Defeito em forma de cunha
O conteúdo do artigo:
- Causas de defeito nos dentes em forma de cunha
- Estágios da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de defeito dentário em forma de cunha
- Tratamento de defeito dentário em forma de cunha em casa
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
Um defeito em forma de cunha é uma lesão não cariosa do tecido dentário, caracterizada pela formação de uma seção de perda de esmalte em forma de cunha (em forma de cone) na região do colo do dente. A doença é generalizada, diagnosticada em cerca de 25-30% das pessoas de meia-idade e idosos. No entanto, as manifestações iniciais dos defeitos do esmalte ou os pré-requisitos para sua posterior formação com um exame especial também podem ser detectados em jovens.
Defeito em forma de cunha - dano carioso ao esmalte na área do colo do dente
Causas de defeito nos dentes em forma de cunha
Atualmente, a causa exata do defeito em forma de cunha nos dentes é desconhecida. As teorias mais comuns são:
- Abrasão mecânica. Explica o desenvolvimento de um defeito de esmalte pelo uso de dentifrícios de baixa qualidade com grandes partículas abrasivas e / ou escovas com cerdas duras para limpeza dos dentes, remoção áspera de tártaro ou placa, técnica de limpeza horizontal dos dentes.
- Erosão química. Ela vê o principal motivo do defeito em forma de cunha dos dentes no uso sistemático de refrigerantes e balas, que contêm ácidos que podem destruir gradativamente a camada de esmalte.
- Impacto físico e mecânico (teoria da carga). Associa a formação de um defeito na camada de esmalte com uma mordedura irregular.
Os dentistas observam que defeitos dentais em forma de cunha são detectados com muito mais frequência em pacientes que sofrem de doenças do trato gastrointestinal (colite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, esofagite de refluxo) e da glândula tireóide.
O mecanismo patológico de formação de um defeito em cunha está associado a dois tipos de efeitos de força sobre os dentes que ocorrem no momento da mastigação (força de tensão e força de compressão). O maior impacto mecânico ocorre na região do colo dentário. Como resultado, as ligações são quebradas entre os cristais de hidroxiapatita que formam a camada de esmalte, o que leva à formação de defeitos microscópicos. Mais força, ação química ou mecânica leva a um aumento desses defeitos, a formação de fissuras de um tipo característico em seu lugar.
Estágios da doença
No curso clínico de um defeito dentário em forma de cunha, existem 4 estágios:
- O estágio das mudanças iniciais. Durante um exame normal, um defeito em forma de cunha não é detectado; ele só pode ser detectado usando um dispositivo de aumento especial.
- Estágio de lesões superficiais. O defeito do esmalte é claramente visível a olho nu, parece uma pequena fenda de até 3,5 mm de comprimento e 0,2 mm de profundidade. Existe um aumento da sensibilidade (hiperestesia) do dente afetado.
- Estágio de mudanças moderadamente pronunciadas. Há um aumento no tamanho do defeito em forma de cunha em até 4 mm de comprimento e até 0,3 mm de profundidade. Ao examinar mais de perto, é possível notar que o defeito é formado por dois planos convergindo em um ângulo de 45 °.
- Estágio de propagação profunda. O centro da lesão se aprofunda até a câmara pulpar e se alonga em 5 mm.
Estágios de um defeito em forma de cunha
Em pacientes com menos de 35 anos, geralmente são observados apenas os dois primeiros estágios da doença, os dois últimos são característicos de pessoas maduras e idosas.
Sintomas
O curso do defeito dentário em forma de cunha é lentamente progressivo. Geralmente afeta pré-molares, caninos e incisivos, mas também pode ocorrer em molares. Os defeitos costumam ser múltiplos e estão localizados em dentes simétricos.
Nos estágios iniciais, a superfície do defeito em cunha permanece lisa e densa, praticamente em nada diferente da superfície do esmalte saudável (esta é a principal diferença da cárie). A partir do estágio III da doença, surge a pigmentação, que está associada à disseminação do defeito para a dentina. No estágio IV, o colo do dente fica exposto, o que leva ao desenvolvimento de doença periodontal e fratura (lascamento) da coroa dentária.
Diagnóstico
Um defeito em forma de cunha é diagnosticado durante um exame odontológico. Isso leva em consideração a densidade do tecido, a forma e a localização do foco, são realizados diagnósticos diferenciais com cárie cervical, erosão dentária e outras patologias dentais.
