Compatibilidade de grupo sanguíneo
O sangue é o ambiente interno do corpo, formado por tecido conectivo líquido. O sangue consiste em plasma e corpúsculos: leucócitos, eritrócitos e plaquetas. Grupo sanguíneo - a composição de certas características antigênicas dos eritrócitos, que são determinadas pela identificação de grupos específicos de proteínas e carboidratos que constituem as membranas dos eritrócitos. Existem várias classificações de grupos sanguíneos humanos, sendo as mais significativas a classificação AB0 e o fator Rh. O plasma sanguíneo humano contém aglutininas (α e β), os eritrócitos humanos contêm aglutinógenos (A e B). Além disso, apenas uma das proteínas A e α no sangue pode estar contida, bem como das proteínas B e β. Assim, apenas 4 combinações são possíveis que determinam o grupo sanguíneo de uma pessoa:
- α e β definem 1 grupo sanguíneo (0);
- A e β definem 2 grupos sanguíneos (A);
- α e B definem 3 grupos sanguíneos (B);
- A e B definem o 4º grupo sanguíneo (AB).
O fator Rh é um antígeno específico (D) localizado na superfície dos eritrócitos. Os termos amplamente usados "Rh", "Rh-positivo" e "Rh-negativo" referem-se especificamente ao antígeno D e explicam sua presença ou ausência no corpo humano. Compatibilidade de grupo sanguíneo e compatibilidade Rh são conceitos-chave que são os identificadores individuais do sangue de uma pessoa.
Compatibilidade de grupo sanguíneo
A teoria da compatibilidade de grupos sanguíneos surgiu em meados do século XX. A hemotransfusão (transfusão de sangue) é usada para restaurar o volume de sangue circulante no corpo humano, repor seus componentes (eritrócitos, leucócitos, proteínas plasmáticas), para restaurar a pressão osmótica, com aplasia de hematopoiese, infecções, queimaduras. O sangue transfundido deve ser compatível tanto em grupo quanto em fator Rh. A compatibilidade dos grupos sanguíneos é determinada pela regra principal: os eritrócitos do doador não devem aglutinar com o plasma do lado receptor. Assim, quando as aglutininas e aglutinógenos de mesmo nome se encontram (A e α ou B e β), inicia-se a reação de sedimentação e posterior destruição (hemólise) dos eritrócitos. Como principal mecanismo de transporte de oxigênio no corpo, o sangue pára de respirar.
Acredita-se que o primeiro grupo sanguíneo 0 (I) seja universal, podendo ser transfundido para receptores com qualquer outro grupo sanguíneo. O quarto grupo sanguíneo AB (IV) é um receptor universal, ou seja, seus proprietários podem ser transfundidos com sangue de qualquer outro grupo. Via de regra, na prática, eles se orientam pela regra da compatibilidade exata dos grupos sanguíneos, transfundindo sangue de um grupo, levando em consideração o fator Rh do receptor.
1 grupo sanguíneo: compatibilidade com outros grupos
Os proprietários do primeiro grupo sanguíneo 0 (I) Rh– podem se tornar doadores para todos os outros grupos sanguíneos 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Na medicina, costumava-se falar em doador universal. No caso de doação de 0 (I) Rh +, os seguintes grupos sanguíneos podem se tornar seus receptores: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Atualmente, 1 grupo sanguíneo, cuja compatibilidade com todos os outros grupos sanguíneos foi comprovada, é usado para transfusão de sangue a receptores com um grupo sanguíneo diferente em casos extremamente raros em volumes não superiores a 500 ml. Para receptores com grupo sanguíneo 1, a compatibilidade será a seguinte:
- em Rh +, tanto 0 (I) Rh– quanto 0 (I) Rh + podem se tornar doadores;
- em Rh– apenas 0 (I) Rh– pode se tornar um doador.
