Lancid Kit - Instruções De Uso, Avaliações, Preço, Análogos De Medicamentos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Lancid Kit

Lancid Kit: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Lancid Kit

Código ATX: A02BD

Ingrediente ativo: claritromicina (claritromicina) + amoxicilina (amoxicilina) + lansoprazol (lansoprazol)

Fabricante: Micro Labs Limited (Índia)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 862 rublos.

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Lancid Kit é um remédio para o tratamento de úlceras pépticas.

Forma de liberação e composição

Lancid Kit é um conjunto de comprimidos e cápsulas [em um blister separado por uma linha perfurada em duas partes (manhã e noite), 2 comprimidos de claritromicina, 4 cápsulas de amoxicilina e 2 cápsulas de lansoprazol; em uma caixa de papelão 7 blisters e instruções para o uso do Lancida Kit]:

• comprimidos revestidos por película contendo claritromicina: oval, com uma linha de um lado, amarelo, no intervalo - branco;
• cápsulas contendo amoxicilina: tamanho nº 0, gelatinosas duras, com corpo amarelo e cabeça vermelha escura, com inscrição preta "500" no corpo e "AMOXI" na tampa; conteúdo - pó cristalino de cor quase branca ou branca;
• cápsulas contendo lansoprazol: tamanho nº 1, gelatinosas duras, com corpo e tampa rosa, com a inscrição "MICRO / MICRO" em preto; conteúdo - grânulos (pellets) de cor quase branca ou branca.

Composição de 1 comprimido de claritromicina:

• substância ativa: claritromicina - 500 mg;
• componentes auxiliares: croscarmelose sódica, dióxido de silício coloidal, amido de milho, celulose microcristalina, ácido esteárico, oleato de sorbitano, ácido sórbico, estearato de magnésio, povidona, talco;
• invólucro do filme: propilenoglicol, hipromelose, dióxido de titânio (E171), corante amarelo quinolina (E104), aroma de baunilha.

Composição de 1 cápsula de amoxicilina:

• substância ativa: amoxicilina (na forma de tri-hidrato) - 500 mg;
• componentes auxiliares: laurilsulfato de sódio, talco, estearato de magnésio;
• invólucro da cápsula: corpo - gelatina, para-hidroxibenzoato de metila, para-hidroxibenzoato de propila, dióxido de titânio (E171), óxido de corante de ferro amarelo (E172); cap - gelatina, água, para-hidroxibenzoato de metilo, para-hidroxibenzoato de propilo, dióxido de titânio (E171), corante amarelo-sol (E110), corante azul brilhante (E133);
• tinta preta: isopropanol, goma-laca, butanol, etanol, propilenoglicol, amônia aquosa, óxido de ferro, óxido preto (E172).

Composição de 1 cápsula de lansoprazol:

• substância ativa: lansoprazol - 30 mg;
• componentes auxiliares: ftalato de dietilo, hidróxido de sódio, carmelose de cálcio, sacarose, microesferas de sacarose, hipromelose, manitol, polissorbato 80, hidroxicarbonato de magnésio, hidrogenofosfato de sódio, povidona, talco, dióxido de titânio (E171), copolímero de ácido metacrílico (tipo A);
• invólucro da cápsula: corpo - gelatina, propil para-hidroxibenzoato, metil para-hidroxibenzoato, lauril sulfato de sódio, água, dióxido de titânio (E171), corante carmesim (Ponso 4R) (E124); cap - gelatina, propil parahidroxibenzoato, lauril sulfato de sódio, água, metil parahidroxibenzoato, dióxido de titânio (E171), corante carmesim (Ponso 4R) (E124);
• tinta preta: butanol, isopropanol, goma-laca, propilenoglicol, etanol, amônia aquosa, corante de ferro óxido negro (E172).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Lancid Kit é uma preparação combinada usada para a erradicação do Helicobacter pylori. O mecanismo de ação é devido às propriedades dos ingredientes ativos.

Claritromicina

A claritromicina é um derivado semissintético da eritromicina A, um antibiótico macrólido bacteriostático. O efeito antibacteriano é uma consequência da ligação da subunidade 50S da membrana do ribossomo de uma célula microbiana e da supressão da síntese protéica de microrganismos.

Mostra atividade contra um grande número de microorganismos aeróbios e anaeróbios gram-negativos e gram-positivos, incluindo a bactéria Helicobacter pylori.

Amoxicilina

A amoxicilina é uma penicilina semissintética com efeito bactericida e amplo espectro de ação. O antibiótico tem a capacidade de inibir a transpeptidase, interromper a síntese de peptidoglicano (uma proteína de suporte da parede celular) durante a divisão e o crescimento e causar lise de bactérias. Mostra alta atividade contra o Helicobacter pylori.

A combinação claritromicina + amoxicilina tem efeito antimicrobiano potencializado contra H. pylori.

Lansoprazol

O lansoprazol é um inibidor específico da bomba de prótons (H ⁺ / K ⁺ -ATPase). Nas células parietais do estômago, é biotransformado em derivados sulfonamidas ativos, que inativam o H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Reduz a secreção basal e estimulada (independentemente da natureza do estímulo), bloqueando assim o estágio final da secreção de ácido clorídrico. Possui alta lipofilicidade, por isso penetra facilmente nas células parietais do estômago e se concentra nelas. Aumenta a oxigenação da mucosa gástrica e aumenta a secreção de bicarbonato, pelo que tem efeito citoprotetor.

