Korglikon
Korglikon: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Corglycon
Código ATX: C01AX
Ingrediente ativo: korglikon (Corglycon)
Produtor: Galichpharm, JSC (Ucrânia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
Korglikon é um medicamento cardiotônico, glicosídeo cardíaco.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - solução para administração intravenosa (iv) (1 ml em ampolas, em embalagens de papelão de 10 unidades. Ou 10 unidades. Em blister, em uma caixa de papelão 1 embalagem e instruções de uso de Korglikon).
O ingrediente ativo é o korglikon (glicosídeo das folhas do lírio de maio), em 1 ml - 0,6 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Korglikon é uma preparação purificada baseada nas folhas do lírio-do-vale e suas variedades. Possui efeito inotrópico positivo, que se deve ao efeito inibitório direto da enzima Na + / K + -ATPase nas membranas dos cardiomiócitos. Como resultado, o conteúdo intracelular de íons de sódio aumenta e, como consequência, o conteúdo de íons de potássio diminui. Um aumento no nível de íons sódio leva à ativação do metabolismo sódio-cálcio e um aumento no conteúdo de íons cálcio, devido ao qual a força de contração miocárdica aumenta.
Um aumento na contratilidade miocárdica (contratilidade) contribui para um aumento no volume sistólico do sangue, uma diminuição nos volumes sistólico final e diastólico final do coração. Junto com o aumento do tônus miocárdico, esses efeitos levam à redução de seu tamanho e à diminuição da demanda de oxigênio do músculo cardíaco.
Korglikon tem um efeito cronotrópico negativo. Ao ajudar a aumentar a sensibilidade dos barorreceptores cardiopulmonares, inibe a atividade simpática excessiva. Fortalecendo a atividade do nervo vago, o glicosídeo cardíaco tem efeito antiarrítmico, devido ao alongamento do período refratário efetivo e diminuição da velocidade dos impulsos através do nó atrioventricular (AV). Este efeito é potencializado pela ação simpatolítica e um efeito direto no nó AV.
O efeito dromotrópico negativo é manifestado por um aumento na refratariedade do nó AV.
Em pacientes com fibrilação atrial, Korglikon diminui as contrações ventriculares, aumenta a diástole e melhora a hemodinâmica sistêmica e intracardíaca. O efeito batmotrópico positivo se manifesta com o uso da droga em doses tóxicas e subtóxicas.
Korglikon tem um efeito vasoconstritor direto, que se manifesta mais claramente na ausência de edema periférico congestivo. Neste caso, o efeito vasodilatador indireto (em resposta a um aumento no volume de sangue minuto e uma diminuição na estimulação simpática excessiva do tônus vascular) geralmente prevalece sobre o efeito vasoconstritor direto, como resultado do qual o OPSS (resistência vascular periférica total) diminui.
Após a administração intravenosa da droga, o início da ação é observado em 3-5 minutos, o efeito máximo se desenvolve em 25-30 minutos.
Farmacocinética
Korglikon liga-se ligeiramente às proteínas plasmáticas.
Praticamente nenhuma biotransformação no fígado. É excretado na urina inalterado.
Indicações de uso
- Manifestações clínicas de insuficiência cardíaca crônica de classe funcional II-IV, como parte de terapia complexa;
- Curso paroxístico e crônico de flutter atrial com uma forma taquisistólica de fibrilação atrial (especialmente no contexto de insuficiência cardíaca crônica).
Contra-indicações
- O período de gravidez e amamentação;
- Intoxicação glicosídica;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White;
- Grau II do bloqueio atrioventricular (AV);
- Bloqueio completo intermitente;
- Hipersensibilidade a korglikon.