O diagnóstico de defeito clinofídeo é feito com base em um exame odontológico
Pacientes com múltiplos defeitos em forma de cunha devem ser consultados por um gastroenterologista e endocrinologista para descartar patologia concomitante.
Tratamento de defeito dentário em forma de cunha
O tratamento de um defeito em forma de cunha nos dentes é realizado em várias direções: terapêutico, ortopédico e, se necessário, ortodôntico. A terapia da doença também inclui a eliminação dos fatores que causaram seu desenvolvimento:
- ranger seletivo de dentes para otimizar a oclusão;
- ensinar ao paciente a correta higiene bucal (seleção correta da escova e da pasta, técnica de limpeza vertical);
- recusa em beber refrigerantes, principalmente doces.
Com um defeito superficial, a terapia remineralizante complexa é indicada:
- tomar vitaminas e complexos minerais;
- fluoretação profunda do esmalte;
- fortalecimento do esmalte pela aplicação de soluções de fluoreto de sódio e gluconato de cálcio.
Defeitos mais profundos da superfície dental precisam ser fechados com um preenchimento feito de compômero ou materiais de ionômero de vidro, um compósito fotopolimerizável fluido. Se necessário, o tratamento ortopédico é realizado - com o auxílio de folheados ou coroas, assim como o tratamento ortodôntico - via de regra, consiste na instalação de um sistema de braquetes.
Para defeitos de dentes profundos em forma de cunha, o tratamento ortopédico é usado
Se um paciente é diagnosticado com doenças do trato gastrointestinal ou da glândula tireóide durante um exame detalhado, o tratamento é realizado por especialistas do perfil adequado.
Tratamento de defeito dentário em forma de cunha em casa
A medicina tradicional para o tratamento de um defeito dentário em forma de cunha recomenda:
- enxaguar a boca com infusão de calêndula 5-6 vezes ao dia;
- esfregar dentes e gengivas 3-4 vezes ao dia com um cotonete embebido em uma solução de sal marinho (1 colher de chá por 100 ml de água);
- esfregar mingau de cranberry nas gengivas várias vezes ao dia;
- enxaguar a boca com decocções de camomila ou casca de carvalho.
No entanto, todos esses métodos podem reduzir apenas ligeiramente o aumento da sensibilidade de um dente doente a irritantes químicos (doces) e térmicos (frio, quente), mas não afetam a progressão posterior da destruição do esmalte. Para fortalecer o esmalte, é necessário realizar periodicamente procedimentos de fluoretação e remineralização. Os pacientes podem executá-los por conta própria, usando pastas, géis e enxágues especiais. Naturalmente, eles devem ser usados somente por recomendação do médico assistente.
Possíveis consequências e complicações
O defeito progressivo em forma de cunha é complicado pela hiperestesia crescente do dente afetado. O dente reage de forma dolorosa a diversos estímulos mecânicos, químicos e térmicos, servindo como fonte constante de desconforto.
Na ausência de tratamento, ocorre destruição significativa dos tecidos dentários, após a qual, sob a influência de até mesmo uma carga leve, o dente se rompe na região do pescoço. A perda de um dente é geralmente precedida por uma forte dor pulsátil causada pelo desenvolvimento de pulpite (inflamação do feixe neurovascular do dente). A pulpite não tratada, por sua vez, pode causar periodontite, periodontite, cistos na raiz, periostite.
A cavidade oral é a parte inicial do trato gastrointestinal, as doenças dentais levam a uma deterioração no corte dos alimentos, o que afeta negativamente todo o processo de digestão e, portanto, afeta o corpo como um todo.
Previsão
Se as medidas não forem tomadas, o defeito em forma de cunha progride de forma constante e, por fim, torna-se a causa da perda do dente afetado.
Os métodos de tratamento da doença são imperfeitos. As vedações devem ser substituídas conforme necessário. Facetas e coroas fornecem um bom efeito cosmético, mas não são capazes de prevenir danos aos dentes adjacentes. Portanto, mesmo um defeito curado em forma de cunha requer supervisão médica.
Com check-ups dentários regulares e tratamento oportuno, o prognóstico é bom.
Prevenção
- Exames preventivos regulares pelo dentista.
- Correção oportuna da mordida errada.
- Recusa em usar bebidas carbonatadas açucaradas.
- Dominar o método correto de escovar os dentes (vertical).
- Seleção correta de cremes dentais e escovas.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
