Thrombopol
Thrombopol: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Trombopol
Código ATX: N02BA01
Ingrediente ativo: ácido acetilsalicílico (ácido acetilsalicílico)
Fabricante: Polpharma (Polônia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-24
Preços nas farmácias: a partir de 28 rublos.
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O trombopol é um medicamento com efeitos antiplaquetários, analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem do Trombopol são os comprimidos com revestimento entérico: rosa, biconvexo, redondos (em blisters de 10 unidades, Em uma caixa de papelão com 3, 5 ou 6 blisters; em blisters de 25 unidades, Em uma caixa de papelão com 2 blisters).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: ácido acetilsalicílico - 75 ou 150 mg;
- componentes auxiliares: amido de milho, carboximetilamido de sódio, celulose microcristalina;
- concha: hipromelose, Acryl-Eyes [mistura para revestir comprimidos; composição - lauril sulfato de sódio, bicarbonato de sódio, copolímero de ácido metacrílico (tipo C), talco, citrato de trietila, dióxido de titânio, dióxido de silício coloidal, corante carmesim (Ponso 4R)].
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Thrombopol é um dos AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), agentes antiplaquetários.
A base do mecanismo de ação do ácido acetilsalicílico - inibição irreversível da COX-1 (COX), que leva ao bloqueio da síntese do tromboxano A 2 e à inibição da agregação plaquetária.
O efeito antiplaquetário ocorre mesmo após o uso de pequenas doses da droga, a duração de sua ação após uma única dose é de 7 dias. O ácido acetilsalicílico pode ser usado para tratar e prevenir as seguintes doenças / condições: infarto do miocárdio, complicações das veias varicosas, doença isquêmica do coração.
Além disso, a substância tem efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos.
Devido ao revestimento entérico dos comprimidos, o ácido acetilsalicílico é liberado no ambiente mais alcalino do duodeno, o que ajuda a reduzir seu efeito irritante na mucosa gástrica.
Farmacocinética
A absorção do ácido acetilsalicílico do Trombopol começa 3-4 horas após a ingestão do medicamento (isto confirma o bloqueio eficaz da dissolução dos comprimidos no estômago). C máx (concentração máxima de uma substância) no plasma é em média 6,72 e 12,7 μg / ml (para comprimidos de 75 e 150 mg, respectivamente), o tempo para alcançá-lo é de aproximadamente 2-3 horas. A absorção da droga é retardada pela presença de alimentos no trato gastrointestinal.
A AUC (área sob a curva de concentração-tempo) é de 56,42 e 108,08 μg × h / ml (para comprimidos de 75 e 150 mg, respetivamente).
O ácido acetilsalicílico penetra ampla e rapidamente nos fluidos biológicos e na maioria dos tecidos. O grau de ligação às proteínas do plasma sanguíneo é determinado pela concentração.
A distribuição relativa é de aproximadamente 0,15–0,2 l / kg, aumenta simultaneamente com o aumento da concentração sérica de Thrombopol no sangue.
Ao contrário de outros salicilatos, o ácido acetilsalicílico não hidrolisado não se acumula no soro sanguíneo no contexto da administração repetida do medicamento.
O ácido acetilsalicílico é parcialmente metabolizado durante a absorção. Este processo ocorre sob a influência de enzimas, principalmente no fígado. Nesse caso, são formados os seguintes metabólitos (encontrados na urina e em muitos tecidos): salicilato de fenila, salicilato de glicuronídeo e ácido salicilúrico.
T 1/2 (meia-vida) do ácido acetilsalicílico do plasma sanguíneo está na faixa de 15 a 20 minutos.
Apenas 1% da dose administrada por via oral é excretada como ácido acetilsalicílico não hidrolisado pelos rins, o restante como salicilatos e seus metabólitos.
Na ausência de comprometimento da função renal, 80-100% de uma dose única é excretada em 24-72 horas pelos rins.
O processo metabólico nas mulheres é mais lento (devido à menor atividade das enzimas no soro sanguíneo).
Em pacientes com insuficiência renal, bem como em mulheres grávidas e recém-nascidos, os salicilatos podem deslocar a bilirrubina da associação com a albumina, o que contribui para o aparecimento da encefalopatia por bilirrubina.
Indicações de uso
- angina instável;
- enfarte agudo do miocárdio (prevenção do enfarte do miocárdio primário na presença de factores de risco, em particular, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensão arterial, obesidade, tabagismo, na velhice, bem como prevenção de enfarte do miocárdio repetido);
- AVC (prevenção, incluindo pacientes com acidentes cerebrovasculares transitórios);
- distúrbios transitórios da circulação cerebral (prevenção);
- tromboembolismo (prevenção no pós-operatório e após intervenções invasivas nos vasos, em particular, cirurgia de revascularização do miocárdio, endarterectomia das artérias carótidas, angioplastia das artérias carótidas, cirurgia de revascularização arteriovenosa);
- trombose venosa profunda e tromboembolismo da artéria pulmonar e seus ramos (prevenção, inclusive em pacientes após cirurgia extensa durante imobilização prolongada).
