Angina Lacunar - Sintomas Em Adultos, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Angina lacunar

O conteúdo do artigo:

1. Causas e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Estágios da doença
4. Sintomas de dor de garganta lacunar
5. Características do curso da angina lacunar em crianças
6. Diagnóstico
7. Tratamento de dor de garganta lacunar
8. Possíveis complicações e consequências
9. Previsão
10. Prevenção

A tonsilite lacunar, ou amigdalite lacunar, é uma doença infecciosa aguda que afeta as amígdalas que constituem o anel linfático da faringe, geralmente palatino. O nome indica um sintoma característico: nas lacunas (depressões) das tonsilas hiperêmicas, uma placa purulenta amarelo-esbranquiçada se acumula.

A doença é mais suscetível em crianças e adolescentes. A angina lacunar em adultos é menos comum e, após 50 anos, praticamente não é diagnosticada. O pico de incidência de angina lacunar ocorre no período de outono-inverno.

O aparecimento de uma placa mucopurulenta ou fibro-purulenta nas amígdalas é um sintoma característico da tonsilite lacunar

Causas e fatores de risco

Os agentes causadores da dor de garganta lacunar são mais frequentemente estreptococos (especialmente estreptococos β-hemolíticos do grupo A), estafilococos e pneumococos, menos frequentemente - Pseudomonas aeruginosa e adenovírus; infecção combinada também ocorre. A infecção ocorre não apenas pelo contato direto com uma pessoa doente ou portadora de uma bactéria, mas também por meio de utensílios domésticos comuns.

O desenvolvimento do processo infeccioso é facilitado pela supressão das funções do sistema imunológico como resultado da hipotermia, nutrição desequilibrada e deficiência de vitaminas, excesso de trabalho, estresse, falta de sono, etc. A influência de fatores sazonais é rastreada: a incidência de angina lacunar aumenta na estação fria.

Na maioria das vezes, a angina lacurnar ocorre sob a influência de estreptococos, estafilococos e pneumococos

As tonsilas do anel faríngeo são órgãos do sistema imunológico, cuja função é neutralizar os agentes infecciosos que entram no corpo pelo trato respiratório superior. As amígdalas têm uma grande área devido a lacunas - depressões no tecido linfóide. Isso aumenta a possibilidade de contato dos linfócitos com bactérias e vírus, com sua posterior neutralização. Porém, com o enfraquecimento das defesas do organismo, as amígdalas deixam de cumprir a sua tarefa, pelo que os agentes infecciosos por elas "capturados" provocam um processo inflamatório no próprio tecido linfóide - é assim que se desenvolve a angina lacunar.

Em alguns casos, ocorre a transição de outras formas de angina para a forma lacunar, o que é facilitado por uma infecção externa ou pela presença de focos infecciosos crônicos, que muitas vezes ocorrem com cárie avançada, tonsilite crônica e sinusite.

Formas da doença

A tonsilite lacunar costuma estar associada à forma folicular, acompanhada por supuração dos folículos tonsilares e formação de pústulas neles. Nesses casos, falam de angina folicular-lacunar.

Estágios da doença

Durante a angina, 4 estágios são distinguidos:

1. Período de incubação. Dura 1-2 dias.
2. Estado inicial. O período desde o aparecimento dos primeiros sinais leves até um quadro clínico detalhado. Dura de várias horas a um dia.
3. O auge da doença, o período do quadro clínico expandido. Duração - 3-7 dias.
4. Recuperação ou convalescença. Demora cerca de uma semana.

Sintomas de dor de garganta lacunar

A angina lacunar se faz sentir de forma bastante aguda. A doença começa com um aumento repentino da temperatura corporal para 38-40 ° C, dores nos músculos (principalmente nas panturrilhas das pernas e na região lombar) e nas articulações (incluindo a temporomandibular), uma sensação de fraqueza e dor de garganta, que aumenta com engolindo e falando.

Para a altura da amigdalite lacunar, os seguintes são característicos:

• dor de garganta de alta intensidade (é difícil para o paciente falar e comer devido à dor);
• sensação de um nó na garganta;
• edema e vermelhidão das amígdalas e arcos palatinos;
• rouquidão e às vezes perda de voz;
• um aumento nos linfonodos regionais.

