor, sem danos significativos visíveis, na junção há uma área transparente ou quase transparente (1 un. Em sacos de folha de alumínio lacrados, em uma caixa de papelão 1 ou 3 sacos) …
Teor de substâncias ativas em 1 anel:
- Etonogestrel - 11,7 mg;
- Etinilestradiol - 2,7 mg.
Componentes auxiliares: copolímero de etileno e acetato de vinila (28% de acetato de vinila), estearato de magnésio, etileno e copolímero de acetato de vinila (9% de acetato de vinila).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Novairing é um contraceptivo hormonal combinado que contém etinilestradiol e etonogestrel. O etonogestrel é um progestogênio (derivado da 19-nortestosterona) que se liga com alta afinidade aos receptores de progesterona localizados em órgãos-alvo. O etinilestradiol pertence aos estrogênios e é amplamente utilizado na fabricação de drogas anticoncepcionais.
O efeito contraceptivo do NovaRing é devido a uma combinação de vários fatores, o mais importante dos quais é a supressão da ovulação.
Os resultados dos estudos clínicos indicam que o índice de Pearl (um parâmetro que mostra a frequência de gravidez quando 100 mulheres foram observadas por 1 ano durante o uso de contracepção) em pacientes com idade entre 18-40 anos para este medicamento foi de 0,96 [IC 95% (confiança intervalo) variou de 0,64 a 1,39] na análise estatística de todos os participantes randomizados (análise PT) e 0,64 (IC de 95% variou de 0,35 a 1,07) na análise dos participantes que os concluíram em de acordo com o protocolo (análise PP). Estes resultados foram semelhantes aos valores dos índices de Pearl, determinados durante estudos comparativos de contraceptivos orais combinados (COCs), que incluíram drospirenona / etinilestradiol (3 / 0,3 mg) ou levonorgestrel / etinil estradiol (0,15 / 0,03 mg) …
No contexto do uso de anéis NovaRing, o ciclo se normaliza (torna-se mais regular) e a intensidade e dor do sangramento menstrual enfraquecem, o que reduz a frequência de desenvolvimento de estados de deficiência de ferro. Há evidências de que o uso dessa droga reduz o risco de câncer de ovário e endometrial.
Ao longo de 1 ano, 1.000 mulheres que usaram Novaring e COCs, que incluem levonorgestrel / etinilestradiol (0,15 / 0,03 mg), compararam os padrões de sangramento. Os resultados do estudo confirmaram que quando NovaRing foi usado, a frequência de sangramento spotting ou sangramento de escape foi significativamente reduzida em comparação com COCs. Além disso, os casos em que o sangramento foi observado apenas durante uma pausa no uso de um contraceptivo, ocorreram com muito mais frequência em mulheres que usaram anéis vaginais.
Um estudo comparativo dos efeitos do NuvaRing e de um dispositivo intrauterino não hormonal, realizado por 2 anos, não revelou um efeito clinicamente significativo na densidade mineral óssea em mulheres.
Farmacocinética
Etonogestrel
O etonogestrel, que é liberado do anel vaginal, é rapidamente absorvido pela mucosa vaginal. Sua concentração plasmática máxima é de aproximadamente 1700 pg / ml e é atingida em média 1 semana após a inserção do anel. O nível da substância no plasma sanguíneo muda em uma pequena faixa e diminui gradualmente para cerca de 1600 pg / ml após 1 semana, 1500 pg / ml após 2 semanas e 1400 pg / ml após 3 semanas após o início do medicamento. A biodisponibilidade absoluta atinge 100%, o que excede a biodisponibilidade quando se toma etonogestrel por via oral. Os resultados da medição das concentrações desta substância ativa dentro do útero e na região cervical confirmam que os valores determinados das concentrações de etonogestrel em pacientes em uso de Novairing e em pacientes em uso de COCs, que contêm 0,02 mg de etinilestradiol e 0,15 mg de desogestrel foram considerados comparáveis.
O etonogestrel se liga à globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) e à albumina plasmática. O volume aparente de distribuição da substância é de 2,3 l / kg.