A taxa e o grau de supressão da secreção basal e estimulada de ácido clorídrico são dependentes da dose: o pH começa a aumentar em 1-2 horas e 2-3 horas após tomar lansoprazol na dose de 15 e 30 mg, respectivamente. Quando uma dose de 30 mg é administrada, a inibição da produção de ácido clorídrico é de 80–97%.

Não afeta a motilidade do trato gastrointestinal.

O efeito inibitório aumenta nos primeiros 4 dias de uso do medicamento. Após a interrupção do lansoprazol por 39 horas, a acidez permanece abaixo de 50% do nível basal. Não há aumento de ricochete na secreção. A atividade secretora é normalizada 3-4 horas após a retirada do medicamento.

Na síndrome de Zollinger-Ellison, o efeito é mais longo.

Suprimindo o crescimento do Helicobacter pylori, promove a formação de IgA específica para bactérias na mucosa gástrica. Aumenta a atividade anti-Helicobacter de outras drogas. Inibe a produção de pepsina e aumenta a concentração plasmática de pepsinogênio. A supressão da secreção é acompanhada por um aumento no número de nitrosobactérias e na concentração de nitratos nas secreções gástricas.

O fármaco é eficaz para a úlcera gástrica e resistente a H úlcera duodenal ₂ bloqueadores dos receptores de histamina. Proporciona cura mais rápida de lesões ulcerativas no duodeno (85% das úlceras duodenais cicatrizam em 4 semanas após a ingestão regular de lansoprazol em uma dose diária de 30 mg).

Farmacocinética

Claritromicina

A substância é rápida e bem absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 50%. A ingestão simultânea de alimentos retarda um pouco a absorção da claritromicina, mas não afeta significativamente a biodisponibilidade. Com a administração repetida, a acumulação no corpo não é observada, a natureza do metabolismo não muda.

Cerca de 80% da dose liga-se às proteínas plasmáticas. Após uma dose única, são observados 2 picos de concentração máxima (C _max). O segundo é devido ao acúmulo de claritromicina na vesícula biliar, entrada subsequente no intestino e absorção. Com uma dose única de 500 mg, a C _{máx é} alcançada em 2–3 horas.

É metabolizado com a participação da isoenzima CYP3A do sistema citocromo P ₄₅₀. É um inibidor das isoenzimas CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7.

Aproximadamente 20% da dose ingerida é rapidamente hidroxilada no fígado para formar 14 (R) -hidroxclaritromicina, o principal metabólito, que também tem uma atividade antimicrobiana pronunciada.

No equilíbrio, a concentração do metabólito não aumenta em proporção às doses de claritromicina. As meias-vidas (T _½) da claritromicina e 14 (R) -hidroxclaritromicina aumentam com o aumento da dose.

Com o uso da claritromicina em doses maiores, nota-se diminuição na formação de 14 (R) -hidroxclaritromicina e metabólitos N-desmetilados, o que indica a natureza não linear da farmacocinética do fármaco.

Com o uso regular da droga em uma dose diária de 500 mg, a concentração de equilíbrio (C _ss) no plasma sanguíneo da claritromicina inalterada e seu metabólito principal são, respectivamente, 2,7-2,9 μg / ml e 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8–5 he 6,9–8,7 h, respectivamente.

Em doses terapêuticas, a claritromicina se acumula nos pulmões, pele e tecidos moles. As concentrações nos tecidos moles são 10 vezes maiores do que no plasma sanguíneo.

A droga é excretada pelos rins e pelos intestinos: inalterada - 20-30%, o resto - na forma de metabólitos.

Amoxicilina

É rapidamente e bem absorvido pelo trato gastrointestinal. A extensão e a taxa de absorção não dependem da ingestão de alimentos. O ambiente ácido do estômago não tem efeito destrutivo. A biodisponibilidade absoluta depende da dose e atinge 75–90%.

Após uma dose única de 500 mg, a C _máx é de 6-11 mg / le é observada após 1-2 horas 17% liga-se às proteínas plasmáticas.

A amoxicilina atravessa as barreiras histohematogênicas, com exceção do sangue-cérebro inalterado. É bem distribuído nos tecidos: em altas concentrações é formado no plasma sanguíneo, fluidos pleural e peritoneal, secreções brônquicas (distribuição é fraca nas secreções brônquicas purulentas), expectoração, tecido pulmonar, urina, mucosa intestinal, vesícula biliar (com função hepática normal), gorduroso tecidos, ossos, fluido do ouvido médio (com inflamação), conteúdo de bolhas na pele, próstata, órgãos genitais femininos. Penetra pela placenta, em pequenas quantidades, no leite materno. No caso de aumento da dose de amoxicilina, nota-se aumento proporcional da concentração nos tecidos e órgãos. O conteúdo na bile é 2–4 mais alto que no plasma. A concentração de amoxicilina no líquido amniótico e nos vasos do cordão umbilical é 25-30% da concentração no plasma sanguíneo de uma mulher grávida. Em pequenas quantidades, a amoxicilina é excretada no leite materno.

A droga penetra mal na barreira hematoencefálica. Em pacientes com meningite (inflamação das meninges), a concentração da substância no líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 20% do nível plasmático.

Cerca de 7 a 25% da dose de amoxicilina sofre biotransformação, resultando na formação de ácido penicílico inativo.

É excretado: pelo fígado - 10–20%, pelos rins - 50–70%, principalmente inalterado pela secreção tubular (80%) e filtração glomerular (20%). T _½ é de 1–1,5 horas. Em pacientes com função renal comprometida [depuração da creatinina (CC) menos de 15 ml / min] T _½ aumenta para 5–20 horas. O medicamento é excretado durante a hemodiálise.

