Gripe suína
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas da gripe suína
- Diagnóstico
- Tratamento da gripe suína
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
A gripe suína (gripe da Califórnia, gripe mexicana, gripe norte-americana, gripe mexicana) é uma doença respiratória viral aguda causada por certas cepas do vírus da gripe.
O vírus da gripe suína foi isolado em 1930 em porcos domésticos no México e na América do Norte. Por muitos anos, o vírus circulou em áreas limitadas e causou doenças apenas em animais. Desde a década de 90 do século XX, casos isolados de gripe suína têm sido registrados entre criadores de suínos e veterinários.
Com o tempo, as mutações levaram ao surgimento de uma nova cepa do vírus da gripe suína, que adquiriu a capacidade de cruzar a barreira interespécie e ser transmitida de pessoa para pessoa. Na primavera de 2009, o vírus começou a se espalhar amplamente entre os humanos, causando uma pandemia chamada "Califórnia / 2009". Segundo a OMS, abrangeu 74 países. O novo vírus foi facilmente transmitido de pessoa para pessoa e fez com que mais de meio milhão de pessoas ficassem doentes. Portanto, a OMS atribuiu a classe de risco mais alta (classe IV) a esse vírus da gripe suína.
Em 2016, especialistas em doenças infecciosas previram um novo surto de gripe suína e colocaram a cepa do vírus causadora em uma vacina. Isso possibilitou a criação de uma camada imune bastante ampla entre a população de vários países onde essa vacina foi aplicada. Mas, apesar disso, o vírus se espalhou significativamente, em particular em Israel, Turquia, Rússia e Ucrânia.
Fonte: arpeflu.ru
Causas e fatores de risco
A gripe suína é causada por cepas de vírus da gripe do sorotipo A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 e A / H2N3) e sorotipo C. Todos eles são chamados coletivamente de "vírus da gripe suína".
O mais perigoso epidemiologicamente é o sorotipo A / H1N1. Sua ocorrência é o resultado da recombinação (mistura) de vários subtipos do vírus. Foi esta cepa que causou a pandemia de gripe suína em 2009. As propriedades do vírus A / H1N1 são:
- a capacidade de infectar pássaros, animais, humanos;
- a capacidade de ser transmitido de pessoa para pessoa;
- a capacidade de fazer mudanças rápidas no nível do gene (mutações);
- resistência à ação de medicamentos antivirais tradicionais (remantadina, amantadina).
O vírus da gripe suína apresenta pouca resistência no meio externo. Os raios ultravioleta e os desinfetantes rapidamente o inativam. Porém, em baixas temperaturas, permanece virulento por muito tempo.
Pessoas doentes ou infectadas e porcos são fontes de infecção da gripe suína. Na população humana, a infecção é transmitida principalmente por gotículas transportadas pelo ar. A via de transmissão contato-domicílio é muito menos comum. Os casos de infecção associados ao consumo de carne de suínos infectados não são descritos na literatura médica.
O paciente torna-se infeccioso para outras pessoas a partir dos últimos dias do período de incubação e libera vírus por mais 10-14 dias a partir do início da doença, mesmo com terapia específica.
A suscetibilidade à gripe suína causada pelo vírus A / H1N1 é alta. Na maioria das vezes, a doença ocorre em pacientes com um estado imunológico reduzido:
- crianças pequenas;
- mulheres grávidas;
- pessoas idosas;
- sofrendo de doenças somáticas;
- Infectado pelo HIV.
A replicação e reprodução do vírus da influenza suína ocorre nas células epiteliais da membrana mucosa do trato respiratório, que é acompanhada por sua degeneração e necrose. Os vírus e seus resíduos tóxicos entram na corrente sanguínea e são transportados por todo o corpo. A viremia persiste por 10-14 dias e se manifesta por lesões tóxicas em órgãos internos e, em primeiro lugar, no sistema cardiovascular e nervoso central.
Os danos ao sistema cardiovascular são acompanhados por distúrbios da microcirculação, aumento da fragilidade e permeabilidade dos vasos sanguíneos. Essas alterações, por sua vez, levam ao aparecimento de erupções cutâneas hemorrágicas, hemorragias nasais (rinorragias) e hemorragias em órgãos internos. Os distúrbios da microcirculação contribuem para a formação de processos patológicos no tecido pulmonar (edema, hemorragia nos alvéolos).
No contexto da viremia, ocorre uma diminuição do tônus vascular. Clinicamente, esse processo se manifesta pelos seguintes sinais:
- hiperemia venosa das membranas mucosas e pele;
- pletora congestiva de órgãos internos;
- sangramento diapedético;
- trombose de capilares e veias.
Todas as alterações descritas nos vasos sanguíneos causam hipersecreção do líquido cefalorraquidiano e perturbação da sua circulação, o que leva a um aumento da pressão intracraniana e pode causar edema cerebral.
Fonte: simptomer.ru
Sintomas da gripe suína
O período de incubação da gripe suína dura de 1 a 7 dias. As manifestações clínicas da infecção são variadas. Em pessoas com imunidade enfraquecida, a doença é muito difícil e muitas vezes fatal. Em alguns pacientes, ao contrário, é assintomático e só pode ser detectado quando anticorpos contra o vírus são detectados no soro sanguíneo (portador do vírus assintomático).
