Hérnia umbilical durante a gravidez
O conteúdo do artigo:
- O que é isso
- Razões para a formação de uma hérnia durante a gravidez
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Como a doença se manifesta
- Com um curso descomplicado
- Se houver complicações
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Métodos de diagnóstico
- Quando ver um médico
- Diagnósticos adicionais
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O que fazer se for detectada uma hérnia
- Antes de dar à luz
- Depois do parto
- Ações preventivas
- Por que a patologia é perigosa?
- Vídeo
A gravidez é um período difícil para o corpo feminino. A futura mãe frequentemente enfrenta uma série de condições desagradáveis - azia, varizes, hemorróidas. A hérnia umbilical durante a gravidez não é exceção. A doença não representa um perigo particular para a vida de uma mulher e de um bebê. Na maioria dos casos, o único sinal da doença é uma protrusão no umbigo; outros sintomas aparecem apenas com um curso complicado. O tratamento radical da hérnia em gestantes não é realizado, recomenda-se o uso de curativo e exclusão da influência de fatores desencadeantes.
Uma hérnia umbilical freqüentemente se desenvolve em mulheres grávidas, mas é característica não só delas
O que é isso
Uma hérnia umbilical é uma protusão de órgãos internos fora da cavidade abdominal através do anel umbilical. As alças intestinais, as camadas peritoneais e o tecido adiposo podem se projetar.
A doença não ocorre apenas em mulheres grávidas, em média 5% de toda a população adulta está doente. No entanto, as mulheres durante a gravidez são mais suscetíveis ao aparecimento de patologias, que estão associadas a uma série de fatores desencadeantes. As chances de hérnia aumentam com gestações repetidas e múltiplas, fetos grandes.
Razões para a formação de uma hérnia durante a gravidez
O anel umbilical é um dos pontos mais fracos da barriga. Não há nenhuma camada de músculos e gordura subcutânea no umbigo, o que cria os pré-requisitos para a formação de uma hérnia.
O impacto dos fatores provocadores no contexto de fraqueza da parede abdominal leva ao aparecimento da doença. Os fatores de provocação incluem aqueles que aumentam a pressão intra-abdominal:
- Tosse crônica;
- constipação frequente;
- levantando pesos;
- obesidade.
A gravidez é um desses fatores. O alargamento do útero aumenta a pressão intra-abdominal, o que leva à divergência dos músculos do anel umbilical. Quanto maior o útero, maior a pressão intra-abdominal.
Como a doença se manifesta
Os sintomas clínicos da doença dependem do tamanho da saliência, do conteúdo da hérnia (intestinos, omento ou outros órgãos), da presença de patologia concomitante e de complicações.
Com um curso descomplicado
O principal e muitas vezes o único sinal da doença em um curso descomplicado é a presença de uma formação esférica no umbigo. Quais são as características dessa educação:
- diminui horizontalmente;
- aumenta na posição em pé;
- é ajustado quando pressionado;
- aumenta com tosse, esforço.
No 3º trimestre, o saco herniário permanece quase vazio, à palpação da formação o vazio é sentido.
Podem aparecer sintomas adicionais, que dependem do conteúdo da saliência. Se as alças do intestino delgado se projetam, ocorre dor adicional no umbigo, constipação, flatulência e náusea. Se o omento maior se projeta, a dor geralmente não é intensa e não tem uma localização específica.
Se houver complicações
Quando a hérnia é violada, o quadro clínico muda - há dor aguda no abdômen, retenção de fezes e gases, vômitos. Os sintomas costumam se desenvolver de forma aguda, em poucas horas.
Métodos de diagnóstico
É possível suspeitar da presença de hérnia umbilical em casa por seus sintomas característicos (protrusão esférica no umbigo). Para observar e escolher as táticas de tratamento, você precisa consultar um médico. Às vezes, testes adicionais são necessários.
Quando ver um médico
Um médico deve ser consultado se for detectada uma protrusão no umbigo. Esta não é uma indicação para hospitalização ou tratamento de emergência, mas não vale a pena atrasar.
Se, além da protrusão, houver dor abdominal intensa, retenção de fezes, vômitos - chame imediatamente uma ambulância. Muito provavelmente, houve uma violação da hérnia.
Diagnósticos adicionais
O diagnóstico de uma hérnia umbilical geralmente é direto. O médico examinará e palpará a formação, coletará anamnese e queixas.
Diagnósticos adicionais são necessários apenas se houver complicações. Nesse caso, geralmente é prescrito um exame de ultrassom (ultrassom). A radiografia (visão geral, contraste, herniografia) em mulheres grávidas não é usada.
O que fazer se for detectada uma hérnia
O único método eficaz para se livrar da protrusão é a cirurgia (hernioplastia). Porém, durante a gravidez, o tratamento radical da doença não é realizado, já que a operação pode afetar negativamente a saúde da criança. Portanto, são usados métodos de tratamento conservadores que são seguros para o bebê e a mãe.
Antes de dar à luz
Durante a gravidez, é indesejável a realização de cirurgia, portanto, utiliza-se uma abordagem conservadora de tratamento.
O que ajudará a se livrar da patologia:
- usando uma bandagem alta especial;
- limitar a atividade física pesada;
- tratamento de doenças que se manifestam com tosse;
- adesão a uma dieta rica em fibras (prevenção da prisão de ventre).
Na maioria dos casos, o cumprimento dessas recomendações permite evitar complicações perigosas da doença. Outras táticas de tratamento dependem da persistência da protusão após o parto.
Se, durante a gravidez, a hérnia for estrangulada, uma operação de emergência é indicada. A quantidade e o tipo de cirurgia dependem da idade gestacional.
Usar uma cinta alta ajudará a prevenir complicações.
Depois do parto
Após o parto, a protrusão pode desaparecer por conta própria. Isso é facilitado pelo fortalecimento dos músculos abdominais e pelo uso de uma bandagem.
Se a protrusão não desapareceu após o parto, uma operação planejada é indicada. A operação pode ser aberta ou laparoscópica, em ambos os casos, é utilizada anestesia geral (anestesia).
No primeiro estágio da intervenção cirúrgica, a correção da hérnia é realizada - o saco herniário com seu conteúdo é excisado. Além disso, o plástico é feito usando tecidos locais ou material sintético. A escolha da técnica depende do tamanho do orifício da hérnia (sutura para tamanho pequeno, prótese sintética para grande).
Ações preventivas
Obviamente, é impossível influenciar a fraqueza da parede abdominal na região umbilical. Mas você pode excluir a influência de fatores provocadores, reduzindo assim a probabilidade de desenvolver a doença. Como prevenir o desenvolvimento de patologia:
- fortalecer os músculos abdominais antes da gravidez;
- com o aumento do peso corporal - siga uma dieta de baixa caloria, mova-se mais;
- comer mais frutas, vegetais e ervas (prevenção da constipação);
- submeter-se a exames médicos regulares.
Por que a patologia é perigosa?
Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável. As complicações são relativamente raras durante a gravidez.
O principal perigo reside na violação da protrusão, quando os órgãos não podem ser ajustados para o saco herniário. Como resultado, a circulação sanguínea no intestino ou no omento maior é interrompida, o que pode levar à necrose do tecido.
O risco de violação de uma protrusão herniária é maior após o parto. Na presença de patologia, é imprescindível a observação do cirurgião. Se necessário, uma operação planejada é exibida.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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