A biotransformação do etonogestrel é realizada através das vias conhecidas do metabolismo das hormonas sexuais. A depuração plasmática aparente é de aproximadamente 3,5 L / h. Não há interação direta do etonogestrel com o etinilestradiol administrado simultaneamente.
O nível plasmático de etonogestrel diminui em duas fases. A fase terminal é caracterizada por uma meia-vida de aproximadamente 29 horas. O etonogestrel e seus metabólitos são excretados pelos rins e intestinos com a bile em uma proporção quantitativa de aproximadamente 1,7: 1. Para os metabólitos, a meia-vida de eliminação é de cerca de 6 dias.
Etinilestradiol
Quando liberado do anel vaginal, o etinilestradiol é rapidamente absorvido pela mucosa vaginal. Seu pico de concentração no plasma sanguíneo é de aproximadamente 35 pg / ml e é alcançado 3 dias após a inserção do anel, após o que diminui gradualmente para 19 pg / ml após 1 semana e 18 pg / ml após 2-3 semanas após o início do uso. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 56% e é comparável àquela quando o etinilestradiol é tomado por via oral. De acordo com os resultados da determinação das concentrações desta substância ativa dentro do útero e na região cervical, os valores medidos das concentrações de etinilestradiol foram comparáveis em pacientes que tomam contraceptivos orais contendo 0,02 mg de etinilestradiol e 0,15 mg de desogestrel, e pacientes usando NovaRing. O conteúdo de etinilestradiol no corpo foi estudado durante um estudo comparativo randomizado do medicamento NovaRing (quando o anel é inserido na vagina por dia, 0,015 mg de etinilestradiol é liberado na vagina), COC (levonorgestrel / etinilestradiol; 0,03 mg de etinilestradiol (etinilestradiol) é liberado por dia; 0,02 mg de etinilestradiol é liberado por dia) durante um ciclo em mulheres saudáveis. Verificou-se que a exposição sistêmica de etinilestradiol por um mês para os anéis vaginais Novaring foi estatisticamente significativamente mais fraca do que a do COC e do adesivo: o indicador AUC foi de 10,9 ng h / ml em comparação com 22,5 e 37,4 ng h / ml para COC e adesivo, respectivamente.
O etinilestradiol é caracterizado pela ligação não específica à albumina no plasma sanguíneo. O volume aparente de distribuição é de aproximadamente 15 l / kg.
O etinilestradiol é metabolizado por hidroxilação aromática. Sua biotransformação leva à formação de um grande número de metabólitos metilados e hidroxilados. No sangue, eles circulam na forma livre ou na forma de conjugados de glicuronídeo e sulfato. A distância ao solo aparente é de aproximadamente 35 l / h.
A concentração de etinilestradiol no plasma sanguíneo diminui de maneira bifásica. Na fase terminal, a meia-vida de eliminação varia amplamente e a mediana é de aproximadamente 34 horas. O etinilestradiol não é excretado inalterado. Seus metabólitos são excretados pelos rins e intestinos com a bile em uma proporção aproximada de 1,3: 1. Para os metabólitos, a meia-vida é de 1,5 dias em média.
A farmacocinética dos anéis NuvaRing quando usados em adolescentes saudáveis que não tenham completado 18 anos e que já começaram a menstruar não foi estudada. O efeito das doenças hepáticas e renais nos parâmetros farmacocinéticos do medicamento não foi suficientemente estudado; no entanto, em pacientes com disfunções hepáticas, é permitida uma deterioração do metabolismo dos hormônios sexuais. A farmacocinética de NovaRing em representantes de vários grupos étnicos não foi estudada especificamente.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, NuvaRinga é indicado para contracepção intravaginal.