2 grupos sanguíneos: compatibilidade com outros grupos
O grupo sanguíneo 2, cuja compatibilidade com outros grupos sanguíneos é muito limitada, pode ser transfundido em receptores com A (II) Rh +/– e AB (IV) Rh +/– no caso de um fator Rh negativo. No caso de um fator Rh positivo Rh + do grupo A (II), ele só pode ser transfundido nos receptores A (II) Rh + e AB (IV) Rh +. Para proprietários de 2 grupos sanguíneos, a compatibilidade é a seguinte:
- com o próprio A (II) Rh +, o receptor pode receber o primeiro 0 (I) Rh +/– e o segundo A (II) Rh +/–;
- com o próprio A (II) Rh– o receptor pode receber apenas 0 (I) Rh– e A (II) Rh–.
Grupo sanguíneo 3: compatibilidade de transfusão com outros grupos sanguíneos
Se o doador for dono do grupo sanguíneo 3, a compatibilidade será a seguinte:
- com Rh +, B (III) Rh + (terceiro positivo) e AB (IV) Rh + (quarto positivo) tornam-se receptores;
- com Rh–, B (III) Rh +/– e AB (IV) Rh +/– tornam-se receptores.
Se o receptor for o proprietário do grupo sanguíneo 3, a compatibilidade será a seguinte:
- com doadores Rh + pode ser 0 (I) Rh +/–, bem como B (III) Rh +/–;
- com Rh– os doadores podem se tornar proprietários de 0 (I) Rh– e B (III) Rh–.
4 grupo sanguíneo: compatibilidade com outros grupos
Os portadores de 4 grupos sanguíneos positivos AB (IV) Rh + são chamados de receptores universais. Portanto, se o receptor tiver grupo sanguíneo 4, a compatibilidade será a seguinte:
- com doadores Rh + pode ser 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- com Rh– os doadores podem ser 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Uma situação ligeiramente diferente é observada quando o doador tem grupo sanguíneo 4, a compatibilidade será a seguinte:
- com Rh +, o receptor pode ser apenas um AB (IV) Rh +;
- com Rh–, os proprietários de AB (IV) Rh + e AB (IV) Rh– podem se tornar receptores.
Compatibilidade de grupo sanguíneo para conceber um filho
Um dos principais valores da compatibilidade de grupos sanguíneos e fatores Rh é conceber um filho e ter uma gravidez. A compatibilidade do grupo sanguíneo dos parceiros não afeta a probabilidade de conceber um filho. A compatibilidade dos grupos sanguíneos para a concepção não é tão importante quanto a compatibilidade dos fatores Rh. Isso se deve ao fato de que quando um antígeno (fator Rh) entra em um organismo que não o possui (Rh negativo), inicia-se uma reação imunológica, na qual o organismo do receptor passa a produzir aglutininas (proteínas degradantes) ao fator Rh. Quando eritrócitos Rh-positivos voltam a entrar no sangue de um receptor Rh-negativo, ocorrem as reações de aglutinação (adesão) e hemólise (destruição) dos eritrócitos resultantes.
Conflito Rh - a incompatibilidade dos grupos sanguíneos da mãe Rh- Rh-negativa e do feto Rh +, que resulta na degradação dos glóbulos vermelhos no corpo da criança. O sangue do bebê, via de regra, entra no corpo da mãe apenas durante o parto. A produção de aglutininas para o antígeno da criança durante a primeira gravidez ocorre de forma bastante lenta e, ao final da gravidez, não atinge um valor crítico perigoso para o feto, o que torna a primeira gravidez segura para a criança. Os estados de conflito Rh durante a segunda gravidez, quando as aglutininas são preservadas no corpo Rh da mãe, são manifestados pelo desenvolvimento de doença hemolítica. Após a primeira gravidez, as mulheres Rh-negativas são recomendadas para administrar globulina anti-Rhesus para quebrar a cadeia imunológica e interromper a produção de corpos anti-Rhesus.
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