Câncer de laringe
O câncer de laringe é bastante raro, representando cerca de 2% de todas as doenças oncológicas malignas. Ao contrário de muitos deles, na maioria dos casos de câncer de laringe é possível estabelecer uma clara dependência de um fator carcinogênico, o principal dos quais, neste caso, é o tabagismo. Em segundo lugar entre os fatores provocadores está o alcoolismo crônico, em terceiro lugar está a produção que prejudica o trato respiratório (marcenaria, verniz e pintura etc.). Homens de 60 a 75 anos são os mais suscetíveis ao câncer de laringe. Segundo estatísticas de trinta anos atrás, as mulheres adoeciam com câncer de laringe 20 vezes menos, agora a diferença está se estreitando, o que os médicos associam à disseminação do tabagismo entre as mulheres.
O câncer de laringe não se desenvolve imediatamente, geralmente é precedido por doenças pré-cancerosas de longa duração. Estes incluem: disceratose laríngea (leucoplasia, leucoceratose), paquiderma, papiloma, fibroma, cistos, cicatrizes laríngeas como resultado de doença ou lesão, bem como inflamação crônica na laringe, acompanhada de tabagismo e consumo frequente de álcool.
Em 97% dos casos, o câncer de laringe se desenvolve na seção supraglótica ou prega (contendo as cordas vocais) da laringe, e apenas 3% na seção subglótica (inferior). O câncer de laringe superior é mais maligno, caracterizado por curso rápido e desenvolvimento de metástases.
Sintomas de câncer de laringe
Os sintomas do câncer de laringe, principalmente os precoces, não são específicos, ou seja, característicos dessa doença em particular, portanto, se um ou dois deles aparecerem, deve-se consultar imediatamente um médico. Como ocorre com muitos outros processos malignos, o câncer de laringe é caracterizado por um início assintomático.
Os primeiros sintomas do câncer de laringe incluem rouquidão, especialmente para tumores das seções superiores. Normalmente, isso não causa muitos transtornos, e o paciente não presta atenção à mudança na voz, nem a associa ao tabagismo. Uma tosse longa e persistente também é frequentemente atribuída ao tabagismo, embora possa ser outro sintoma de câncer de laringe.
Há uma sensação de corpo estranho na garganta, primeiro ao engolir, depois há uma sensação constante que os pacientes descrevem como um "nó na garganta". Os sinais de intoxicação por produtos de decomposição tumoral são adicionados gradualmente: um colapso geral, distúrbios do sono, perda de peso. À medida que o tumor maligno cresce, os sintomas de câncer de laringe aumentam, a rouquidão pode se transformar em uma perda completa da voz - afonia, inchaço no pescoço, na área das cordas vocais muitas vezes se torna visível, a síndrome da dor aparece na forma de dor constante na garganta ou ouvido, dificuldade de engolir.
No estágio avançado do câncer de laringe, a respiração torna-se difícil, aparece expectoração purulenta, muitas vezes misturada com sangue, acompanhada de um odor pútrido da boca.
Estágios do câncer de laringe
- Câncer in situ ou câncer in situ. O tumor está localizado dentro da membrana mucosa, em uma das partes da laringe.
- O tumor está localizado dentro da membrana mucosa e camada submucosa, ocupa completamente uma seção da laringe. Não há metástases, a mobilidade da laringe é preservada (o tumor não cresceu para os tecidos circundantes).
- a) o tumor invade os tecidos adjacentes, mas não ultrapassa uma seção, b) o tumor se espalha para várias seções da laringe. São determinadas metástases móveis únicas para nódulos linfáticos regionais.
- a) o tumor se espalhou para a maior parte da laringe, a laringe está fundida com tecidos adjacentes, b) o tumor se espalha para órgãos vizinhos, c) um tumor com metástases imóveis nos gânglios linfáticos regionais, d) um tumor com metástases distantes.
Diagnóstico de câncer de laringe
Para diagnosticar o câncer de laringe, a laringoscopia é usada - um exame endoscópico da laringe. Se forem detectados sinais de câncer de laringe, a TC (tomografia computadorizada) ou a ressonância magnética (ressonância magnética) são realizadas para determinar a localização exata do tumor, seu tamanho e a presença ou ausência de metástases. A composição celular de um tumor de câncer de laringe é determinada por uma biópsia - retirando um pequeno pedaço de tecido tumoral para exame. A biópsia é realizada durante a laringoscopia.
Tratamento de câncer de laringe
Para o tratamento do câncer de laringe, utiliza-se terapia médica e radioterapia, bem como a remoção cirúrgica do tumor. A escolha do método depende do estágio do câncer de laringe. Nas fases iniciais - o primeiro e o segundo, o principal método é a irradiação.
Com a disseminação do processo, o tratamento combinado é realizado na forma de ressecção do tumor, seguida de radioterapia. No terceiro e quarto estágios do câncer de laringe, a laringectomia é realizada, ou seja, ressecção total da laringe, seguida de radiação. A quimioterapia no tratamento do câncer de laringe é utilizada apenas como um método adicional que visa o combate às metástases, ou nos casos de câncer inoperável em fase terminal para aliviar o quadro do paciente.
Prognóstico do câncer de laringe
Com o tratamento oportuno do câncer de laringe, o prognóstico pode ser favorável, especialmente se o tratamento for iniciado nos estágios iniciais da doença, primeiro ou segundo. A sobrevida de cinco anos após o tratamento no primeiro estágio do câncer de laringe é de cerca de 94%, se o tratamento foi iniciado no segundo estágio - 87%. O prognóstico do câncer de laringe piora, com invasão do tumor para tecidos e órgãos vizinhos, bem como a presença de metástases, principalmente a distância, por ser um sinal de generalização do processo.
Prevenção do câncer de laringe
A principal prevenção do câncer de laringe é abandonar os maus hábitos, principalmente o fumo. Foi estabelecido que, se você parar de fumar, beber álcool e iniciar procedimentos restauradores, mesmo o câncer de laringe já surgido no estágio in situ pode sofrer um desenvolvimento reverso. Ao trabalhar em indústrias perigosas, as precauções de segurança devem ser seguidas e respiradores devem ser usados. Considerando que os sinais do câncer de laringe podem não ser muito pronunciados mesmo com um tumor bastante grande, quando aparecem, não se deve atrasar a consulta médica.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
