Aprovel - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Aprovel

Aprovel: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Aprovel

Código ATX: C09CA04

Ingrediente ativo: irbesartan (irbesartan)

Produtor: Sanofi-Winthrop Industry (França)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26

Preços nas farmácias: a partir de 315 rublos.

Comprar

Aprovel é um agente anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

A forma farmacêutica do Aprovel são os comprimidos revestidos por película: ovais, biconvexos, brancos ou quase brancos, de um lado está gravada o coração, do outro os números 2872 (comprimidos de 150 mg) ou 2873 (comprimidos de 300 mg).

Composição dos comprimidos:

• substância ativa: irbesartan - 150 ou 300 mg;
• componentes auxiliares: celulose microcristalina, lactose mono-hidratada, hipromelose, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, croscarmelose de sódio;
• invólucro do filme: cera de carnaúba, Opadry branco (macrogol-3000, hipromelose, lactose monohidratada, dióxido de titânio E 171).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O princípio ativo do Aprovel é o irbesartan, um antagonista seletivo do receptor da angiotensina II (tipo AT ₁), que não necessita de ativação metabólica para adquirir sua atividade farmacológica.

A angiotensina II é um componente essencial do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Está envolvida na patogênese da hipertensão e na homeostase do sódio.

A irbesartana bloqueia todos os efeitos fisiologicamente significativos da angiotensina II, independentemente da via ou fonte de sua síntese, incluindo os pronunciados efeitos secretores de aldosterona e vasoconstritores realizados através dos receptores AT ₁ localizados no córtex adrenal e na superfície das células do músculo liso vascular.

O irbesartan não tem atividade agonística para os receptores AT ₁, mas tem uma afinidade significativamente maior (> 8500 vezes) por eles em comparação com os receptores AT ₂, que não estão associados à regulação do sistema cardiovascular.

A droga não inibe as enzimas RAAS, como a enzima de conversão da angiotensina (ACE) e a renina. Além disso, não afeta outros receptores hormonais e canais iônicos, que estão envolvidos na regulação da homeostase do sódio e da pressão arterial.

Devido ao fato de que o irbesartan bloqueia os receptores AT ₁, o ciclo de feedback no sistema "renina-angiotensina" é interrompido, como resultado do aumento das concentrações plasmáticas de renina e angiotensina II. Quando tomado em doses terapêuticas, o medicamento ajuda a reduzir a concentração de aldosterona, embora não afete significativamente o nível de potássio no soro sanguíneo (este indicador aumenta em média não mais de 0,1 mEq / l). Além disso, a droga não tem efeito significativo nas concentrações séricas de triglicerídeos, glicose e colesterol, na concentração de ácido úrico no soro sanguíneo e na taxa de excreção de ácido úrico pelos rins.

O efeito hipotensor do Aprovel surge após a primeira dose, torna-se significativo ao fim de 1-2 semanas, o efeito máximo atinge após 4-6 semanas. Estudos clínicos de longo prazo demonstraram a persistência da ação anti-hipertensiva por um período superior a 1 ano.

Quando o medicamento é tomado uma vez ao dia em doses até 900 mg, o efeito hipotensor tem um efeito dose-dependente. Se uma dose na faixa de 150 a 300 mg for prescrita, o irbesartan reduz a pressão arterial (PA), medida na posição supina e sentada no final do intervalo entre as doses (isto é, antes de tomar a próxima dose, após 24 horas) em comparação com o placebo: pressão arterial sistólica (pressão arterial sistólica) - em média de 8-13 mm Hg. Art., Pressão arterial diastólica (DAP) - por 5-8 mm Hg. st. Ao final do intervalo entre as doses, o efeito anti-hipertensivo é expresso por 60–70% dos valores máximos da diminuição da PAS e PAD. A redução ideal da pressão arterial em 24 horas é alcançada tomando 1 ° de abril por dia.

A diminuição da pressão arterial nas posições deitada e em pé é observada de forma aproximadamente igual.

Os efeitos ortostáticos são raros. Entretanto, em pacientes com hipovolemia e / ou hiponatremia, é possível uma queda excessiva da pressão arterial, acompanhada de manifestações clínicas.

Observa-se um aumento mútuo do efeito anti-hipertensor quando se toma irbesartan em combinação com diuréticos tiazídicos. Portanto, em caso de diminuição insuficiente da pressão arterial em pacientes em monoterapia com irbesartan, além disso, a hidroclorotiazida é prescrita em doses baixas (12,5 mg) uma vez ao dia. Ao tomar essa combinação, há uma redução adicional na pressão arterial sistólica e diastólica de 7 a 10 e de 3 a 6 mm Hg. Arte. respectivamente, em comparação com pacientes que receberam placebo para irbesartana.