Na maioria dos casos, os sinais da gripe suína são semelhantes aos da gripe sazonal ou SARS:
- dor de cabeça intensa;
- fotofobia;
- um aumento na temperatura corporal de até 39-40 ° С;
- dores nos músculos e articulações;
- fraqueza, letargia, sensação de fraqueza;
- Dor nos olhos;
- dor de garganta e dor de garganta;
- tosse seca;
- coriza.
Em 40-45% dos casos, a gripe suína é acompanhada pelo desenvolvimento de uma síndrome abdominal (diarreia, náusea, vômito, cólica abdominal).
Diagnóstico
O diagnóstico preliminar da doença apresenta muitas dificuldades, pois os sintomas da gripe suína e da gripe sazonal usual são semelhantes. O diagnóstico final é feito com base nos resultados dos testes laboratoriais que permitem a identificação do patógeno:
- exame de esfregaço da nasofaringe por PCR;
- exame virológico da cavidade nasal destacável;
- testes sorológicos (ELISA, RTGA, RSK).
Os testes sorológicos para suspeita de gripe suína são realizados duas vezes com um intervalo de 10-14 dias (método de soros pareados). O diagnóstico é considerado confirmado no caso de aumento de anticorpos específicos em 4 vezes ou mais.
Tratamento da gripe suína
O tratamento para a gripe suína inclui agentes sintomáticos e etiotrópicos.
A terapia etiotrópica visa suprimir a replicação viral posterior. É realizado com interferões (interferão alfa-2b, interferão alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
O tratamento sintomático da gripe suína é feito com anti-histamínicos, antipiréticos e vasoconstritores. Se indicado, é realizada terapia de desintoxicação (infusão intravenosa de glicose e soluções eletrolíticas).
Os antibióticos são indicados apenas quando uma infecção bacteriana secundária está associada. Nesse caso, use macrolídeos, cefalosporinas ou penicilinas.
Fonte: simptomer.ru
Possíveis consequências e complicações
A gripe suína pode levar a complicações graves, muitas das quais são potencialmente fatais:
- pneumonia (viral, bacteriana secundária);
- miocardite infecciosa e alérgica;
- síndrome da dificuldade respiratória;
- pericardite;
- meningoencefalite;
- síndrome hemorrágica;
- insuficiência respiratória e cardiovascular.
No contexto da gripe suína, o paciente experimenta uma diminuição significativa na imunidade geral, como resultado da qual doenças somáticas concomitantes são agravadas.
Previsão
As perspectivas são geralmente favoráveis. A maioria das pessoas com gripe suína é leve e se recupera completamente em 10-14 dias. Formas graves de gripe suína se desenvolvem em 5% dos pacientes, geralmente indivíduos imunocomprometidos. A gripe suína é fatal em 3-4% dos casos.
Prevenção
Para prevenir a gripe suína, é recomendado:
- levar um estilo de vida saudável;
- lave as mãos regularmente e frequentemente com água e sabão;
- evitar contato com pessoas com sinais de doenças respiratórias;
- inclua frutas e vegetais frescos suficientes na dieta;
- observar o regime de trabalho e descanso.
A vacinação é a medida de prevenção mais eficaz. Em primeiro lugar, a vacina contra a gripe suína é necessária para certas categorias da população.
- Pessoas que, pela natureza da sua atividade profissional, apresentam elevado risco de contrair a gripe suína e infectar outras pessoas com esta doença. Esta categoria inclui trabalhadores médicos, militares, trabalhadores do comércio, educação, transporte e serviços sociais.
- Grávida. Durante a gravidez, o risco de gripe suína severa aumenta 3-4 vezes. Os estudos não revelaram um efeito embriotóxico ou teratogênico da vacina, mas é mais seguro ser vacinado contra a gripe suína no II ou III trimestre da gravidez.
- Pacientes que sofrem de doenças crônicas dos sistemas respiratório, cardiovascular, endócrino e nervoso central, rins. Isso se deve ao fato de que a gripe suína costuma ser complicada por pneumonia viral, que leva ao desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório e à morte.
- Pacientes com estados de imunodeficiência, incluindo infectados pelo HIV.
- Crianças com mais de 6 meses e idosos. Segundo as estatísticas, a maior taxa de incidência é registrada nessas faixas etárias da população.
- Pessoas que cuidam de crianças na primeira metade de suas vidas. Amamentar não é contra-indicação para vacinação.
A vacinação deve ser realizada no outono e repetida anualmente. Numerosos estudos científicos provaram que a vacina contra a gripe suína é altamente eficaz e segura. Na maioria dos casos, não há efeitos colaterais graves de seu uso. Um pequeno número de pacientes após a vacinação apresenta febre leve e mal-estar leve, que não requerem tratamento e desaparecem por conta própria após 24-48 horas.
As contra-indicações para a vacinação contra o vírus da gripe suína são:
- alergia a clara de ovo e componentes da vacina;
- exacerbação de doenças crônicas ou quadros febris agudos (neste caso, a vacinação é realizada durante o período de remissão ou após a recuperação).
Com doenças intestinais agudas leves e infecções virais respiratórias agudas, a vacina contra a gripe suína pode ser aplicada imediatamente após a temperatura corporal voltar ao normal e a condição geral do paciente melhorar.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