Contra-indicações
Absoluto:
- exacerbação de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal;
- uma combinação de asma brônquica, polipose sinusal / nasal recorrente e intolerância ao ácido acetilsalicílico;
- diátese hemorrágica;
- sangramento gastrointestinal;
- uso simultâneo com metotrexato na dose de 15 mg por semana ou mais;
- asma brônquica induzida pela ingestão de salicilatos e AINEs;
- I e III trimestres de gravidez, bem como o período de amamentação;
- idade até 18 anos;
- intolerância individual a qualquer componente da droga, bem como a outros AINEs.
Parente (Thrombopol é prescrito sob supervisão médica):
- polipose do nariz;
- gota;
- doenças respiratórias crônicas;
- hiperuricemia;
- insuficiência renal / hepática;
- história agravada de úlceras gástricas e duodenais ou sangramento gastrointestinal;
- asma brônquica;
- rinite alérgica;
- alergia a medicamentos;
- uso simultâneo com anticoágulos;
- uso simultâneo com metotrexato na dose de até 15 mg por semana;
- II trimestre de gravidez.
Instruções de uso de Thrombopol: método e dosagem
O Thrombopol é administrado por via oral com uma pequena quantidade de água, sem mastigar, independentemente da refeição.
A duração do uso é determinada pelo médico. Um longo curso é mostrado.
O regime de dosagem recomendado para Trombopol é 75 ou 150 mg por dia.
Efeitos colaterais
- sistema digestivo: atividade aumentada das enzimas hepáticas, náuseas, vômitos, diarreia, azia, dor abdominal, úlceras da mucosa gástrica e úlcera duodenal, incluindo sangramento gastrointestinal perfurado;
- sistema nervoso central: zumbido, tontura;
- sistema respiratório: broncoespasmo;
- reações alérgicas: edema de Quincke, urticária;
- sistema hematopoiético: aumento do sangramento; raramente - anemia.
Overdose
Os primeiros sintomas de uma sobredosagem manifestam-se sob a forma de náuseas, vómitos, zumbido e respiração rápida, podendo ainda desenvolver-se os seguintes distúrbios: deficiência visual, perda auditiva, agitação motora, cefaleias, sonolência, hipertermia, convulsões. Com intoxicação grave, podem aparecer distúrbios no equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico (desidratação e acidose metabólica).
Os sintomas de intoxicação leve / moderada ocorrem após o uso de 150-300 mg / kg de ácido acetilsalicílico. A sobredosagem grave desenvolve-se com uma dose de 300-500 mg / kg. Doses superiores a 500 mg / kg são potencialmente fatais.
Não existe um antídoto específico para o Thrombopol. Como terapia para reduzir a absorção do fármaco, são apresentadas as seguintes medidas: induzir o vômito e lavar o estômago. Essas medidas surtem efeito dentro de 3 a 4 horas após a ingestão do medicamento, em caso de dose excessiva, esse período é estendido para 10 horas. A fim de reduzir a absorção da substância, é necessário tomar uma suspensão aquosa de carvão ativado (dose para adultos - 50-100 g, dose para crianças - 30-60 g), enquanto o monitoramento do equilíbrio hidroeletrolítico deve ser estabelecido (se necessário, deve ser reabastecido em tempo hábil).
No tratamento da acidose e para acelerar a excreção do ácido acetilsalicílico pelos rins, está indicado o bicarbonato de sódio intravenoso, o pH deve ser mantido na faixa de 7-7,5.
Em casos de intoxicação muito grave, está indicada a hemodiálise ou diálise peritoneal.
Devido à probabilidade de acidose respiratória, os medicamentos que deprimem o sistema nervoso central (por exemplo, barbitúricos) são proibidos. Na presença de distúrbios respiratórios, é necessário garantir a permeabilidade das vias aéreas e o acesso ao oxigênio. Se necessário, faça intubação intratraqueal e forneça ventilação mecânica.
Instruções Especiais
O ácido acetilsalicílico pode causar o desenvolvimento de broncoespasmo, bem como levar a ataques de asma brônquica e outras reações de hipersensibilidade. Os principais fatores de risco: história agravada de asma brônquica, febre dos fenos, polipose nasal, doenças crônicas do sistema respiratório, reações alérgicas a outros medicamentos (por exemplo, reações cutâneas, coceira, urticária).
