9 mitos sobre miomas uterinos
Os miomas uterinos são uma das doenças ginecológicas mais comuns. Entre as mulheres com idade entre 35-50 anos, até 70% sofrem com isso. Não é possível realizar estudos estatísticos precisos, pois em quase metade dos casos a doença é assintomática e descoberta por acaso durante exames de rotina.
Até o final do século 20, os miomas eram considerados uma patologia perigosa que exigia tratamento radical. Nas últimas décadas, as ideias sobre a doença mudaram, mas ainda não apenas as pacientes, mas também muitos médicos compartilham os conceitos errôneos sobre os miomas uterinos.
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Mioma é um precursor de neoplasia maligna
Até recentemente, o principal argumento a favor do tratamento cirúrgico de miomas era o medo de que um tumor benigno degenerasse em câncer. Ficou estabelecido que isso não acontece. O mioma não se torna maligno, sua presença não estimula o desenvolvimento de outros tipos de câncer (inclusive tumores do aparelho reprodutor). É por isso que o exame histológico das células dos nódulos miomatosos, muitas vezes prescrito pelos médicos, não é um procedimento diagnóstico obrigatório.
Mioma aparece devido a distúrbios hormonais
Cada nódulo miomatoso se desenvolve a partir de uma célula separada do tecido muscular do útero (miométrio). O processo é frequentemente observado em mulheres com histórico hormonal instável, mas não foi identificada uma ligação direta entre distúrbios hormonais e a formação de miomas.
O mioma deve ser removido
Tendo encontrado um mioma uterino em uma paciente, o médico pode aconselhar fortemente a realização da chamada curetagem. A consulta geralmente é motivada pelo fato de que este procedimento não só aliviará o paciente de nódulos miomatosos, mas também esclarecerá a causa de seu aparecimento. Na verdade, o mioma não precisa ser removido imediatamente.
Já a curetagem é realizada de acordo com indicações estritas, que não incluem a presença de miomas. Na maioria das vezes, isso é feito para avaliar o estado do endométrio em caso de sangramento irregular, cuja causa não pode ser estabelecida de outra forma.
O mioma não pode ficar sem tratamento ativo
De acordo com os conceitos modernos, a presença de pequenos nódulos miomatosos que não provoquem o aparecimento de sintomas desagradáveis (dor, sangramento abundante, sensação de compressão de órgãos internos, etc.) dispensa a intervenção médica. A exceção é o planejamento da gravidez; no entanto, em tal situação, um exame detalhado é frequentemente necessário, mas não o tratamento.
Mioma se refere a neoplasias, cujo crescimento não pode ser previsto. O tumor pode manter um tamanho constante por anos e até encolher. É sabido com certeza: o crescimento ativo dos miomas ocorre apenas em mulheres em idade reprodutiva; após o início da menopausa, ele para completamente. Para a maioria dos pacientes, as intervenções radicais podem fazer mais mal do que bem.
Pacientes com miomas não devem tomar sol e ir ao balneário
Não há evidências científicas para apoiar esta afirmação. É verdade que não se segue disso que as mulheres com miomas uterinos podem abusar dos procedimentos de banho ou banho de sol, porque essas ações são prejudiciais em qualquer caso, mesmo que não haja miomas.
A presença de miomas não requer uma dieta especial ou uma mudança drástica no estilo de vida. Uma dieta balanceada, atividade física moderada e alternância razoável de trabalho e descanso geralmente são suficientes para manter um nível aceitável de saúde.
Mioma leva à infertilidade
A presença de nódulos miomatosos não interfere na gravidez, mas pode complicar a gestação do feto. Isso geralmente acontece quando os nódulos crescem dentro da cavidade uterina ou deformam gravemente suas paredes.
Às vezes, miomas são encontrados já durante a gravidez. Além disso, a fertilização in vitro é freqüentemente realizada apesar da presença de nódulos miomatosos. Se um tumor for detectado antes da concepção (durante um exame de rotina), é importante consultar um especialista qualificado. O fato é que a remoção dos nódulos durante o planejamento da gravidez traz o risco de subsequente crescimento da placenta ou ruptura da parede uterina. O médico deve avaliar essa probabilidade e propor uma solução que seja mais segura para a mulher e seu filho ainda não nascido.
Mais precisamente, o tamanho do mioma é determinado por ultrassom
Durante o exame de ultrassom, o objeto é visível apenas em um plano. O nódulo miomatoso costuma ter formato irregular, lembrando uma batata retorcida, por isso aparece distorcido na ultrassonografia e, muitas vezes, torna-se causa de erros na avaliação do tamanho do tumor ou, pior ainda, da velocidade de seu crescimento.
Para entender como o mioma realmente se desenvolve, é necessário fazer uma ressonância magnética, corrigir o estado do tumor em 2-3 posições e repetir o procedimento alguns meses depois. Esta é a única maneira de obter dados confiáveis sobre a taxa de crescimento do nó e decidir sobre a necessidade e métodos de tratamento.
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Miomas podem ser curados com ervas
Hoje, existem muitos preparados de ervas e suplementos dietéticos à venda que supostamente ajudam na reabsorção dos nódulos de mioma. Infelizmente, esse tratamento é uma perda de tempo e dinheiro.
Um mioma é uma área de tecido muscular alterado (compactado). Nenhum remédio popular pode mudar sua condição. Todos os casos de "reabsorção" bem-sucedida, relatados por mulheres "curadas", na verdade acabam sendo o resultado de uma cessação natural do crescimento dos miomas após a menopausa.
O tratamento de miomas com EMA é perigoso para a saúde
O método de embolização da artéria uterina (EAU) baseia-se na redução do fluxo sanguíneo para o tumor, o que atrapalha o processo de sua nutrição. Hoje é a maneira mais eficaz e segura de combater um tumor. O procedimento é realizado em regime ambulatorial, não requer anestesia geral e quase não causa lesões no paciente.
Até recentemente, acreditava-se que os Emirados Árabes Unidos podem levar à infertilidade e, portanto, é indicado apenas para mulheres que não planejam mais engravidar. Estudos clínicos demonstraram que o procedimento não afeta a concepção e o nascimento subsequentes do feto.
Os miomas uterinos são uma patologia tão comum que o risco de sua ocorrência é alto para todas as mulheres. Os especialistas acreditam que a probabilidade de desenvolver a doença pode ser reduzida por uma vida sexual regular, recusa ao aborto e manutenção da boa forma física. Para fins profiláticos, é recomendável visitar um ginecologista pelo menos duas vezes por ano e fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos uma vez por ano. Quando um mioma é detectado, você não deve entrar em pânico: na maioria dos casos, você deve apenas monitorar o estado do tumor. É importante entender que nem todos os médicos atualizam oportunamente os conhecimentos adquiridos na universidade (às vezes por muito tempo) e, portanto, não compartilham as ideias modernas sobre a natureza e os métodos de tratamento dos miomas. Se o paciente está assustado com o rápido crescimento dos nódulos,insista em procedimentos diagnósticos opcionais ou recomende intervenção cirúrgica urgente com boa saúde geral, faz sentido buscar aconselhamento adicional de outros especialistas.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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