Contra-indicações
- Fatores de risco múltiplos ou graves para trombose arterial ou venosa: predisposição hereditária (presença de trombose, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio em parentes próximos em uma idade jovem), lesões do aparelho valvular do coração, hipertensão arterial, fibrilação atrial, obesidade (índice de massa corporal superior a 30 kg por 1 m 2), trauma extenso e / ou cirurgia, tabagismo acima de 35 anos, imobilização prolongada;
- Trombose arterial e venosa, tromboembolismo, incluindo tromboembolismo pulmonar, trombose venosa profunda, distúrbios cerebrovasculares, enfarte do miocárdio (incluindo história);
- Uma tendência para desenvolver trombose arterial ou venosa, incluindo doenças hereditárias como deficiência de antitrombina III, resistência à proteína C ativada, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticorpos para cardiolipina) e hiper-homocisteinemia;
- Ataques isquêmicos transitórios, angina de peito e outras patologias que precedem trombose (incluindo história);
- Enxaqueca com sintomas neurológicos focais (incluindo história);
- Pancreatite (incluindo história) com hipertrigliceridemia grave concomitante;
- Neoplasias benignas ou malignas do fígado (incluindo história);
- Patologia hepática grave;
- Diabetes mellitus com lesões vasculares;
- Tumores dependentes de hormônio malignos suspeitos ou diagnosticados (incluindo genitais, glândulas mamárias);
- O período de gravidez ou suspeita de gravidez;
- Sangramento vaginal de etiologia desconhecida;
- Período de amamentação;
- Hipersensibilidade a substâncias medicamentosas.
A eficácia e segurança do uso de NovaRing por pacientes com menos de 18 anos não foram estabelecidas.
Se ocorrerem sintomas de qualquer uma das condições acima, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
A consulta de Novairing deve ser feita com extrema cautela (após uma avaliação cuidadosa do equilíbrio entre benefícios e riscos da contracepção): na presença de fatores de risco para o desenvolvimento de tromboembolismo e trombose, incluindo arritmias cardíacas, hipertensão arterial, doença valvar, uma predisposição hereditária (presença de trombose, infarto do miocárdio ou cerebral circulação sanguínea em parentes próximos em uma idade jovem), obesidade, tabagismo, dislipoproteinemia, enxaqueca sem sintomas neurológicos focais, intervenções cirúrgicas graves, imobilização prolongada; pacientes com dislipoproteinemia, tromboflebite venosa superficial, hipertensão arterial controlada, valvopatia, diabetes mellitus sem complicações vasculares, colelitíase, disfunção hepática aguda ou crônica,porfiria, síndrome hemolítica urêmica, lúpus eritematoso sistêmico, perda auditiva no contexto de otosclerose, coreia menor (coreia de Sydenham), angioedema (hereditário) edema, anemia falciforme, patologias intestinais inflamatórias crônicas (colite ulcerativa, doença de Crohn), cloasma; com patologias que dificultam o uso do anel vaginal (hérnia de bexiga e / ou reto, prolapso do colo do útero, constipação crônica grave), com prurido e / ou icterícia em contexto de colestase.complicando o uso do anel vaginal (hérnia da bexiga e / ou reto, prolapso do colo do útero, constipação crônica grave), com prurido e / ou icterícia no contexto de colestase.complicando o uso do anel vaginal (hérnia da bexiga e / ou reto, prolapso do colo do útero, constipação crônica grave), com prurido e / ou icterícia no contexto de colestase.
Em caso de aparecimento / agravamento de qualquer uma destas condições ou agravamento da saúde, deve consultar um médico.
Instruções para o uso de NovaRing: método e dosagem
O anel contraceptivo NovaRing é usado por inserção na vagina. O procedimento é realizado uma vez a cada 4 semanas, em decúbito ventral, em pé (levantando a perna flexionada na altura do joelho) ou agachado. Apertando o anel, ele é inserido na vagina e colocado em uma posição confortável, a precisão da localização não afeta a eficácia da contracepção.
Na ausência de contracepção hormonal no ciclo menstrual anterior, o anel é inserido no primeiro dia do sangramento menstrual. Após 3 semanas, no dia da semana e aproximadamente na mesma hora em que o anel foi instalado, ele é removido. Durante a ausência do anel, ocorre sangramento menstrual, que ocorre 2-3 dias após a remoção. O novo anel é injetado após uma semana de folga no dia definido da semana, mesmo que o sangramento de privação não tenha terminado.