Com extrema cautela, comparando os benefícios pretendidos e os possíveis riscos, Korglikon deve ser prescrito a pacientes: com síndrome do seio da face na ausência de marca-passo, angina de peito instável, bloqueio atrioventricular de 1º grau, infarto agudo do miocárdio, uma indicação de uma história de ataques de Morgagni-Adams-Stokes estenose mitral com frequência cardíaca rara, estenose subaórtica hipertrófica, shunt arteriovenoso, hipóxia, insuficiência cardíaca com função diastólica prejudicada (pericardite constritiva, amiloidose cardíaca, tamponamento cardíaco, cardiomiopatia restritiva); com risco de condução instável ao longo do nó atrioventricular, extra-sístole, asma cardíaca no contexto de estenose mitral (em pacientes sem uma forma taquisistólica de fibrilação atrial), coração pulmonar,dilatação severa das cavidades cardíacas, hipotireoidismo, miocardite, alcalose, obesidade, insuficiência renal e / ou hepática; pacientes idosos.
Além disso, é recomendado o uso do medicamento sob a supervisão de um médico em pacientes com níveis plasmáticos de eletrólitos diminuídos (hipomagnesemia, hipocalemia, hiponatremia, hipercalcemia).
Korglikon, instruções de uso: método e dosagem
A solução destina-se a administração intravenosa lenta (dentro de 5-6 minutos).
As injeções de Korglikon são recomendadas em combinação com 10-20 ml de solução de dextrose ou glicose (20% ou 40%).
A dosagem única recomendada tem restrições de idade:
- Adultos: 0,5-1 ml cada;
- Crianças: dos 2 aos 5 anos - 0,2-0,5 ml cada, dos 6 aos 12 anos - 0,5-0,75 ml cada.
O uso do medicamento é indicado 1 a 2 vezes ao dia, com marcação de 2 vezes, o intervalo entre o uso do medicamento deve ser observado em 8 a 10 horas.
A dose única máxima para adultos não deve exceder 1 ml.
Efeitos colaterais
O uso de Korglikon pode causar efeitos colaterais em pacientes em caso de sobredosagem ou hipersensibilidade aos glicosídeos cardíacos:
- Do lado dos órgãos hematopoiéticos: hemorragias nasais, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia;
- Do lado do sistema cardiovascular: bloqueio AV, arritmia;
- Do sistema digestivo: anorexia;
- Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, confusão, sonolência, distúrbios do sono, psicose delirante, tontura, diminuição da acuidade visual;
- Outros: reações alérgicas.
Overdose
Possíveis sintomas de overdose de Korglikon:
- Do lado do sistema cardiovascular: fibrilação atrial e flutter, taquicardia nodal, taquicardia ventricular paroxística, bloqueio AV, batimentos ventriculares prematuros (frequentemente batimentos ventriculares prematuros politópicos, bigeminismo);
- Dos sentidos e do sistema nervoso: diminuição da acuidade visual, lampejo de moscas na frente dos olhos, percepção de objetos de forma ampliada ou reduzida, coloração de objetos visíveis de uma cor verde-amarelada, neurite, síndrome maníaco-depressiva;
- Do trato digestivo: dor abdominal, diarréia, vômito, anorexia, necrose intestinal.
Quando aparecem sinais de uma overdose, Korglikon é cancelado. A introdução de um antídoto (ácido etilenodiaminotetracético, unitiol) e terapia sintomática são mostrados. Os medicamentos da classe I são usados como antiarrítmicos (por exemplo, fenitoína, lidocaína).
Na hipocalemia, o cloreto de potássio é administrado por via intravenosa por 3 horas (6–8 g por dia a uma taxa de 1–1,5 g por 0,5 L de solução isotônica de dextrose e 6–8 U de insulina).
Com bloqueio AV grave e bradicardia, são prescritos m-anticolinérgicos. O uso de beta-adrenostimulantes é proibido devido ao perigo de potencializar a ação arritmogênica do glicosídeo cardíaco.
Com um bloqueio transversal completo com ataques de Morgagni-Adams-Stokes, é necessária estimulação temporária.
Instruções Especiais
Hipotireoidismo, hipocalemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hipernatremia, dilatação grave das cavidades cardíacas, miocardite, doença cardíaca pulmonar, obesidade, assim como a idade avançada do paciente podem contribuir para um aumento do risco de intoxicação.