Lansoprazol

É rapidamente e bem absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade é de 80–90%. Com a ingestão simultânea de alimentos, a absorção e a biodisponibilidade são reduzidas para metade, no entanto, o efeito inibitório do lansoprazol na secreção gástrica não se altera, independentemente da ingestão de alimentos. A absorção pode ser retardada pela cirrose hepática.

C _max e AUC (área sob a curva de concentração-tempo) são aproximadamente proporcionais. Quando o medicamento é tomado 30 minutos após uma refeição, ambos os parâmetros farmacocinéticos diminuem em 50%. Os alimentos não têm efeito significativo quando ingeridos antes das refeições.

As proteínas plasmáticas ligam-se a 97% da dose, a conexão pode diminuir em 1-1,5% com função renal comprometida.

Depois de tomar lansoprazol na dose de 30 mg, a C _máx é de 0,75-1,15 mg / le é atingida em 1,5-2 horas. O medicamento penetra bem nos tecidos, incluindo as células de revestimento do estômago. O volume de distribuição é de 0,5 l / kg.

O lansoprazol é metabolizado ativamente durante a primeira passagem pelo fígado. É biotransformado com a participação da isoenzima CYP2C19 e, possivelmente, CYP3A4, resultando na formação de metabólitos, dos quais dois se encontram em quantidades significativas no plasma - o sulfinil hidroxilato e um derivado da sulfona, que são inativos. No ambiente ácido dos túbulos das células parietais, a droga é biotransformada em dois metabólitos ativos, mas eles não são encontrados na circulação sistêmica.

Após a primeira dose de 30 mg de lansoprazol, o pH do suco gástrico sobe em 1 a 2 horas. Quando se utiliza o medicamento na dose de 30 mg várias vezes ao dia, esse indicador aumenta na primeira hora após a administração. O efeito persiste por mais de 24 horas. O nível de secreção de ácido clorídrico é restaurado ao normal em 2–4 dias após a interrupção de várias doses de lansoprazol.

T _½ é de 1–2 horas, na velhice aumenta para 1,9–2,9 horas, em pacientes com função hepática prejudicada - até 3,2–7,2 horas.

A droga é excretada do corpo na forma de sulfona lansoprazol e hidroxilanesoprazol: com bile - ⅔, rins - 14-23%. Na insuficiência renal, a taxa e a magnitude da excreção não mudam significativamente.

Indicações de uso

Lancid Kit destina-se ao tratamento de úlcera gástrica e úlcera duodenal, incluindo a erradicação da infecção por Helicobacter pylori.

Contra-indicações

Absoluto:

• falta de sacarase / isomaltase, intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose;
• insuficiência hepática grave, concomitante com insuficiência renal;
• história de doenças do trato gastrointestinal, principalmente colite associada ao uso de antibióticos;
• porfiria;
• rinite alérgica;
• asma brônquica;
• dermatite atópica;
• Mononucleose infecciosa;
• leucemia linfocítica;
• uma história de icterícia / hepatite colestática com claritromicina;
• hipocalemia;
• alongamento do intervalo QT, arritmia ventricular ou taquicardia ventricular tipo pirueta na história;
• o período de gravidez e amamentação;
• idade até 18 anos;
• uso concomitante dos seguintes medicamentos: terfenadina, pimozida, cisaprida, astemizol, alcalóides da cravagem (por exemplo, ergotamina, diidroergotamina), midazolam oral, inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas), que são amplamente metabolizados pela isoenzima CYP3A4 (lovastatina) sinvastatina), bem como colchicina em pacientes com insuficiência renal e hepática;
• hipersensibilidade a qualquer componente do Lancid Kit, penicilinas, macrolídeos, carbapenêmicos ou cefalosporinas.

Relativo (o Lancid Kit deve ser usado com cautela):

• miastenia grave;
• uma história de sangramento;
• insuficiência hepática / renal moderada a grave;
• bradicardia grave (menos de 50 batimentos / min), insuficiência cardíaca grave, doença cardíaca coronária;
• hipomagnesemia;
• reações alérgicas, incluindo história;
• idade avançada;
• uso concomitante de clopidogrel, benzodiazepínicos (midazolam intravenoso, triazol, alprazolam), bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pela isoenzima CYP3A4 (por exemplo, amlodipina, verapamil, diltiazem);
• necessidade de uso de medicamentos metabolizados pela isoenzima CYP3A (anticoagulantes indiretos, ciclosporina, tacrolimus, metilprednisolona, disopiramida, carbamazepina, sildenafil, quinidina, omeprazol, rifabutina, cilostazol, vinblastina);
• o uso combinado de drogas que induzem a isoenzima CYP3A4 (por exemplo, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, erva de São João);
• terapia concomitante com drogas antiarrítmicas de classe IA (quinidina, procainamida) e classe III (dofetilida, amiodarona, sotalol).

Lancid Kit, instruções de uso: método e dosagem

Lancid Kit deve ser tomado por via oral, antes das refeições, 1 comprimido de claritromicina (500 mg), 2 cápsulas de amoxicilina (1000 mg) e 1 cápsula de lansoprazol (30 mg) duas vezes ao dia, de manhã e à noite. Os comprimidos e cápsulas devem ser engolidos inteiros, sem esmagar ou mastigar, bebendo muita água.