Se o uso de NovaRing for iniciado do segundo ao quinto dia do ciclo menstrual, durante os primeiros 7 dias é necessário o uso adicional de anticoncepcionais de barreira.
Ao trocar de anticoncepcionais orais combinados, o anel é recomendado para ser inserido no último dia do intervalo entre os ciclos de uso ou em qualquer dia do ciclo, mas sujeito à ingestão regular do medicamento hormonal combinado anterior e total confiança na ausência de gravidez.
O período de pausa recomendado no uso de anticoncepcionais hormonais não deve ser ultrapassado.
Ao mudar de anticoncepcionais progestogênicos, o anel anticoncepcional pode ser inserido no dia em que o implante ou o sistema intrauterino que contém o hormônio for removido, na próxima injeção ou em qualquer dia após o uso da minipílula. Em cada um desses casos, durante os primeiros 7 dias de uso, é necessário o uso de métodos contraceptivos de barreira adicionais.
Após um aborto no primeiro trimestre da gravidez, o anel NuvaRing pode ser inserido imediatamente após a operação, sem recorrer a contraceptivos adicionais.
A introdução do anel é recomendada na quarta semana após um aborto no segundo trimestre da gravidez ou parto (na ausência de amamentação). Posteriormente, após o início do uso, recomenda-se o uso de preservativos adicionais durante a relação sexual durante os primeiros 7 dias de contracepção hormonal.
Se a mulher teve relação sexual após o parto ou aborto, antes de colocar o anel, é necessário confirmar a ausência de gravidez ou colocar o anel no início do ciclo menstrual.
Após a inserção, o anel deve permanecer na vagina por 3 semanas. Se removido acidentalmente, para não interferir com o efeito anticoncepcional, deve ser enxaguado com água morna e colocado na vagina nas próximas 3 horas.
Se o período de ausência do anel no local estabelecido ultrapassar 3 horas na primeira ou segunda semana de uso, recomenda-se o uso de anticoncepcionais de barreira adicionais após inseri-lo na vagina pelos próximos 7 dias.
Se a remoção acidental ocorreu na terceira semana de uso e o anel esteve ausente por mais de 3 horas, então o risco de violação do efeito anticoncepcional é muito alto. Nesse caso, o anel solto deve ser descartado e uma das seguintes ações deve ser escolhida.
Um novo anel pode ser inserido imediatamente e deve ser usado nas próximas 3 semanas. O sangramento menstrual pode não ocorrer, o risco de sangramento spotting ou sangramento de escape no meio de um novo ciclo aumenta.
A próxima opção pode ser selecionada apenas se não houver violações no modo de uso do anel durante as primeiras 2 semanas. Ele sugere esperar pelo sangramento de retirada e inserir um novo anel no máximo 1 semana após a remoção do anel anterior.
Se uma mulher teve relações sexuais durante o intervalo da semana, a gravidez deve ser excluída antes da introdução de um novo anel. Na ausência de gravidez e após a introdução de Novairing, é necessário usar anticoncepcionais de barreira adicionais durante os primeiros 7 dias.
A propriedade contraceptiva do anel permanece suficiente por até 4 semanas. Se o anel não for retirado por mais de 4 semanas, existe o risco de gravidez, pois o efeito anticoncepcional se esgotou. Portanto, você precisa se certificar de que não haja gravidez antes da próxima introdução do NuvaRing.
Para atrasar a hemorragia de privação, o próximo anel deve ser inserido no primeiro dia do intervalo pretendido e usado dentro de 3 semanas. Durante este período, o aparecimento de manchas e sangramento é possível. Então você deve seguir o regime normal de uso regular do anel.
Para adiar o início do sangramento de privação para outro dia da semana, o anel deve ser removido não no dia definido da semana, mas posteriormente, reduzindo a interrupção do uso. É importante lembrar que quanto menor o intervalo, maior o risco de ausência de sangramento menstrual e aparecimento de manchas no próximo ciclo de uso do anel.