Com bradicardia ou normocardia grave e estenose mitral, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca se deve à diminuição do enchimento diastólico do ventrículo esquerdo. A estrofantina, ao aumentar a contratilidade do miocárdio ventricular direito, aumenta ainda mais a pressão no sistema da artéria pulmonar, o que pode causar agravamento da insuficiência ventricular esquerda ou edema pulmonar.
O uso da droga está indicado em pacientes com estenose mitral com insuficiência ventricular direita ou fibrilação atrial.
Para controlar o nível de digitalização dos glicosídeos cardíacos, é necessário monitorar o nível de sua concentração no plasma sanguíneo.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de terapia com Korglikon, os pacientes são aconselhados a evitar atividades potencialmente perigosas que exijam maior concentração de atenção e velocidade das reações psicomotoras, incluindo dirigir.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O medicamento Korglikon é contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes.
Uso infantil
Em pediatria, segundo as indicações, o medicamento é recomendado para uso a partir dos 2 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Korglikon deve ser usado com precaução na insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Korglikon deve ser usado com precaução na insuficiência hepática.
Uso em idosos
Deve-se ter em mente que pacientes idosos apresentam risco aumentado de desenvolver intoxicação por glicosídeos cardíacos.
Interações medicamentosas
O uso combinado de glicosídeos cardíacos com adenosina trifosfato de sódio não é recomendado.
Com o uso simultâneo de Korglikon:
- O cloridrato de efedrina, hidrotartrato de norepinefrina, cloridrato de epinefrina, beta-adrenomiméticos seletivos, bem como derivados de xantina (incluindo preparações de teofilina e cafeína) podem contribuir para o desenvolvimento de arritmias cardíacas;
- As preparações de corticotropina aumentam a ação do korglikon;
- A aminazina e outros derivados da fenotiazina reduzem o efeito clínico dos glicosídeos cardíacos;
- Preparações de cálcio para uso parenteral - aumentam as arritmias cardíacas e outros efeitos cardiotóxicos;
- Os glicocorticosteróides no contexto de hipocalemia resultante do seu uso prolongado podem causar um aumento dos efeitos colaterais do korglikon;
- O sal dissódico do ácido etilenodiaminotetracético reduz a toxicidade e o efeito terapêutico dos glicosídeos cardíacos;
- Os anticolinesterásicos aumentam a bradicardia, se necessário usar korglikon, além disso prescrever a introdução de sulfato de atropina;
- Os analgésicos narcóticos, em particular o fentanil, podem causar hipotensão;
- Os suplementos de potássio reduzem os efeitos colaterais dos glicosídeos cardíacos;
- O naproxeno não afeta os resultados dos testes psicológicos em indivíduos saudáveis;
- O paracetamol reduz a excreção do korglikon pelos rins;
- Os diuréticos aumentam o efeito do medicamento; se necessário, essa combinação deve obedecer à dosagem ideal de cada medicamento;
- O ergocalciferol, no caso de hipervitaminose no contexto de uso prolongado, pode potencializar o efeito do medicamento devido ao desenvolvimento de hipercalcemia.
Análogos
Os análogos de Korglikon são: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro a uma temperatura de 8-15 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Korglikon
Praticamente não há comentários sobre Korglikon em fóruns e sites médicos especializados. Isso é explicado pelo fato de que a droga é usada principalmente como parte de uma terapia complexa, portanto, é bastante difícil determinar a eficácia e tolerabilidade de um determinado agente. No entanto, os pacientes avaliam a terapia, via de regra, positivamente: fibrilação atrial, dores no coração e falta de ar são interrompidos, o ritmo cardíaco é restaurado e o trabalho do coração como um todo melhora.
Preço do Korglikon em farmácias
O preço aproximado de Korglikon para um pacote de 10 ampolas é de 76–100 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