O curso do tratamento é de 7 dias, se necessário, a duração é aumentada para 14 dias.

Efeitos colaterais

Não há informações sobre reações adversas ao kit Lancid. Os efeitos colaterais inerentes a cada uma das substâncias ativas do medicamento são descritos a seguir. De acordo com a frequência de ocorrência, são classificados da seguinte forma: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - de ≥ 1/100 a <1/10, raramente - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 até <1/1000, muito raramente - <1/10 000, a frequência é desconhecida - com base nos dados disponíveis, não é possível avaliar a intensidade da ocorrência de reações adversas.

Claritromicina

• do trato gastrointestinal: muitas vezes - dor abdominal, náusea, dispepsia, diarréia, vômito; infrequentemente - boca seca, estomatite, flatulência, distensão abdominal, arrotos, constipação, glossite, gastrite, doença do refluxo gastroesofágico, proctalgia; frequência desconhecida - descoloração da língua e dos dentes, pancreatite aguda;
• do fígado e do trato biliar: frequentemente - teste hepático funcional atípico; infrequentemente - colestase, atividade aumentada de gama-glutamiltransferase, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase, hepatite; frequência desconhecida - icterícia hepatocelular, insuficiência hepática;
• na parte dos rins e do trato urinário: muito raramente - nefrite intersticial, insuficiência renal;
• do lado do metabolismo e nutrição: infrequentemente - diminuição do apetite, anorexia; frequência desconhecida - hipoglicemia;
• do sistema imunológico: infrequentemente - reações de hipersensibilidade; frequência desconhecida - reações anafiláticas;
• por parte do sistema cardiovascular: infrequentemente - palpitações, prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma; frequência desconhecida - hemorragia, sangramento incomum, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular em pirueta, flutter ventricular e fibrilação;
• do sistema respiratório: infrequentemente - hemorragias nasais;
• do sangue e do sistema linfático: infrequentemente - trombocitemia, neutropenia, eosinofilia, leucopenia; frequência desconhecida - trombocitopenia, agranulocitose;
• do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, alteração do paladar (disgeusia); infrequentemente - sonolência, vertigem, tremores, perda de consciência; a frequência é desconhecida - prejuízo ou perda do olfato, perda do paladar, parestesia, convulsões;
• por parte da psique: frequentemente - insônia; infrequentemente - nervosismo, ansiedade; frequência desconhecida - desorientação, confusão, alucinações, mania, pesadelos, despersonalização, psicose, depressão;
• do tecido musculoesquelético e conjuntivo: infrequentemente - espasmo muscular, mialgia; frequência desconhecida - aumento dos sintomas de miastenia gravis, miopatia, rabdomiólise;
• doenças infecciosas e parasitárias: infrequentemente - o desenvolvimento de superinfecção (com uso prolongado ou repetido da droga), gastroenterite, candidíase, infecções vaginais; frequência desconhecida - eritrasma, erisipela, colite pseudomembranosa;
• na parte da pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - erupções cutâneas, aumento da sudação; infrequentemente - erupção cutânea maculopapular, urticária, coceira; frequência desconhecida - acne, erupção cutânea com eosinofilia e manifestações sistêmicas, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema exsudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), púrpura de Shenlein-Henoch;
• do órgão da audição, bem como distúrbios do labirinto: raramente - ruído / zumbido nos ouvidos, deficiência auditiva, vertigem; frequência desconhecida - perda auditiva (desaparece após a retirada do medicamento);
• parâmetros laboratoriais: infrequentemente - atividade aumentada de lactato desidrogenase e fosfatase alcalina; muito raramente - hipercreatininemia; a frequência é desconhecida - uma mudança na cor da urina, um aumento na concentração de bilirrubina, um aumento no tempo de protrombina, um aumento na razão normalizada internacional (INR);
• outros: infrequentemente - dor no peito, fraqueza, febre, calafrios, mal-estar, astenia.

Amoxicilina

• do trato gastrointestinal: frequentemente - perda de apetite, fezes moles, diarreia, flatulência, boca seca, erupção na mucosa oral, distorção da percepção do paladar, náuseas, vômitos; raramente - escurecimento do esmalte do dente; muito raramente - língua preta "peluda", colite pseudomembranosa;
• do fígado e vias biliares: infrequentemente - um aumento reversível na atividade das transaminases hepáticas; raramente - icterícia colestática, hepatite;
• do lado dos rins: raramente - cristalúria, nefrite intersticial aguda;
• do sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça; raramente - insônia, ansiedade, mudança de comportamento, agitação, hipercinesia, tontura, confusão, ataxia, depressão, neuropatia periférica; em pacientes com meningite, epilepsia e insuficiência renal, convulsões;
• do sistema imunológico: raramente - púrpura alérgica, doença do soro, edema da laringe, reação anafilática;
• na parte do sangue e do sistema linfático: raramente - anemia hemolítica, eosinofilia; muito raramente - um aumento reversível no tempo de protrombina e tempo de sangramento, pancitopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia, agranulocitose, granulocitopenia, leucopenia, mielossupressão;
• na parte da pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - comichão, erupções cutâneas, urticária; raramente - dermatite esfoliativa e bolhosa, eritema exsudativo polimórfico, angioedema, pustulose exantemática generalizada aguda, eritema exsudativo maligno, necrólise epidérmica tóxica;
• doenças infecciosas e parasitárias: infrequentemente - candidíase da mucosa oral, o desenvolvimento de superinfecção, candidíase vaginal;
• outros: raramente - febre por drogas.