Se o anel estiver danificado (quebrado), deve ser substituído por um novo.
Recomenda-se verificar regularmente a presença do anel na vagina, uma vez que pode cair, por exemplo, em mulheres com constipação crônica, se inserido de forma incorreta, após a relação sexual.
Para retirar o anel, ele deve ser enganchado com o dedo indicador e puxado para fora da vagina, depois descartado, previamente colocado em uma bolsa.
Efeitos colaterais
- Genitais e glândulas mamárias: frequentemente - coceira nos órgãos genitais externos, sangramento de retirada doloroso, corrimento vaginal, dor na região pélvica, sensibilidade e ingurgitamento das glândulas mamárias; infrequentemente - ausência de sangramento menstrual, aumento das glândulas mamárias, desconforto nas glândulas mamárias e / ou na região pélvica, caroços nas glândulas mamárias, manchas (sangramento) durante a relação sexual, relação sexual dolorosa, pólipos cervicais, ectrópio do colo do útero, acíclico sangramento, sangramento de retirada profuso, doença fibrocística da mama, sensação de queimação e / ou dor dentro da vagina, síndrome pré-menstrual, odor vaginal, secura e desconforto da vulva e mucosa vaginal; frequência desconhecida - galactorreia, reações locais no pênis do parceiro, como dor,hematomas, hiperemia, abrasões;
- Sistema imunológico: frequência desconhecida - hipersensibilidade;
- Infecções e invasões: frequentemente - infecção vaginal; infrequentemente - cistite, cervicite, infecções do trato urinário;
- Metabolismo: freqüentemente - um aumento no peso corporal; infrequentemente - apetite aumentado;
- Sistema digestivo: freqüentemente - náusea, dor abdominal; infrequentemente - vômito, inchaço, constipação, diarreia;
- Transtornos mentais: frequentemente - diminuição da libido, depressão; infrequentemente - mudanças de humor;
- Órgão de visão: raramente - deficiência visual;
- Sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, enxaqueca; infrequentemente - hipestesia, vertigem;
- Sistema cardiovascular: infrequentemente - ondas de calor, aumento da pressão arterial (PA); raramente - tromboembolismo venoso;
- Pele: frequentemente - acne; infrequentemente - coceira, alopecia, erupção na pele, eczema; frequência desconhecida - urticária;
- Sistema urinário: infrequentemente - polaciúria, disúria, vontade de urinar;
- Sistema musculoesquelético: raramente - espasmos musculares, dores nas costas e / ou membros;
- Doenças gerais: infrequentemente - irritabilidade, fadiga, condição dolorosa, edema;
- Outros: frequentemente - desconforto durante o uso do anel vaginal, prolapso do anel vaginal; infrequentemente - dificuldade de uso, dano (ruptura) do anel, sensação de corpo estranho.
Além disso, no contexto da utilização de NovaRing, é possível desenvolver colecistite, pancreatite, doenças cerebrovasculares, cloasma, tumores hepáticos benignos e malignos e uma alteração na resistência à insulina.
Nas formas hereditárias de angioedema, os contraceptivos hormonais combinados podem causar ou agravar os sintomas do angioedema.
Overdose
Não foram descritos casos de complicações que levam a consequências graves para a saúde e associadas a uma overdose de NuvaRing. Os sintomas potenciais incluem sangramento vaginal leve em mulheres jovens, náuseas e vômitos. Não existem antídotos específicos. Nesse caso, é prescrita terapia sintomática.
Instruções Especiais
A nomeação de NovaRing é indicada apenas após a exclusão da gravidez e um exame ginecológico completo (incluindo glândulas mamárias, órgãos pélvicos, exame citológico de esfregaços cervicais), medição da pressão arterial e alguns exames laboratoriais que excluem contra-indicações. Durante o período de uso do anel anticoncepcional, a mulher deve se submeter a um exame médico pelo menos uma vez a cada seis meses.
