Fissura anal
A fissura anal é uma violação da integridade da membrana mucosa do ânus, que pode ser causada por danos mecânicos externos e processos fisiológicos naturais.
Fissura anal: tipos de fissuras, causas de desenvolvimento e fatores de risco
Uma fissura anal é um defeito no revestimento do canal anal. Uma fissura no canal anal é um dos motivos mais comuns para visitar um proctologista. As rachaduras podem ter localizações diferentes. Os danos ocorrem independentemente da idade e sexo da pessoa. Embora de acordo com as estatísticas, as mulheres jovens são mais suscetíveis a fissuras no canal anal.
De acordo com a natureza do curso da doença, as fissuras anais agudas e as fissuras crônicas são diferenciadas. A fissura anal aguda é uma violação espontânea da integridade da membrana mucosa, como regra, cicatriza por si mesma em 1 a 2 dias sem o uso de medicamentos. Uma fissura aguda tem bordas uniformes e lisas, em forma de fenda; sua parte inferior é o tecido muscular do esfíncter do ânus (o músculo principal do canal anal, que retém as fezes). Seu comprimento raramente ultrapassa 2 cm. Se o processo de cicatrização da fratura for perturbado, o defeito se torna grave e uma fissura anal crônica se desenvolve.
As rachaduras crônicas se formam a partir de rachaduras agudas abertas (que não cicatrizam), que, como resultado de danos mecânicos repetidos, aumentam de tamanho e se infectam com micróbios das fezes. O fundo e as bordas de uma fissura crônica são cobertos por grânulos com um revestimento fibroso. Com um fluxo prolongado, o tecido conjuntivo cresce ao longo das bordas da fissura, as próprias bordas tornam-se mais densas, sofrendo alterações tróficas. Na área de uma fissura anal crônica, são formadas áreas de excesso de tecido, que no futuro podem se desenvolver em pólipos fibrosos.
As fissuras anais agudas respondem ao tratamento conservador, enquanto uma fissura anal crônica requer correção cirúrgica.
Entre as muitas razões para o aparecimento de fissuras anais estão:
- Danos na membrana mucosa da passagem anal pelas fezes;
- Trauma de tecido quando corpos estranhos são introduzidos no canal anal (sexo anal, enema);
- Violação do suprimento de sangue para a região retal;
- Doenças do reto (hemorróidas);
- Violação da inervação do reto;
- Espasmo esfincteriano;
- Desordem de fezes (diarréia crônica, constipação);
- Características anatômicas da estrutura do ânus.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de fissuras anais são:
- Doenças (colite, enterocolite, hemorróidas, úlcera gástrica e úlcera duodenal, gastrite, colecistite);
- Dieta pouco saudável que causa constipação e indigestão;
- Incumprimento de higiene pessoal;
- Estilo de vida sedentário.
Fissura anal: sintomas de um defeito no canal anal
Uma fissura anal é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- Espasmo do ânus (espasmo do esfíncter);
- Dor aguda durante as evacuações;
- Dor dolorida em repouso;
- Impurezas do sangue nas fezes;
- Pequenas manchas entre as evacuações;
- Dificuldade em defecar;
- Secreção purulenta do ânus com odor desagradável (com fissuras anais crônicas).
Com uma fissura anal, os sintomas muitas vezes copiam os sinais de hemorróidas, câncer retal. Se um dos sintomas for encontrado, é muito importante consultar um médico em tempo hábil para excluir doenças graves que ameaçam a saúde e a vida humana.
Uma fissura anal geralmente não apresenta sintomas óbvios. Com a transição de uma fissura aguda para a forma crônica, o paciente pode começar a se preocupar com a dor ao ficar sentado por muito tempo, usando certo tipo de cueca.
Nas formas crônicas de fissuras anais, cujos sintomas podem ser tanto sinais específicos (sangramento durante as evacuações) quanto gerais (sensações dolorosas, dificuldade para defecar), o risco de desenvolver processos inflamatórios aumenta com o tratamento inadequado.
Fissura anal: cirurgia e tratamento conservador
As fissuras anais agudas respondem bem ao tratamento conservador, enquanto na fissura anal crônica a cirurgia é o único tratamento eficaz.
Antes de iniciar o tratamento de uma fissura anal, é necessário diagnosticar corretamente e eliminar as causas do dano, uma vez que a fissura anal é apenas consequência dos efeitos de fatores que lesam os tecidos do ânus.
Os métodos conservadores de tratamento da fissura anal envolvem a normalização das fezes e dos movimentos intestinais. Para isso, é recomendada uma dieta especial, amolecimento das fezes com microclysters de óleo, laxantes leves, que devem ser prescritos pelo médico assistente.
Os procedimentos térmicos têm um bom efeito terapêutico: compressas térmicas no períneo, banhos quentes de assento. O calor relaxa o tecido muscular, o que pode ajudar a aliviar os espasmos do esfíncter. Também é recomendado o uso de supositórios que ajudam a reduzir a síndrome da dor, rápida cicatrização dos tecidos.
Para fissura anal crônica, a cirurgia é o método mais rápido, eficaz e indolor para eliminar o problema. Por si só, uma fissura crônica causa desconforto físico e psicológico significativo. O tratamento conservador só pode agravar o problema. Se nenhuma melhora for observada em 2 semanas, então a excisão cirúrgica da fissura é realizada. Para prevenir fissuras anais, a cirurgia também envolve uma esfincterotomia parcial (dissecção parcial do esfíncter anal). O período de reabilitação após a cirurgia dura cerca de uma semana, quando os pacientes recebem repouso no leito, dieta especial e terapia medicamentosa.
Se as fissuras anais ocorrerem novamente em um paciente, a cirurgia sem esfincterotomia apenas eliminará a próxima fissura, sem resolver o problema de novas fissuras no futuro.
O prognóstico após a excisão cirúrgica das fissuras anais é favorável. Com o tratamento adequado e oportuno, as fissuras anais cicatrizam rapidamente.
Tratamento de fissura anal com remédios populares
Entre os principais métodos populares de tratamento das fissuras retais, encontram-se os tampões umedecidos com infusões de ervas. Portanto, a introdução de tampões embebidos em infusões de ervas medicinais (camomila, calêndula, casca de carvalho) é um dos métodos mais eficazes de tratamento de fissuras retais usando métodos populares. Mel, óleo de mamona, suco de babosa e polpa também são usados para embeber os tampões. Das ervas para o tratamento da fissura anal com remédios populares, são usadas erva de São João, celandine, mil-folhas, banana da terra, erva-do-nó.
O tratamento da fissura retal com remédios populares deve ser combinado com dieta alimentar, procedimentos para amolecimento das fezes (enemas, laxantes).
Os remédios populares são os mais eficazes em casos isolados de fissuras agudas, porém, quando as fissuras evoluem para formas crônicas, é recomendável consultar imediatamente um médico.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