Lansoprazol

• do trato gastrointestinal: frequentemente - boca ou garganta seca, prisão de ventre, diarreia, flatulência, náusea, vômito, dor abdominal; raramente - glossite, percepção prejudicada do paladar, candidíase esofágica, pancreatite; muito raramente - colite, estomatite;
• do fígado e vias biliares: frequentemente - atividade aumentada das transaminases hepáticas; raramente - icterícia, hepatite; muito raramente - hiperbilirrubinemia;
• dos rins e do trato urinário: raramente - nefrite intersticial;
• do lado do metabolismo e nutrição: raramente - anorexia; frequência desconhecida - hipomagnesemia;
• do sistema imunológico: muito raramente - choque anafilático;
• do sistema respiratório: raramente - rinite, faringite, tosse, síndrome semelhante à gripe, infecção do trato respiratório superior;
• do tecido músculo-esquelético e conjuntivo: raramente - uma fratura do pulso, quadril ou coluna, mialgia, artralgia;
• do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência, ansiedade, parestesia, vertigem, tremor;
• da psique: raramente - depressão; raramente - confusão, alucinações, insônia;
• na parte do sangue e do sistema linfático: raramente - leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia; raramente - anemia; muito raramente - pancitopenia, agranulocitose;
• dos genitais e da glândula mamária: raramente - ginecomastia, impotência;
• na parte do órgão de visão: raramente - distúrbios visuais;
• da pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - coceira, urticária, erupções cutâneas; raramente - fotossensibilização, alopecia, púrpura, petéquias, eritema polimórfico, angioedema; muito raramente - necrólise epidérmica tóxica, eritema exsudativo maligno;
• parâmetros laboratoriais: muito raramente - hiponatremia, aumento dos níveis de triglicéridos e colesterol;
• outros: frequentemente - fraqueza; infrequentemente - edema; raramente - aumento da sudorese, febre.

Overdose

Sintomas de overdose devido à presença de claritromicina no Lancid Kit: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito, dor de cabeça, confusão. Tratamento: lavagem gástrica e terapia de manutenção. A hemodiálise e a diálise peritoneal são ineficazes.

Sintomas de sobredosagem devido à presença de amoxicilina no medicamento: cristalúria, diarreia, náuseas, vómitos, desequilíbrio do equilíbrio hídrico e electrolítico (consequência de diarreia e vómitos). Tratamento: lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, laxantes salinos e medicamentos para manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico. A hemodiálise pode ser usada para remover a amoxicilina do corpo.

Não foram descritos casos de sobredosagem com lansoprazol.

Instruções Especiais

Cada blister do Lancida Kit é projetado para um dia de tratamento, uma embalagem (7 blisters) - para um curso de 7 dias.

Antes de tomar o medicamento, o paciente deve ser examinado para excluir um processo maligno (especialmente com úlcera gástrica), uma vez que a terapia antiúlcera pode mascarar os sintomas e, como resultado, atrasar o diagnóstico oportuno.

Claritromicina

Devido ao uso prolongado de antibióticos, é possível a formação de colônias com maior número de microrganismos insensíveis. Se houver superinfecção, o tratamento apropriado é prescrito.

Possível desenvolvimento de resistência cruzada à claritromicina, outros antibióticos macrolídeos, clindamicina e lincomicina.

Com o desenvolvimento de reações de hipersensibilidade aguda (erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos, necrólise epidérmica tóxica, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, púrpura de Shenlein-Henoch), o Lancid Kit deve ser descontinuado imediatamente e a terapia apropriada deve ser iniciada.

Existem casos conhecidos de desenvolvimento de disfunção hepática (incluindo grave) durante o tratamento com claritromicina. Geralmente é reversível, mas requer a descontinuação da antibioticoterapia. Na presença de doenças graves no paciente ou na administração simultânea de certos medicamentos, é possível o desenvolvimento de insuficiência hepática com desfecho fatal. Os pacientes devem ser alertados sobre a necessidade de procurar ajuda médica se apresentarem sinais de hepatite, como dor no abdômen à palpação, escurecimento da urina, anorexia, icterícia.

Pacientes com doença hepática crônica enquanto tomam o Lancid Kit devem monitorar regularmente as enzimas plasmáticas.

Como todos os agentes antibacterianos, a claritromicina pode causar colite pseudomembranosa em vários graus de gravidade, de leve a fatal. O antibiótico pode afetar a microflora intestinal normal, o que aumenta o crescimento de Clostridium difficile. Quando um paciente desenvolve diarreia, deve-se sempre suspeitar de colite pseudomembranosa por Clostridium difficile, a menos que seja determinado o contrário. A este respeito, durante a antibioticoterapia e dentro de 2 meses após o seu término, é necessário estabelecer uma supervisão médica cuidadosa do paciente.

Com cautela, a claritromicina deve ser usada para hipomagnesemia, insuficiência cardíaca grave, bradicardia grave, doença cardíaca isquêmica, uso concomitante de medicamentos antiarrítmicos das classes IA e III. Em todos esses casos, é necessário monitorar o eletrocardiograma para aumento do intervalo QT.

Existem casos conhecidos de agravamento dos sintomas de miastenia gravis em pacientes recebendo claritromicina.

Com o uso combinado de varfarina ou outros anticoagulantes indiretos, é necessário monitorar o tempo de protrombina e o INR.