Em caso de exacerbação ou aparecimento de sintomas de doenças, deterioração da saúde, a mulher deve consultar um médico para aconselhamento.
O uso de NovaRing pode causar distúrbios circulatórios e, como consequência, causar o desenvolvimento de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombose arterial e complicações associadas a essas patologias, por vezes com risco de morte.
Em casos extremamente raros em mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais complexos, ocorre trombose das veias e artérias do fígado, vasos mesentéricos, vasos cerebrais, retina, rins e outros vasos sanguíneos, embora a conexão com o uso de NovaRing não tenha sido precisamente estabelecida.
Os sintomas de trombose arterial ou venosa podem ser: dor torácica súbita e intensa com possível retorno ao braço esquerdo, dores de cabeça prolongadas e intensas, ataque de tosse ou falta de ar, abdômen agudo, fraqueza súbita ou dormência grave de um lado ou qualquer parte do corpo, distúrbios de movimento visão dupla, perda súbita de visão (parcial ou total), afasia, tontura, aparecimento de edema unilateral e / ou dor no membro inferior, febre local, descoloração da pele ou hiperemia, colapso com ou sem crise epiléptica focal.
Os fatores de risco que podem causar trombose venosa e embolia podem ser: idade, história familiar de trombose, obesidade (índice de peso corporal superior a 30 kg por 1 m 2), imobilização prolongada, intervenções cirúrgicas importantes, qualquer cirurgia na perna, lesões graves, possivelmente veias varicosas e tromboflebite de veias superficiais.
O uso de NuvaRing deve ser interrompido 4 semanas antes da operação planejada e reiniciado apenas quando a atividade motora estiver totalmente restaurada após 2 semanas.
Além da idade, obesidade e hereditariedade, os fatores para a possível ocorrência de complicações do tromboembolismo arterial podem ser: tabagismo pesado (principalmente em mulheres a partir dos 35 anos), dislipoproteinemia, enxaqueca, fibrilação atrial, hipertensão arterial, valvopatia.
Se na história familiar (parentes próximos da paciente: pais na juventude, irmãos, irmãs) houver predisposição à trombose, é impossível começar a usar qualquer anticoncepcional hormonal sem consultar um especialista.
Podem ocorrer distúrbios circulatórios indesejados com fatores bioquímicos de predisposição para trombose venosa ou arterial (hiper-homocisteinemia, resistência à proteína C ativada, deficiência de proteína C, deficiência de antitrombina III, anticorpos para fosfolipídios, deficiência de proteína S), diabetes mellitus, síndrome urêmica sistêmica hemolítica lúpus eritematoso, doença inflamatória crônica do intestino, anemia falciforme, no período pós-parto.
Um aumento na frequência ou gravidade das enxaquecas durante o uso de contraceptivos hormonais pode causar o seu cancelamento.
De acordo com estudos epidemiológicos, o risco de desenvolvimento de tumores com o uso prolongado de anticoncepcionais orais hormonais aumenta. O quanto isso está associado ao uso de NuvaRing não foi estabelecido, pois o diagnóstico de um tumor nesta categoria de pacientes pode estar associado a observações mais frequentes com o médico.
Durante o uso do medicamento, é possível desenvolver tumores hepáticos benignos ou malignos, que podem causar sangramento na cavidade abdominal com risco de vida. Portanto, no diagnóstico diferencial de doenças em mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais, é necessário levar em consideração a possibilidade de um tumor no fígado com sinais existentes de sangramento intra-abdominal, dor aguda na parte superior do abdome ou aumento do volume do fígado.
O uso de NuvaRing pode causar um ligeiro aumento da pressão arterial; com uma constância pronunciada desta patologia, deve-se considerar a viabilidade de mais contracepção hormonal.
Em caso de recorrência de icterícia colestática, que apareceu pela primeira vez durante a gravidez ou anteriormente com uso de esteróides sexuais, o desenvolvimento de disfunções hepáticas agudas ou crônicas, Novairing deve ser cancelado.