A angina lacunar começa com um aumento da temperatura corporal para 38-40 ° C

O aparecimento de placa mucopurulenta ou fibro-purulenta nas amígdalas é um sintoma característico da tonsilite lacunar, que a diferencia de outras formas da doença. Às vezes, os focos de supuração se fundem, cobrindo a maior parte da superfície das amígdalas, sem sair, entretanto, de seus limites. Quando você tenta remover a placa, ela é facilmente separada sem sangramento subsequente.

Características do curso da angina lacunar em crianças

A angina lacunar em crianças ocorre de maneira um pouco diferente do que em adultos. Crianças, especialmente crianças pequenas, toleram pior a febre e podem desenvolver convulsões em um contexto de febre alta. Com um grave inchaço inflamatório das amígdalas, a criança apresenta problemas respiratórios até ataques de asfixia, que, em combinação com convulsões, podem ser especialmente perigosos. Algumas crianças têm fortes dores de cabeça e abdominais, náuseas e vômitos. Se esses sintomas aparecerem, é necessário aconselhamento médico urgente. Os pais devem ter em mente que a infecção estreptocócica, que mais frequentemente causa dor de garganta lacunar, pode causar complicações graves, afetando órgãos vitais, incluindo os rins e o músculo cardíaco. Portanto, o autotratamento da dor de garganta lacunar é inaceitável, o médico deve estar envolvido na seleção dos medicamentos e do regime de tratamento.

Em crianças, um aumento na temperatura com angina lacunar pode ser acompanhado por convulsões

Diagnóstico

O diagnóstico de dor de garganta lacunar é baseado na coleta de anamnese e quadro clínico característico. Uma vez que os esquemas de tratamento padrão para angina envolvem o uso de antibióticos, é realizado um estudo bacteriológico para identificar o patógeno e selecionar o alvo dos medicamentos.

Se houver suspeita de infecção viral, recorrem, via de regra, ao estudo por PCR (reação em cadeia da polimerase).

Tratamento de dor de garganta lacunar

A internação para tratamento da angina lacunar, via de regra, não é necessária, mas o repouso no leito é necessário. Para prevenir a desidratação, é recomendável beber bastante bebidas quentes.

Como na grande maioria dos casos a doença é bacteriana, a principal terapia consiste no uso de antibióticos de ação sistêmica (geral). Via de regra, na angina lacunar, são prescritos antibióticos de três grupos: penicilinas, macrolídeos, cefalosporinas. A duração do curso é de 7 a 10 dias.

Com inchaço grave das amígdalas e dos gânglios linfáticos, os anti-histamínicos também são prescritos. Os medicamentos antipiréticos devem ser usados somente em temperaturas acima de 38 ° C por 1–3 dias.

Como na maioria dos casos a angina lacunar é bacteriana, o uso de antibióticos é indicado

Para remover o pus e a placa microbiana, gargareje 6–8 vezes ao dia com soluções anti-sépticas e decocções de ervas medicinais que tenham efeito anti-séptico.

Durante o tratamento, é necessário seguir uma dieta que exclua quaisquer alimentos irritantes, os alimentos ingeridos devem ser de fácil digestão, quentes e macios (semilíquidos, purê, pratos viscosos são bem-vindos). Com angina lacunar, os adultos devem parar de beber álcool.

Possíveis complicações e consequências

Na ausência de tratamento adequado, a tonsilite lacunar pode se transformar em tonsilite crônica: neste caso, as recidivas são substituídas por remissões, enquanto uma infecção está constantemente presente no corpo. Pela exposição constante a toxinas microbianas, os rins, o coração e as articulações são afetados principalmente; o desenvolvimento de doenças atópicas e autoimunes não está excluído. A fim de excluir as consequências a longo prazo da doença após uma dor de garganta, é aconselhável fazer um ECG e passar nas análises gerais de urina e sangue.

Na forma folicular-lacunar da angina, deixada sem a devida atenção, existe a possibilidade de rompimento de abscesso e o desenvolvimento de angina flegmonosa, contra a qual aumenta o risco de desenvolvimento de condições potencialmente fatais - meningite e sepse generalizada.

Previsão

Com uma visita oportuna ao médico e uma abordagem responsável do tratamento, a angina lacunar é curada com sucesso e não causa complicações.

Prevenção

A tendência a dores de garganta e resfriados indica uma fraqueza do sistema imunológico. Para fortalecer o sistema imunológico, recomenda-se fazer o endurecimento, observar uma dieta diária comedida, evitar o estresse, seguir os princípios de uma alimentação saudável e estar mais ao ar livre.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!