Amoxicilina

Foram descritos casos de desenvolvimento de reações de hipersensibilidade graves às penicilinas, por vezes fatais. O risco de sua ocorrência é maior em pacientes que tiveram reações semelhantes no passado. A este respeito, antes de prescrever amoxicilina, o médico deve coletar uma história detalhada do paciente para reações de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos. Se ocorrerem reações alérgicas durante a terapia com antibióticos, você deve parar de tomar o medicamento e tomar as medidas apropriadas imediatamente, que podem incluir a administração de epinefrina, administração intravenosa de glicocorticosteroides, oxigenoterapia e garantia de desobstrução das vias aéreas (se necessário, intubação).

A amoxicilina não é recomendada para uso em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa, uma vez que existe um alto risco de erupção cutânea semelhante ao sarampo, o que torna o diagnóstico difícil.

O antibiótico deve ser usado com cautela na presença de diátese alérgica, asma brônquica e também em caso de dados anamnésticos de colite por antibioticoterapia.

Com o uso prolongado da droga, existe a possibilidade de reprodução excessiva de microrganismos insensíveis.

Durante o período de uso do Lancid Kit, recomenda-se verificar periodicamente as funções da hematopoiese, fígado e rins. Em pacientes com comprometimento funcional do fígado, a função orgânica deve ser monitorada regularmente. Com distúrbios funcionais renais, a dose de amoxicilina deve ser reduzida dependendo do grau de comprometimento.

É necessário levar em consideração a probabilidade de desenvolvimento de superinfecção (geralmente causada por fungos do gênero Candida ou bactérias do gênero Pseudomonas spp.), Que requer a suspensão do antibiótico e o tratamento adequado.

Se a diarreia persistir por algum tempo, deve-se sempre suspeitar do desenvolvimento de colite pseudomembranosa, doença causada por antibióticos e que pode ser fatal. Seus principais sintomas são: fezes aquosas misturadas com muco e sangue, cólicas ou dores abdominais monótonas comuns, febre e, às vezes, tenesmo (puxões, cortes, dores em queimação no reto). Quando os sintomas descritos aparecerem, a amoxicilina deve ser descontinuada e a terapia específica deve ser iniciada com urgência (por exemplo, o uso de vancomicina). O uso de medicamentos que reduzem a motilidade do trato gastrointestinal é contra-indicado.

Com a redução da diurese, o medicamento pode causar cristalúria. Por este motivo, é importante beber líquidos suficientes e manter um débito urinário adequado enquanto toma o Kit Lancid. Com colangite e colecistite, o medicamento pode ser prescrito apenas com um grau leve da doença e na ausência de colestase concomitante.

A amoxicilina é excretada em grandes quantidades do corpo na urina, pelo que resultados falso-positivos podem ser obtidos na determinação do conteúdo de glicose na urina (por exemplo, ao realizar um teste de Benedict ou teste de Fehling). Se um teste de glicose na urina for necessário, o método da glicose oxidase deve ser usado.

A amoxicilina às vezes causa ligação inespecífica de albumina e imunoglobulinas à membrana do eritrócito, o que pode levar a uma reação falso positiva durante a realização de um teste de Coombs.

Em pacientes recebendo varfarina ou outros anticoagulantes indiretos, o tempo de protrombina e o INR devem ser monitorados durante o período de uso da amoxicilina e após sua suspensão.

O antibiótico pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais contendo estrogênio. Ao tomá-lo, recomenda-se o uso de um método anticoncepcional confiável adicional.

Durante a terapia, você não deve consumir bebidas alcoólicas.

No caso de uso prolongado de amoxicilina, é necessária a administração simultânea de levorina, nistatina ou outros antifúngicos.

Lansoprazol

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons aumenta a probabilidade de desenvolver infecções (incluindo Campylobacter, Salmonella e Clostridium difficile), bem como fraturas em mulheres durante a menopausa.

Antes de prescrever o medicamento, os benefícios de prevenir o sangramento do trato gastrointestinal superior devem ser pesados contra o possível risco de desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica.

Em pacientes recebendo varfarina ou outros anticoagulantes indiretos, o tempo de protrombina e o INR devem ser monitorados.

Durante a terapia, você não deve consumir bebidas alcoólicas.

Se as recomendações para a duração do uso de lansoprazol forem seguidas, a síndrome de abstinência e o "rebote ácido" não serão observados.

A ação do lansoprazol depende do polimorfismo genético CYP2C19. Em pacientes que são metabolizadores lentos (tipo PM), o efeito da droga é maior, é significativamente mais provável a erradicação do Helicobacter pylori do que em pacientes que são metabolizadores rápidos (tipo homEM), mesmo na presença de resistência à claritromicina.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Lancid Kit pode causar tonturas, sonolência e fraqueza. Durante o período de terapia, devem-se tomar precauções ao dirigir um carro e participar de outras atividades potencialmente perigosas que requeiram concentração de atenção e velocidade de reações.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Lancid Kit é contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes.

Uso infantil

O medicamento não é utilizado em pediatria (para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos).

Com função renal prejudicada

O medicamento é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal que ocorre em um contexto de insuficiência hepática grave.

Com cautela, o Lancid Kit deve ser usado em caso de insuficiência renal moderada a grave.

Por violações da função hepática

O medicamento é contra-indicado em pacientes nos quais o comprometimento hepático grave ocorre simultaneamente com o comprometimento renal.

Com cuidado, Lancid Kit deve ser usado para insuficiência hepática moderada a grave.

Uso em idosos

Na velhice, Lancid Kit deve ser tomado com cautela.