O sexo e a idade do paciente não afetam a gravidade da ação do Aprovel. Seu efeito é acentuadamente reduzido em pacientes da raça negróide. No entanto, quando doses baixas de hidroclorotiazida são adicionadas ao irbesartan, a resposta anti-hipertensiva em representantes desta raça se aproxima da dos pacientes da raça caucasiana.

Após a interrupção da terapia, a pressão arterial retorna gradualmente ao seu nível original. A droga não causa sintomas de abstinência.

Em um estudo clínico multicêntrico, randomizado, controlado e duplo-cego IDNT, no qual participaram 1.715 pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 concomitante (concentração de creatinina sérica 1-3 mg / dL, proteinúria ≥ 900 mg / dia), diminuição em 20% (p = 0,024) em comparação com placebo e em 23% (p = 0,006) em comparação com amlodipina no risco relativo de desenvolver qualquer uma das seguintes condições pela primeira vez: um aumento de 2 vezes na concentração de creatinina sérica, desenvolvimento de insuficiência renal em estágio final, morte por qualquer motivo (tendo em consideração a obtenção de uma diminuição comparável da pressão arterial em doentes a receber irbesartan e em doentes a tomar amlodipina).

Um estudo clínico multicêntrico, randomizado, controlado com placebo e duplo-cego também foi realizado, no qual os efeitos do irbesartan na microalbuminúria (20-200 μg / minuto, 30-300 mg / dia) foram estudados em pacientes com hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 concomitante (IRMA 2). O estudo envolveu 590 pacientes com essas doenças e função renal normal (concentração de creatinina sérica em homens - <1,5 mg / dL, em mulheres - <1,1 mg / dL). Objetivo da observação - o efeito do uso de Aprovel a longo prazo (2 anos) na progressão da proteinúria clinicamente significativa. Em pacientes que receberam o medicamento em uma dose diária de 300 mg, houve uma redução no risco de desenvolver proteinúria clinicamente significativa em 70% em comparação com o placebo (p = 0,0004), e em uma dose diária de 150 mg em 39% (p = 0,085). Uma desaceleração na progressão desta condição foi observada já após 3 meses e continuou ao longo do período de estudo de dois anos. A diminuição na depuração da creatinina diária entre os grupos de estudo de pacientes não teve diferenças significativas. A regressão da microalbuminúria para níveis normais de albuminúria (<20 μg / minuto; <30 mg / dia) foi observada com mais frequência no grupo de pacientes que recebeu Aprovel em uma dose diária de 300 mg, o que é 34% em comparação com o grupo placebo - 21%.30 mg / dia) foi observada com mais frequência no grupo de pacientes que recebeu Aprovel em uma dose diária de 300 mg, que é de 34% em comparação com o grupo de placebo - 21%.30 mg / dia) foi observada com mais frequência no grupo de pacientes que recebeu Aprovel em uma dose diária de 300 mg, que é de 34% em comparação com o grupo de placebo - 21%.

Farmacocinética

Após a administração oral de Aprovel, o irbesartan é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade absoluta do medicamento é de cerca de 60-80%, a ingestão de alimentos não tem efeito significativo sobre este indicador. A concentração plasmática máxima (Cmax) é observada em 1,5–2 horas.

É caracterizada por uma alta ligação com as proteínas plasmáticas - 96%, uma ligeira ligação com os componentes celulares do sangue. O volume de distribuição varia na faixa de 53–93 litros.

Após a administração oral do irbesartan 14-C (bem como após a administração intravenosa), cerca de 80–85% da radioatividade que circula no plasma é responsável pelo irbesartan inalterado. A droga é metabolizada no fígado por oxidação e conjugação com ácido glucurônico. O principal metabólito determinado na circulação sistêmica é o glucuronídeo de irbesartana (cerca de 6%). A oxidação do irbesartan é realizada principalmente com a participação da isoenzima do sistema do citocromo P450 CYP2C9, a participação da isoenzima CYP3A4 é insignificante. A maioria das isoenzimas geralmente envolvidas no metabolismo dos medicamentos (CYP2D6, CYP2A6, CYP2E1, CYP2B6, CYP1A2, CYP1A1) não está envolvida no metabolismo dos medicamentos. O irbesartan, por sua vez, não os induz ou inibe, nem inibe ou induz a isoenzima CYP3A4.

A irbesartana e seus metabólitos são excretados do corpo com a bile pelos intestinos e rins. Após a administração intravenosa e oral do 14-C-irbesartan, cerca de 20% da radioatividade é encontrada na urina, o restante nas fezes. Na forma inalterada, os rins excretam menos de 2% da dose de irbesartan.

A depuração total do irbesartan administrado por via intravenosa é de 157–176 ml / min, a sua depuração renal é de 3–3,5 ml / min. Com uma ingestão diária da droga 1 vez por dia, a concentração de equilíbrio do plasma é atingida após 3 dias.

