Cancêr de rins
Breve descrição da doença
Na estrutura das doenças oncológicas, o câncer renal ocupa o 10º lugar, mas é preciso lembrar que, nos últimos anos, triplicou o número de pacientes com tumores malignos nos rins. Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres, provavelmente devido à disseminação do tabagismo entre a população masculina e às condições de trabalho mais prejudiciais. Particularmente alarmante é o fato de que o tratamento do câncer renal é cada vez mais necessário para os jovens, embora anteriormente essa doença afetasse principalmente os idosos.
A forma mais comum da doença é o carcinoma de células renais. É responsável por mais de 40% dos casos notificados. Formações muito menos comuns na pelve renal e no ureter (20% cada). Sarcomas (formações mesenquimais) representam, no máximo, 10% do número de casos registrados.
Causas da doença
O câncer de rim, que agora é visto em pessoas de todas as idades, é causado por:
- desordens no nível genético, em particular, a perda de um segmento do terceiro cromossomo;
- Síndrome de Hippel-Lindau e outras doenças hereditárias;
- estados de imunodeficiência;
- ingestão não controlada de diuréticos, especialmente diuréticos;
- diabetes;
- dieta inadequada com predomínio de alimentos gordurosos e fritos;
- radiação ionizante;
- fumar é uma das principais razões pelas quais uma pessoa tem câncer renal. As metástases em fumantes são muito mais numerosas e a própria doença, via de regra, é bastante difícil. No geral, as pessoas que fumam têm 60% mais chances de desenvolver câncer renal do que aquelas que não anseiam por nicotina e não interagem com fumantes.
Estágios do câncer renal
A gravidade da doença é determinada comparando células saudáveis e doentes.
Estágio I - as células tumorais diferem ligeiramente das células normais e saudáveis do tecido renal. O câncer se desenvolve lentamente, o prognóstico é bom.
Estágio II - moderadamente diferenciado - a forma mais comum de câncer. Células saudáveis e doentes têm diferenças distintas, mas o tumor ainda cresce lentamente e é tratável.
Estágio III - o tumor se estende além do rim, afetando os gânglios linfáticos próximos.
Estágio IV - câncer renal indiferenciado. As células afetadas diferem significativamente das saudáveis, indicando uma forma agressiva da doença. No estágio IV, o câncer de rim metástases para órgãos vizinhos (pulmões, fígado) e linfonodos distantes. O tratamento do câncer renal nesta fase é significativamente difícil ou mesmo impossível.
Ressalta-se que, ao destacar as etapas do rim, o médico pode não só classificar a doença, mas também determinar o tamanho do tumor, sua localização, aumentando assim a sobrevida dos pacientes.
Câncer renal - metástases
Nos estágios posteriores, o tumor está sujeito a metástases por vias hematogênicas e linfogênicas. Na maioria das vezes, as metástases são detectadas nos pulmões e, em seguida, nos ossos, fígado e cérebro. O dano cerebral é mais comum no estágio IV.
Câncer de rim - sintomas
Nos estágios iniciais, o câncer renal pode ser completamente assintomático. A presença de um tumor pode ser determinada por acaso ou na presença de certos sinais indiretos. Conforme o tumor cresce, os sintomas aparecem com muito mais clareza. Os principais incluem:
- a presença de sangue na urina;
- edema na região lombar, palpável à palpação;
- fraqueza, perda de peso, falta de apetite;
- deterioração do estado geral;
- um aumento acentuado na temperatura sem razão aparente;
- aumento da pressão arterial;
- anemia;
- dor na região dos rins.
Diagnóstico da doença
O câncer de rim, cujas metástases se espalharam para órgãos vizinhos e linfonodos distantes, é diagnosticado com bastante facilidade. A situação é diferente nos estágios iniciais da doença, quando os sintomas do câncer renal são facilmente confundidos com sinais de outras doenças. Os métodos modernos de imagem médica desempenham um grande papel em fazer o diagnóstico correto:
- Diagnóstico de raios-X;
- procedimento de ultrassom;
- imagem de ressonância magnética;
- cintilografia com radioisótopos.
Além disso, os pacientes recebem uma biópsia e um teste de urina.
Tratamento de câncer renal
A escolha do método de tratamento depende do estágio do câncer renal, do tamanho do tumor, da presença de metástases e de alguns outros fatores importantes. Na maioria dos casos, os médicos utilizam a intervenção cirúrgica, e a operação é prescrita até mesmo para metástases, pois pode prolongar significativamente a vida do paciente.
Nos estágios iniciais, o câncer renal, cujos sintomas estão ausentes ou apenas ligeiramente manifestados, pode ser curado com a ajuda de cirurgias de preservação de órgãos, mas mesmo neste caso, a remoção de trombos tumorais e remoção de nódulos linfáticos regionais, excluindo metástases, é um pré-requisito.
Nas fases posteriores, é aconselhável realizar nefrectomia radical (remoção do rim, incluindo quando o tumor cresce em órgãos vizinhos) ou nefrectomia laparoscópica (permite obter um corte mais preciso do órgão e, assim, reduzir a duração do período de recuperação, mas requer equipamento especial e equipe clínica altamente qualificada) A radioterapia, a hormonioterapia e a quimioterapia praticamente não são utilizadas no tratamento do câncer renal, pois apresentam baixa eficácia. A imunoterapia com interleucina-2, alfa-interferon e 5-fluorouracil ajuda a aumentar o tempo de sobrevida.
Algumas palavras sobre a probabilidade de cura com sucesso do câncer de rim. O prognóstico, neste caso, depende do estágio do processo tumoral e do grau de diferenciação das células cancerosas. Se a metástase afetou a veia renal, o prognóstico é ruim. A mesma situação se desenvolve com metástases em linfonodos distantes. Em todos os outros casos, as previsões são mais ou menos favoráveis.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