Interações medicamentosas

Claritromicina

É improvável uma interação clinicamente significativa da claritromicina com os benzodiazepínicos, cuja excreção não depende das isoenzimas CYP3A4 (por exemplo, temazepam, nitrazepam, lorazepam).

O uso simultâneo dos seguintes medicamentos requer cautela: anticoagulantes indiretos (incluindo varfarina), ácido valpróico, disopiramida, ciclosporina, carbamazepina, omeprazol, vinblastina, metilprednisolona, cilostazol, fenitoína, rifabutina, quinidinastrolina, tacovofina, sildenafil, por serem metabolizados por outras isoenzimas do citocromo P ₄₅₀. É necessário ajustar a dose dos medicamentos e monitorar as concentrações plasmáticas.

O uso de claritromicina é contra-indicado durante o período de uso de midazolam, triazolam, alprazolam, pimozida, terfenadina, cisaprida, astemizol, ergotamina e outros alcalóides da cravagem.

Possíveis interações medicamentosas a serem consideradas:

• outros antibióticos macrólidos, clindamicina, lincomicina: pode desenvolver-se resistência cruzada;
• derivados do ergotamina (ergotamina, diidroergotamina): há risco de desenvolver intoxicação aguda por ergotamina (manifestada por sintomas como sensibilidade perversa, vasoespasmo periférico grave, isquemia das extremidades e outros tecidos, incluindo o sistema nervoso central);
• Inibidores da HMG-CoA redutase (sinvastatina, lovastatina): casos raros de rabdomiólise foram descritos;
• medicamentos que são metabolizados principalmente pelas isoenzimas CYP3A e inibidores da isoenzima CYP3A4 (itraconazol): um aumento mútuo nas concentrações é possível, como resultado do qual pode haver um aumento ou prolongamento dos efeitos terapêuticos e colaterais;
• triazolam: é possível diminuir sua depuração e aumentar seus efeitos farmacológicos (incluindo o desenvolvimento de sonolência e confusão);
• digoxina: sua concentração plasmática pode aumentar (é necessário controle para evitar a intoxicação digitálica e o desenvolvimento de arritmias potencialmente letais);
• atazanavir, ritonavir e outros inibidores da protease: existe um aumento mútuo nas concentrações plasmáticas (a claritromicina, neste caso, não pode ser usada em doses diárias superiores a 1000 mg);
• fluconazol na dose de 200 mg (no caso de uso simultâneo de claritromicina na dose diária de 1000 mg): um aumento da AUC e da concentração de equilíbrio da claritromicina em 18 e 33%, respectivamente, é possível (não é necessário ajuste da dose);
• etravirina: a concentração de claritromicina diminui, mas o conteúdo de seu metabólito ativo aumenta;
• verapamil: há possibilidade de redução da pressão arterial, desenvolvimento de bradiarritmia e acidose láctica;
• hipoglicemiantes orais, insulina: há risco de hipoglicemia (é necessário controlar a glicemia);
• alguns medicamentos que podem causar uma diminuição na concentração de glicose (pioglitazona, rosiglitazona, repaglinida, nateglinida): é possível a inibição da isoenzima CYP3A pela claritromicina, o que leva à hipoglicemia (é necessário monitoramento cuidadoso dos níveis de glicose);
• indutores do citocromo P ₄₅₀ (rifabutina, rifampicina, rifapentina, nevirapina, efavirenz): a concentração plasmática da claritromicina diminui, o seu efeito terapêutico diminui, o conteúdo do metabolito ativo 14 (R) -hidroxclaritromicina aumenta;
• zidovudina: é possível uma diminuição do seu nível de equilíbrio (é necessário ajuste da dose dos medicamentos);
• astemizol, terfenadina, pimozida, cisaprida: suas concentrações plasmáticas podem aumentar, o que leva a um prolongamento do intervalo QT e ao desenvolvimento de arritmias cardíacas (incluindo fibrilação ou vibração dos ventrículos, fibrilação, taquicardia ventricular paroxística, taquicardia ventricular polimórfica do tipo "pirueta"). Interações semelhantes são possíveis com o uso de drogas que são metabolizadas pela isoenzima do sistema do citocromo P ₄₅₀ (por exemplo, ácido valpróico, teofilina, fenitoína) (é necessário o controle das concentrações da droga no sangue e o monitoramento do eletrocardiograma);
• saquinavir em cápsulas de gelatina mole, 1200 mg 3 vezes ao dia (simultaneamente com claritromicina em uma dose diária de 1000 mg): é possível aumentar a AUC e a concentração de equilíbrio do saquinavir em 177 e 187%, respectivamente, claritromicina - em 40% (com terapia curta com medicamentos nas doses indicadas não há necessidade de corrigir o último);
• tolterodina: seu efeito é potencializado em pacientes com baixa atividade da isoenzima CYP2D6 (pode ser necessária redução da dose);
• colchicina (um substrato do CYP3A e da glicoproteína P): seu efeito pode ser potencializado (é necessária uma observação cuidadosa dos pacientes para o desenvolvimento de sintomas do efeito tóxico da colchicina).