A meia-vida terminal (T1 / 2) é de 11-15 horas.

Grupos especiais de pacientes:

• sexo: nas mulheres, as concentrações plasmáticas de irbesartana são ligeiramente superiores às dos homens, porém, não foram reveladas diferenças na meia-vida e no acúmulo do medicamento, não houve diferenças nos efeitos de abril, portanto, seu ajuste de dose para mulheres não é necessário;
• raça: T1 / 2 e AUC (área sob a curva de concentração-tempo) em voluntários negróides sem hipertensão arterial é aproximadamente 20-25% maior do que em caucasianos, enquanto a concentração máxima em voluntários de ambas as raças foi quase a mesma;
• insuficiência renal: com insuficiência renal e hemodiálise, os parâmetros farmacocinéticos do irbesartan não mudam significativamente; a hemodiálise não remove o medicamento do corpo;
• insuficiência hepática: com insuficiência hepática leve e moderada [classes funcionais A (5-6 pontos na escala de Child-Pugh) e B (7-9 pontos na escala de Child-Pugh), respectivamente] devido à cirrose hepática, não há diferenças significativas na farmacocinética do irbesartan ter;
• idade avançada (65-80 anos): Cmax e AUC em idosos com função hepática e renal normais são aproximadamente 20-50% maiores do que em pacientes com 18-40 anos, as meias-vidas terminais são aproximadamente iguais, os efeitos do irbesartan nos pacientes são diferentes as idades não mudam.

Indicações de uso

• hipertensão arterial (Aprovel pode ser utilizado como monopreparação e em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, por exemplo, bloqueadores dos canais de cálcio, diuréticos tiazídicos ou beta-bloqueadores);
• nefropatia na hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 (Aprovel é prescrito na terapia anti-hipertensiva complexa).

Contra-indicações

Absoluto:

• insuficiência hepática grave (classe funcional C,> 9 pontos na escala de Child-Pugh);
• intolerância hereditária à galactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• idade até 18 anos;
• Durante a gravidez e amamentação;
• a necessidade de administração simultânea de inibidores da ECA a pacientes com nefropatia diabética;
• prescrição concomitante de medicamentos contendo aliscireno a pacientes com diabetes mellitus, insuficiência renal moderada ou grave (taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m2 ^de superfície corporal);
• hipersensibilidade aos componentes de Aprovel.

Relativo:

• doença isquêmica do coração e / ou aterosclerose clinicamente significativa dos vasos cerebrais (no caso de uma diminuição excessiva da pressão arterial, é possível um aumento dos distúrbios isquêmicos, até o desenvolvimento de acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio);
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• estenose aórtica / mitral;
• hipovolemia / hiponatremia por hemodiálise ou uso de diuréticos;
• adesão a uma dieta que restrinja o consumo de sal de cozinha, ou diarreia, vômitos (possivelmente uma diminuição excessiva da pressão arterial);
• história recente de transplante renal;
• insuficiência renal (níveis de potássio e níveis de creatinina no sangue devem ser monitorados);
• função renal dependente do SRAA, incluindo hipertensão arterial com estenose da artéria renal bilateral / unilateral ou insuficiência cardíaca crônica III - classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA;
• o uso simultâneo de aliscireno ou inibidores da ECA (devido ao risco de queda excessiva da pressão arterial, desenvolvimento de disfunção renal e hipercalemia);
• administração simultânea de antiinflamatórios não esteróides, incluindo inibidores seletivos de COX-2 (o risco de função renal prejudicada, incluindo um aumento nos níveis de cálcio sérico e o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, especialmente na velhice, com hipovolemia, disfunção renal existente).

Instruções de uso do Aprovel: método e dosagem

Aprovel deve ser tomado por via oral, engolindo os comprimidos inteiros, com água suficiente. A hora da refeição não importa.

No início da terapia, 150 mg são geralmente prescritos 1 vez por dia. Se o efeito for insuficiente, a dose é aumentada para 300 mg, ou um diurético é prescrito adicionalmente (por exemplo, hidroclorotiazida na dose de 12,5 mg) ou outro agente anti-hipertensivo (por exemplo, um bloqueador de canal de cálcio lento de ação prolongada ou um beta-bloqueador).

Na nefropatia, os pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 geralmente requerem uma dose de manutenção de 300 mg uma vez ao dia.

Os doentes com hipovolemia e / ou hiponatremia grave devem corrigir o desequilíbrio hidroeletrolítico antes da nomeação de Aprovel.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais por frequência de desenvolvimento são classificados como segue: muito frequentemente - ≥ 1/10, frequentemente - de ≥ 1/100 a <1/10, raramente - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000 (incluindo mensagens individuais), frequência não especificada - não é possível determinar a frequência a partir dos dados disponíveis.

