Cisto de Baker
O conteúdo do artigo:
- Cisto de Baker na articulação do joelho - o que é?
- Razões para o aparecimento de uma hérnia da fossa poplítea
- Sintomas
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
-
Como tratar o cisto do joelho de Baker
- Tratamento de cisto de Baker sem cirurgia
- Cirurgia
- Prevenção
- Vídeo
O cisto de Baker (Becker, fossa poplítea) é um acúmulo de fluido articular em uma bolsa intertendínea esticada localizada na região poplítea. É formado em várias doenças da articulação do joelho. É uma neoplasia benigna que ocorre em qualquer idade, mas é mais frequente em pessoas mais velhas. Em muitos casos, é assintomático. As queixas geralmente aparecem com seu tamanho significativo e o desenvolvimento de complicações. Existem várias opções para o tratamento da patologia: conservador e cirúrgico.
O cisto de Baker se desenvolve na fossa poplítea principalmente devido a lesão ou estresse excessivo na articulação do joelho
Cisto de Baker na articulação do joelho - o que é?
Atrás do joelho estão os tendões da panturrilha e os músculos semimembranosos. Entre eles, na metade das pessoas saudáveis, existe uma bolsa intertendínea, que é uma variante do desenvolvimento normal. O mecanismo de formação do cisto de Baker depende da presença ou não da conexão desta bolsa com a articulação do joelho.
| Conexão entre a cavidade articular e a bursa do tendão interarticular | Opção de formação |
| Há uma mensagem | O início de um processo inflamatório na articulação, acompanhado de produção excessiva de líquido sinovial, leva à sua entrada na bolsa interarticular. Este último é alongado e, de fato, forma-se uma hérnia poplítea, ou cisto. É assim que a maioria das cavidades de fluido nesta área são formadas. |
| Mensagem ausente |
Algumas formações císticas não têm ligação com a cavidade articular, existem de forma isolada. Nesse caso, o acúmulo excessivo de líquido na bolsa mucosa localizada entre os tendões musculares é causado por sua inflamação primária. Este processo é denominado bursite. |
Razões para o aparecimento de uma hérnia da fossa poplítea
As razões subjacentes à formação de neoplasias podem ser inflamação, lesões traumáticas, alterações degenerativas nas estruturas intra-articulares da articulação do joelho. Esses incluem:
- trauma (lesão meniscal, rupturas de cartilagem, subluxações, hematomas, etc.);
- artrose deformante;
- artrite (tuberculosa, reumatóide, etc.);
- lesões em psoríase, amiloidose, sarcoidose.
O excesso de peso, principalmente em idosos, o estresse sistemático na articulação de praticantes de esportes, a realização de trabalhos físicos pesados, a carga de gravidade, são considerados fatores que provocam o desenvolvimento de patologias.
Sintomas
As manifestações clínicas na área do joelho dependem muito do tamanho da formação cística. Com um pequeno diâmetro de formação, as queixas podem estar ausentes. O crescimento leva à compressão do tecido circundante e ao aparecimento de:
- tumores na fossa poplítea;
- dor, sensação de inchaço, desconforto na região poplítea;
- inchaço na parte de trás do joelho;
- limitar a amplitude de movimento do joelho;
- dificuldade para caminhar;
- atrofia dos músculos da perna e do pé;
- sensibilidade diminuída na perna e pé;
- violações do fluxo sanguíneo nos vasos da perna e do pé.
Sérias complicações se desenvolvem se não forem tratadas.
| Tipo de complicação | Sintomas |
| A lacuna | O conteúdo da cavidade cística desce pelos espaços intermusculares, levando ao desenvolvimento de um processo inflamatório não infeccioso. Ela se manifesta por dor, inchaço, vermelhidão e coceira na pele da perna, aumento da temperatura local e às vezes geral. |
| Trombose venosa profunda da perna |
Ocorre como resultado da compressão da veia poplítea: dor aguda no membro afetado, inchaço da perna e do pé, cianose da pele, aumento da temperatura local. |
| Tromboflebite venosa profunda da perna | Ocorre como resultado de trombose num contexto de inflamação da parede da veia, acompanhada de dor na área da veia trombosada, febre, calafrios, inchaço do membro. |
| Compressão do nervo (fibular, tibial, femoral) |
Na derrota Nervo peroneal: extensão prejudicada do pé e dos dedos dos pés, sensibilidade prejudicada da superfície anterolateral da perna, parte posterior do pé, dor na superfície externa da perna e pé; Nervo tibial: distúrbio da flexão para baixo do pé e movimentação prejudicada dos dedos, sensibilidade tátil e dolorosa ao longo da parte posterior da perna, na planta do pé; · Nervo femoral: embotamento das sensações, enfraquecimento da sensibilidade da pele da borda medial do joelho, perna, pé e dor, agravada pela extensão da perna. |
| Formação de calcificações (deposição local de sais de cálcio) | A formação de calcificação ocorre devido à condromatose (degeneração da sinóvia em tecido de cartilagem) com subsequente calcificação. Isso leva à ocorrência de dor persistente, isto é, persistente, na articulação do joelho. |
Na ausência de terapia adequada oportuna para trombose venosa profunda da perna, a separação e migração de um trombo são possíveis, levando ao desenvolvimento de uma complicação formidável como a embolia pulmonar.