O uso de ácido acetilsalicílico pode causar vários graus de gravidade de sangramento durante / após a cirurgia. A este respeito, a terapia deve ser descontinuada 5-7 dias antes da operação proposta.
O risco de hemorragia aumenta com o uso combinado de Trombopol com anticoagulantes, inibidores da agregação plaquetária e trombolíticos.
Baixas doses de ácido acetilsalicílico em casos de predisposição (diminuição da excreção de ácido úrico) podem causar gota.
Quando o Thrombopol é associado ao metotrexato, aumenta a incidência de reações adversas dos órgãos hematopoiéticos.
O ácido acetilsalicílico em altas doses produz um efeito hipoglicêmico, que deve ser levado em consideração por pacientes com diabetes mellitus que recebem medicamentos com ação hipoglicemiante.
Com a nomeação combinada de glucocorticosteróides com Thrombopol, observa-se uma diminuição da sua concentração no sangue e, após a retirada dos glucocorticosteróides, é possível uma sobredosagem de salicilatos.
O uso simultâneo com ibuprofeno não é recomendado, pois reduz a eficácia do ácido acetilsalicílico.
A combinação de ácido acetilsalicílico e etanol aumenta a probabilidade de danos à membrana mucosa do trato gastrointestinal e prolonga o tempo de sangramento.
A sobredosagem é especialmente perigosa em pacientes idosos. Devido ao facto de os doentes com mais de 65 anos poderem apresentar uma diminuição da função renal, este grupo de doentes deve receber Trombopol em doses reduzidas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
- I e III trimestres de gravidez: o medicamento é contra-indicado; o uso de Thrombopol no primeiro trimestre leva à divisão do palato superior e defeitos cardíacos, no terceiro trimestre - à inibição do parto, fechamento prematuro do canal arterial no feto, aumento do sangramento na mãe / feto; a indicação de salicilatos pouco antes do parto pode causar hemorragia intracraniana, especialmente em bebês prematuros;
- II trimestre de gravidez: Thrombopol só pode ser usado após uma avaliação cuidadosa da relação benefício / risco;
- período de lactação: o medicamento é contra-indicado.
Uso infantil
Pacientes com menos de 18 anos não recebem terapia prescrita.
Com função renal prejudicada
Insuficiência renal: Thrombopol pode ser usado sob supervisão médica.
Por violações da função hepática
De acordo com as instruções, o Thrombopol para a insuficiência hepática pode ser utilizado sob supervisão médica.
Uso em idosos
Doentes idosos Thrombopol deve ser prescrito com precaução em doses reduzidas.
Interações medicamentosas
Drogas, cujo efeito é potencializado quando combinado com Thrombopol:
- metotrexato: associado à diminuição da depuração renal e seu deslocamento da conexão com as proteínas; a combinação é contra-indicada ou requer cautela (quando usada em doses acima ou até 15 mg por semana, respectivamente);
- heparina e anticoagulantes indiretos: associados à função plaquetária prejudicada e deslocamento de anticoagulantes indiretos da ligação às proteínas;
- drogas trombolíticas e inibidores da agregação plaquetária (ticlopidina);
- digoxina: associada à diminuição de sua excreção renal;
- hipoglicemiantes (insulina e derivados da sulfonilureia): associados às propriedades hipoglicemiantes do próprio ácido acetilsalicílico em altas doses e ao deslocamento dos derivados sulfonilureias da ligação com as proteínas;
- ácido valpróico: associado ao deslocamento de sua associação com proteínas;
- NSAIDs;
- sulfonamidas (incluindo cotrimoxazol);
- barbitúricos;
- sais de lítio.
Drogas, cujo efeito diminui quando usado em combinação com o Thrombopol:
- sulfinpirazona, probenecida, benzbromarona e outras drogas anti-gota que aumentam a excreção de ácido úrico: associadas à eliminação tubular competitiva de ácido úrico;
- agentes anti-hipertensivos, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina;
- antagonistas de aldosterona (em particular espironolactona);
- diuréticos de alça (em particular furosemida).
Outras interações possíveis:
- álcool: efeito aditivo;
- glucocorticosteróides de uso sistémico: enfraquecimento da ação do Thrombopol.
Análogos
Os análogos do trombopol são: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, ácido acetilsalicílico, Taspir, ASK-cardio, Aspirina, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Críticas sobre Trombopol
De acordo com as revisões, o Thrombopol é um medicamento eficaz. Em alguns casos, observa-se que a ingestão do medicamento pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais, em particular do sistema digestivo.
O preço do trombopol nas farmácias
O preço aproximado do Trombopol é de 40 a 51 rublos. (30 comprimidos de 75 mg) ou 49-57 rublos. (30 comprimidos, 150 mg cada).
Thrombopol: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Thrombopol 75 mg comprimidos com revestimento entérico 30 unid. 28 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
