Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (amigdalite ulcerativa necrótica, amigdalite ulcerativa membranosa) é uma doença infecciosa que afeta o aparelho adenóide e linfático das tonsilas faríngeas.
A doença foi descrita pela primeira vez em 1890 pelo fundador da escola russa de otorrinolaringologia, N. P. Simanovsky, mas naquela época o agente causador era desconhecido e apenas 8 anos depois os médicos franceses H. Vincent e K. Plaut conseguiram estabelecê-lo.
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Causas e fatores de risco
O agente infeccioso da angina de Simanovsky-Plaut-Vincent é uma simbiose de espiroquetas e bacilos fusiformes. Normalmente, vivem na cavidade oral humana sem causar patologias, ou seja, são saprófitas. Porém, com uma diminuição significativa da imunidade geral ou local, os microrganismos exibem propriedades patogênicas, o que leva à doença. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve em pessoas debilitadas e emaciadas, bem como em pacientes que sofrem de alcoolismo ou que não seguem as regras de higiene bucal.
A doença geralmente ocorre em casos esporádicos, mas surtos epidemiológicos às vezes são observados. Por exemplo, durante a Primeira Guerra Mundial, a doença afetou muitos soldados, pelo que foi chamada de "angina de trincheira".
Os fatores predisponentes que aumentam o risco de desenvolver a doença são:
- imunodeficiência;
- difteria;
- cárie, gengivite, periodontite;
- leucemia;
- doença da radiação;
- dependência de drogas, alcoolismo;
- estilo de vida associal.
Sintomas
Na angina de Simanovsky-Plaut-Vincent, uma amígdala geralmente é afetada, mas em alguns casos o processo patológico também é bilateral.
A doença começa com o aparecimento de desconforto ao engolir alimentos. A temperatura corporal permanece normal ou aumenta ligeiramente. No futuro, o desconforto ao engolir é substituído por uma dor de garganta, às vezes muito pronunciada.
O primeiro sintoma de dor de garganta Simanovsky-Plaut-Vincent - dor de garganta ao engolir alimentos
Com a faringoscopia na superfície da amígdala afetada, é visível um filme macio arredondado de cor branco-amarelado ou cinza, ao redor do filme há uma borda inflamatória vermelha. Se o filme for removido com um cotonete, então uma superfície ulcerada sangrando com contornos claramente definidos será encontrada sob ele.
O defeito da úlcera afeta inicialmente apenas as camadas superficiais da amígdala. Se não for tratada, ela se espalha para dentro e a úlcera assume a forma de uma cratera. No futuro, a úlcera aumenta de tamanho e pode passar para os tecidos ao redor da amígdala. Em casos graves, as gengivas e a língua são atraídas para o processo patológico. Os gânglios linfáticos regionais aumentam de diâmetro, um odor pútrido forte aparece na boca.
Diagnóstico
O diagnóstico da angina de Simanovsky-Plaut-Vincent é bastante difícil, uma vez que o quadro clínico tem muito em comum com várias outras patologias. O diagnóstico diferencial com as seguintes doenças é necessário:
- angina lacunar;
- difteria faríngea;
- amigdalite necrosante;
- úlcera sifilítica;
- inchaço da amígdala;
- úlcera tuberculosa;
- amigdalite secundária no contexto de leucemia aguda.
O diagnóstico diferencial requer testes bacteriológicos, sorológicos e alguns outros testes laboratoriais.
Microscopia de esfregaços de secreção de úlceras com angina de Simanovsky-Plaut-Vincent revela uma simbiose de espiroquetas e hastes fusiformes.
Tratamento
Os agentes antibacterianos são prescritos, a terapia restauradora é realizada. As superfícies ulcerativas são tratadas topicamente com soluções anti-sépticas.
Drogas antibacterianas e restauradoras - a base do tratamento
A dietoterapia desempenha um papel importante. Seu objetivo é criar as condições necessárias para a cura de defeitos ulcerativos. Além disso, a dieta deve ser enriquecida com vitaminas e minerais, o que faz parte das medidas gerais de fortalecimento.
Possíveis complicações e consequências
Quando uma infecção bacteriana secundária é associada, complicações purulento-inflamatórias podem se desenvolver (por exemplo, paratonsilite, abscesso paratonsilar, linfadenite, otite média).
Previsão
Com diagnóstico oportuno e terapia adequada, a recuperação ocorre em 14 dias. Com uma imunidade enfraquecida, as recidivas da doença não são excluídas.
Sem tratamento, a dor de garganta de Simanovsky-Plaut-Vincent adquire um curso prolongado e pode durar vários meses. Nesse caso, frequentemente é observado o desenvolvimento de complicações.
Prevenção
Para a prevenção, é necessário levar um estilo de vida saudável, ir regularmente ao dentista, tratar atempadamente as doenças dentárias e sistémicas.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