Amoxicilina

• fenilbutazona, oxifenbutazona, alopurinol, anti-inflamatórios não esteroides, diuréticos e outros medicamentos que bloqueiam a secreção tubular: diminui a concentração plasmática de amoxicilina;
• drogas bacteriostáticas (cloranfenicol, sulfonamidas, lincosamidas, macrolídeos, tetraciclinas): observa-se um efeito antagônico;
• antibióticos bactericidas (incluindo rifampicina, vancomicina, aminoglicosídeos e cefalosporinas): há um efeito sinérgico;
• metotrexato: a sua depuração diminui e a toxicidade aumenta (é necessária uma monitorização cuidadosa da concentração plasmática);
• probenecida: a excreção de amoxicilina pelos rins diminui, a concentração plasmática e biliar aumenta;
• digoxina: é possível aumentar o tempo de absorção (pode ser necessário ajuste da dose);
• metronidazol: efeitos colaterais como distúrbios digestivos, náuseas, constipação, diarreia, dor epigástrica, anorexia, vômitos, em casos raros - distúrbios hematopoiéticos, icterícia, nefrite intersticial;
• estrogênios, progesteronas: sua concentração plasmática diminui, pelo que é possível uma diminuição do efeito contraceptivo (é necessário usar métodos contraceptivos não hormonais adicionais);
• anticoagulantes indiretos: seu efeito é potencializado, o tempo de coagulação do sangue é prolongado (pode ser necessário ajuste da dose);
• alopurinol: aumento do risco de erupção cutânea;
• ácido ascórbico: a absorção de amoxicilina é aumentada;
• glucosamina, aminoglicosídeos, laxantes, antiácidos, alimentos: a absorção da amoxicilina diminui e diminui.

Lansoprazol

Com o uso simultâneo de outras drogas, deve-se ter em mente que o lansoprazol:

• compatível com varfarina, propranolol, indometacina, prednisolona, fenitoína, diazepam, ibuprofeno, anticoncepcionais orais;
• retarda a excreção de drogas que são metabolizadas no fígado por oxidação microssomal (incluindo anticoagulantes indiretos, diazepam e fenitoína);
• evita a absorção de sais de ferro, itraconazol, digoxina, ampicilina, cetoconazol;
• reduz a depuração da teofilina em 10%;
• diminui a absorção de drogas dependente do pH do grupo de ácidos fracos;
• acelera a absorção de drogas do grupo de base;
• retarda a absorção de cianocobalamina;
• aumenta a concentração plasmática de tacrolimus (um substrato da isoenzima CYP3A4 e da glicoproteína P) em até 81% (é necessário o controle da concentração plasmática);
• reduz significativamente a C _max e AUC do atazanavir (combinação contra-indicada);
• aumenta o risco de miotoxicidade da atorvastatina, lovastatina, sinvastatina (os pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa).

Efeito de outras drogas no lansoprazol:

• os antiácidos reduzem e diminuem a absorção (devem ser observados intervalos de 1-2 horas entre as doses);
• a fluvoxamina (um inibidor da isoenzima CYP2C19) aumenta a concentração plasmática em 4 vezes;
• A erva de São João, rifampicina (indutores das isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19) pode reduzir significativamente a concentração plasmática;
• o sucralfato reduz a biodisponibilidade em 30% (devem ser observados intervalos de 30-40 minutos entre as doses);
• ritonavir (um substrato e inibidor do CYP2C19) pode aumentar e diminuir a AUC (é necessário ajustar a dose de lansoprazol e controlar os efeitos terapêuticos e possíveis efeitos secundários);
• O imatinib aumenta o risco de efeitos colaterais, especialmente em pacientes com histórico de reações alérgicas graves (devido a potenciais interações via CYP3A4).

Com o uso simultâneo de antirretrovirais (atazanavir, indinavir, nelfinavir), cetoconazol, cefpodoxima, posaconazol, itraconazol, ampicilina, cefuroxima, é necessário controlar seus efeitos e sintomas de desenvolvimento de resistência.

Com a nomeação combinada de clopidogrel, aumenta o risco de infarto do miocárdio de repetição, bem como hospitalização por acidente vascular cerebral, angina instável, ataque cardíaco, revascularização repetida, portanto, recomenda-se evitar sua associação com lansoprazol. Se for absolutamente necessário usar drogas em conjunto, é necessário garantir o monitoramento cuidadoso dos pacientes.

Não é recomendado prescrever lansoprazol para pacientes infectados pelo HIV em medicamentos anti-retrovirais. Caso seja necessário o uso simultâneo, devem ser observados os intervalos entre as doses de 12 horas, enquanto a dose de lansoprazol não deve exceder 30 mg.

Análogos

Os análogos do Lancid Kit são Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, em local seco e escuro, fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações do Lancid Kit

De acordo com as revisões, o Lancid Kit é uma potente combinação de medicamentos que deve ser usada exclusivamente sob orientação do médico e sob seu controle, já que possui muitas contra-indicações e pode causar um grande número de efeitos colaterais. Não há mensagens em fóruns e sites que permitam avaliar o grau de sua eficácia contra a bactéria Helicobacter pylori. No entanto, existem muitas queixas sobre o desenvolvimento de reações adversas, devido às quais muitos pacientes interromperam o tratamento, incluindo mal-estar geral, tonturas, sonolência, gosto amargo na boca, náuseas, congestão e zumbido, desorientação, dor de cabeça, falta de ar, dor em abdômen, diarréia, candidíase vaginal.

Preço do Lancid Kit em farmácias

Dependendo do local de venda, o preço do Kit Lancid pode ser 790-989 rublos. por embalagem de 7 blisters, cada um contendo um conjunto de comprimidos e cápsulas.

Lancid Kit: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Lancid Kit de comprimidos e cápsulas conjunto de 56 unid. 862 RUB Comprar

Lancid Kit de comprimidos e cápsulas conjunto de 56 unid. 906 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!