Diagnóstico
O diagnóstico de uma hérnia da região poplítea é realizado com base em um estudo das queixas do paciente, exame e métodos de exame adicionais, que incluem:
- Raio-X da articulação do joelho em projeção direta;
- procedimento de ultrassom;
- cortes axiais (em um plano perpendicular à linha média do corpo) tomografia computadorizada;
- Imagem de ressonância magnética.
No exame de ultrassom, uma formação cística no monitor do aparelho e uma foto geralmente se parece com uma formação alongada com contornos uniformes claros e uma cápsula densa.
Em casos particularmente difíceis, a artroscopia da articulação do joelho é possível. Essa manipulação é realizada pela introdução de um dispositivo ótico especial, um artroscópio, na articulação por meio de uma microincisão.
O diagnóstico do cisto de Baker é geralmente direto
Diagnóstico diferencial
Uma hérnia da fossa poplítea deve ser diferenciada de doenças com sintomas semelhantes.
| Doença | Sinais característicos |
| Hematoma poplíteo (coleção limitada de sangue quando um vaso se rompe) | Um hematoma é quase sempre precedido por uma lesão na articulação; é caracterizado por: aparência unilateral, falta de comunicação com a cavidade articular, geralmente arranjo intermuscular. |
| Lipoma (tumor gorduroso, wen) | Formação de consistência mole, indolor à palpação, móvel, de crescimento lento e frequentemente assintomático. |
| Aneurisma de artéria poplítea (protuberância da parede) | Formação pulsante semelhante a um tumor, com tamanho significativo acompanhada por circulação sanguínea prejudicada: inchaço, dor, extremidades frias, palidez da pele, diminuição da sensibilidade, dormência. |
| Tumor maligno (sarcoma sinovial) | Formação de várias consistências sem limites claros, inativos, dolorosos, limitando a mobilidade do membro na articulação do joelho. |
Como tratar o cisto do joelho de Baker
As táticas terapêuticas para o cisto da fossa poplítea são possíveis tanto conservadoras quanto operacionais. Pequenas formações assintomáticas da região poplítea podem ser simplesmente observadas ao longo do tempo. Em alguns casos, eles diminuem gradualmente de tamanho por conta própria e passam.
Tratamento de cisto de Baker sem cirurgia
O cisto é puncionado com agulha oca de grande diâmetro com aspiração do conteúdo e posterior injeção de corticosteroides (hidrocortisona, etc.) na cavidade. As táticas conservadoras raramente levam ao desaparecimento da patologia, a recorrência ocorre frequentemente.
Quando a cavidade cística é infectada, são prescritos antibacterianos e antiinflamatórios, procedimentos de fisioterapia.
Cirurgia
A operação é um método radical de tratamento. É necessário para:
- crescimento rápido;
- hérnia poplítea significativa;
- a ocorrência de complicações;
- ineficácia da terapia conservadora.
O médico realiza a excisão do cisto sob anestesia local: o local de sua conexão com a cavidade articular é suturado, enfaixado e a formação removida. Após a operação, é indicado o uso de curativo apertado e limitação temporária da carga.
Existe uma técnica de remoção endoscópica usando um artroscópio. Ele permite que você reduza a capacidade de invasão da cirurgia. A realização de coagulação adicional da anastomose entre a hérnia poplítea e a cavidade articular durante a operação evita o desenvolvimento de recidiva e melhora os resultados a longo prazo da terapia.
Prevenção
Para prevenir a formação de cistos de Baker, é necessário tratar a patologia intra-articular concomitante, dosar a carga e normalizar o peso corporal.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