Se a mulher tem diabetes mellitus, é necessária supervisão médica constante, principalmente nos primeiros ciclos de uso do medicamento.
A causa da inserção incorreta ou prolapso frequente do anel pode ser patologias existentes: uma hérnia da bexiga e / ou reto, prolapso do colo do útero, constipação crônica grave.
Em caso de aparecimento inesperado de sintomas de cistite, deve-se verificar a correta inserção do anel.
A eficácia do NovaRing pode diminuir se o regime for violado ou quando outros medicamentos forem usados simultaneamente.
Se ocorrer sangramento acíclico durante o uso do anel, você deve consultar um ginecologista para descartar gravidez ou patologia orgânica.
Se não houver sangramento de privação após a remoção do anel dois ciclos consecutivos, você deve consultar um médico.
Ao realizar exames laboratoriais, o profissional de saúde deve ser informado sobre o uso de anticoncepcionais hormonais.
O anel contraceptivo não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo infecção por HIV (AIDS).
O efeito do NuvaRing na capacidade de dirigir veículos e mecanismos não foi estabelecido.
Aplicação durante a gravidez e lactação
NuvaRing foi projetado para prevenir a gravidez. Se a mulher quiser parar de usar o anel para engravidar, a concepção deve ser postergada até que o ciclo natural seja restaurado, pois isso ajudará a determinar a data da concepção e do parto da forma mais correta possível.
A instalação de um anel vaginal durante a gravidez é contra-indicada. No caso de gravidez diagnosticada, deve ser retirado imediatamente. Estudos epidemiológicos extensos não confirmam a presença de um risco aumentado de malformações congênitas em crianças nascidas de mulheres que tomaram AOC antes da gravidez, bem como efeitos teratogênicos em casos em que as mulheres tomaram anticoncepcionais no início da gravidez sem saber sobre isso. No entanto, no momento não se sabe se isso se aplica ao medicamento Novairing. Um estudo clínico realizado em um pequeno grupo de pacientes mostrou que, apesar da introdução de um anel na vagina, o nível de hormônios sexuais que têm efeito contraceptivo quando se usa Novairing é semelhante ao de outros AOCs. Resultados da gravidez em mulheresquem usou a droga durante um ensaio clínico não são descritos.
O uso de anéis NovaRing durante a lactação é contra-indicado. Os componentes ativos do anticoncepcional podem afetar a produção do leite materno, alterando sua composição e reduzindo sua quantidade. Os hormônios sexuais anticoncepcionais e / ou seus metabólitos podem ser excretados no leite materno em pequenas concentrações, mas não há evidências de seu impacto negativo na saúde das crianças.
Interações medicamentosas
Se necessário, a terapia concomitante no contexto do uso de um anel contraceptivo, é necessário consultar um médico para evitar o desenvolvimento de reações colaterais indesejadas.
Análogos
Os análogos de NovaRing são: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar a 2-8 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre NovaRing
A maioria dos especialistas deixa comentários positivos sobre o NovaRing, referindo-se a ele como um anticoncepcional confiável e eficaz, com um número mínimo de reações adversas. Em quase nenhum lugar o início de uma gravidez indesejada é mencionado durante o uso da droga. Os ginecologistas costumam recomendar um anel de hormônio para endometriose, indicando que ele pode prevenir a progressão da doença. No entanto, alguns pacientes ainda mencionam efeitos colaterais do NuvaRing como dor de cabeça, ganho de peso e desconforto vaginal.
O preço do NovaRing nas farmácias
O preço aproximado do Novairing nas redes de farmácias é de 1259‒1695 rublos (por 1 anel) ou 3226‒3830 rublos (por 3 anéis).
NuvaRing: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Novairing 15 mcg + 120 mcg / anéis vaginais 24 h 1 unid. 1242 RUB Comprar |
Anel vaginal novaring 1429 RUB Comprar |
Novairing 15 mcg + 120 mcg / anéis vaginais 24 h 3 unid. RUB 3110 Comprar |
Anel vaginal novaring 15mkg + 120mkg / dia 3 unid. 3594 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!