Solução de Hartman
Solução de Hartman: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Solução de Hartmann
Código ATX: B05BB01
Ingrediente ativo: Complexo de solução de lactato de sódio (cloreto de potássio + cloreto de cálcio + cloreto de sódio + lactato de sódio) [Solução composta de lactato de sódio (cloreto de potássio + cloreto de cálcio + cloreto de sódio + lactato de sódio)]
Fabricante: Hemofarm (Sérvia), BIOCHIMIK, JSC (Rússia)
Descrição e foto atualizada: 12.07.2018
A solução de Hartman é um medicamento com efeito de substituição do plasma.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica de liberação - solução para infusão: incolor, transparente (100, 200 ou 400 ml em frascos de vidro para sangue, em caixa de papelão 1 frasco; 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml em sacos de poliolefina; 500 cada ml em frascos de polietileno com suporte embutido para conta-gotas, em caixa de papelão 10 frascos).
Ingredientes ativos em 1 litro de solução:
- cloreto de cálcio - 0,294 g;
- cloreto de sódio - 6,02 g;
- cloreto de potássio - 0,373 g;
- solução de lactato de sódio - 6,276 g.
Componentes adicionais: ácido clorídrico - até pH 5,5–6,3; água para injetáveis - até 1 ml.
O conteúdo de substâncias ativas na solução corresponde a:
- sódio (Na +) - 131 mmol / l;
- potássio (K +) - 5 mmol / l;
- cálcio (Ca 2+) - 2 mmol / l;
- cloreto (Cl -) - 112 mmol / l;
- lactato - 28 mmol / l.
A osmolaridade teórica da solução de Hartmann é 278 mOsm / L.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Em termos de osmolaridade e composição, a solução de Hartmann corresponde ao fluido extracelular, devido ao qual é usada para substituir eletrólitos e fluido extracelular, bem como para regular o equilíbrio ácido-básico.
Teoricamente, a solução de Hartman em suas propriedades (garantindo a substituição de três cátions importantes no fluido extracelular - Na +, Ca 2+ e K +) é melhor do que uma solução isotônica de infusão de cloreto de sódio. O lactato é metabolizado em bicarbonato e, portanto, a solução tem um efeito alcalinizante.
Indicações de uso
- hipovolemia e desidratação grave em um contexto de estado ácido-básico normal ou acidose leve, inclusive para compensar a deficiência de eletrólitos e água associada a vômitos e diarreia graves, queimaduras extensas, peritonite, infecções graves;
- a necessidade de manter o volume de fluido extracelular durante / após as intervenções cirúrgicas, o que permite retardar temporariamente a transfusão sanguínea;
- perda significativa de sangue, choque, trauma (estágio inicial da terapia).
Contra-indicações
Absoluto:
- hipercloremia;
- hipervolemia;
- desidratação hipertensiva;
- hipernatremia;
- hipercalemia;
- hipertensão arterial;
- insuficiência hepática, renal e cardíaca;
- hiperlactacidemia;
- alcalose;
- período de lactação;
- intolerância individual a qualquer componente da droga.
Relativo (a solução de Hartman é prescrita após avaliar a relação benefício / risco):
- Parada respiratória;
- desidratação em um curso agudo;
- hipoproteinemia;
- uso combinado com corticotropina e glicocorticosteróides;
- gravidez.
Instruções de uso da solução de Hartman: método e dosagem
A solução de Hartman é administrada por infusão intravenosa, a taxa média é de 60 gotas / minuto (2,5 ml / kg / hora), a taxa de infusão em condições de emergência pode ser aumentada para 100 gotas / minuto.
A quantidade total de solução é determinada pela condição clínica do paciente.
A dose diária média para crianças é de 20-30 ml / kg, para um adulto - 1000 ml.
O máximo é 2500 ml por dia.
Durante as primeiras 24 horas, a necessidade diária de líquidos e metade do déficit devem ser supridos, nos próximos dois dias - 25% da parte do déficit hídrico. O déficit geral de fluidos é, portanto, compensado em 72 horas. Ao reembolsar um fluido perdido anteriormente, você precisa considerar a perda contínua e substituí-lo.
Efeitos colaterais
Possíveis reações colaterais: tromboflebite, reações alérgicas, ansiedade, hipervolemia, hipercloremia, hiperidratação.
Overdose
Não há dados sobre overdose.
Em caso de sobredosagem, geralmente é suficiente interromper a administração da solução.
Instruções Especiais
De acordo com as instruções, a solução de Hartman é usada em condições de emergência para manter o volume de plasma dentro dos limites fisiológicos.
O medicamento não deve ser usado em caso de deficiência grave de K +, Na + e Ca 2+.
Nos casos em que são utilizados grandes volumes, é necessário monitorar o estado ácido-básico.
Na insuficiência renal, a hemodiálise pode ser usada com monitoramento contínuo do estado ácido-básico.
Você pode usar apenas uma solução transparente em frascos não danificados.
Aplicação durante a gravidez e lactação
- gravidez: a indicação da solução de Hartman é possível após avaliação da relação benefício / risco;
- período de lactação: a terapia é contra-indicada.
Com função renal prejudicada
Contra-indicação: insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Contra-indicação: insuficiência hepática (associada a uma diminuição na formação de bicarbonato a partir do lactato).
Interações medicamentosas
A solução de Hartmann inibe a excreção de drogas com uma reação alcalina e alcaliniza a urina. Acelera a liberação de salicilatos e Li +.
Outras interações possíveis:
- antiinflamatórios não esteróides, andrógenos, hormônios anabólicos, estrógenos, corticotropina, mineralocorticóides, vasodilatadores, bloqueadores ganglionares: aumento da retenção de sódio no corpo;
- glicosídeos cardíacos: um aumento na probabilidade de seus efeitos tóxicos;
- diuréticos poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e suplementos de potássio: probabilidade aumentada de hipercalemia.
Análogos
Análogos da solução de Hartman são Ringer lactato e Ringer Lactato Viaflo.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar a 15-25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Liberado para hospitais.
Críticas sobre a solução de Hartman
Avaliações da solução de Hartman são poucas, uma vez que a droga é usada em condições estacionárias para substituir eletrólitos e fluido extracelular.
Preço da solução Hartman em farmácias
O preço aproximado da solução de Hartman de 500 ml para 1 ou 10 garrafas é de 29 rublos. ou 360-380 rublos. respectivamente.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