A segurança do Aprovel foi estudada em ensaios clínicos em que participaram 5000 pessoas, incluindo 1300 doentes com hipertensão arterial que receberam o medicamento por um período superior a 6 meses e 400 doentes que receberam o medicamento durante 1 ano ou mais. As reações adversas foram geralmente transitórias e leves. Sua frequência não depende da idade, sexo e raça do paciente, bem como da dose de irbesartan.

Em estudos controlados com placebo, o irbesartan foi administrado por 1965 pacientes (em média, durante 1-3 meses). O cancelamento da terapia devido ao desenvolvimento de reações adversas exigiu 3,3% dos pacientes que receberam Aprovel e 4,5% dos pacientes que receberam placebo.

Efeitos colaterais registrados em estudos controlados com placebo em pacientes com hipertensão arterial que receberam Aprovel, que podem estar associados ao uso do medicamento, e reações cuja relação não foi comprovada (a frequência é aproximadamente comparável à de um placebo):

• do sistema digestivo: muitas vezes - náusea, vômito; infrequentemente - azia, dispepsia, diarreia;
• na parte do sistema cardiovascular: infrequentemente - edema, rubor da pele da face, taquicardia;
• do sistema respiratório: infrequentemente - tosse;
• do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, tontura; infrequentemente - vertigem ortostática;
• por parte do sistema reprodutivo: infrequentemente - disfunção sexual;
• reações gerais: muitas vezes - fadiga aumentada; infrequentemente - dor no peito.

Efeitos colaterais relatados em ensaios clínicos controlados (IDNT e IRMA 2) em pacientes com nefropatia, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 que receberam Aprovel (as reações adversas são semelhantes às em pacientes com hipertensão arterial, com exceção dos sintomas ortostáticos):

• por parte do sistema cardiovascular: frequentemente (5,4%) - hipotensão ortostática (ao tomar placebo - 3,2%);
• do sistema nervoso: muito frequentemente (10,2%) - tonturas (ao tomar placebo - 6%); frequentemente (5,4%) - tontura ortostática (ao tomar placebo - 2,7%).

A taxa de retirada de Aprovel devido a sintomas ortostáticos foi:

• com tontura - 0,3% (placebo - 0,5%);
• com tontura ortostática - 0,2% (placebo - 0%);
• com hipotensão ortostática - 0% (placebo - 0%).

A hipercalemia em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus ocorreu com mais frequência com o irbesartan do que com o placebo. No estudo clínico IDNT, a taxa de descontinuação da terapia devido ao desenvolvimento de hipercalemia foi de 2,1% com Aprovel e 0,36% com placebo. No estudo clínico IRMA, as taxas foram de 0,5% e 0%, respectivamente, para abril e placebo.

Efeitos colaterais observados durante o uso pós-comercialização de Aprovel:

• do sistema imunológico: muito raramente - reações alérgicas (urticária, angioedema);
• do lado do metabolismo: frequência desconhecida - hipercalemia;
• do sistema nervoso: frequência desconhecida - vertigem;
• na parte do fígado e vias biliares: frequência desconhecida - aumento da atividade das enzimas hepáticas e da concentração de bilirrubina no sangue, icterícia, hepatite;
• do sistema urinário: frequência desconhecida - função renal prejudicada, até o desenvolvimento de insuficiência renal em pacientes de risco;
• do sistema musculoesquelético: frequência desconhecida - mialgia;
• do órgão de audição e distúrbios do labirinto: frequência desconhecida - zumbido nos ouvidos;
• reações gerais: frequência desconhecida - astenia.

Overdose

Em estudos com Aprovel em uma dose diária de até 900 mg durante 8 semanas, nenhuma toxicidade foi detectada.

Em caso de sobredosagem, recomenda-se induzir vômito e / ou lavagem gástrica. O paciente deve receber supervisão médica constante, se necessário prescrever terapia sintomática e / ou de suporte. A hemodiálise é ineficaz. Não há informações específicas sobre o tratamento da sobredosagem com irbesartan.

Instruções Especiais

April raramente causa uma queda excessiva na pressão arterial em pacientes hipertensos sem outras condições médicas subjacentes. Uma diminuição excessiva da pressão arterial com sintomas clínicos durante o tratamento com irbesartana, bem como inibidores da ECA, é possível com hiponatremia / hipovolemia (por exemplo, devido a diarreia / vômito, terapia diurética intensiva, adesão a uma dieta que limita o consumo de cloreto de sódio), bem como em pacientes em hemodiálise. As violações do equilíbrio hídrico e eletrolítico devem ser corrigidas antes de tomar Aprovel.

Em pacientes com doença cardíaca isquêmica e / ou aterosclerose grave dos vasos cerebrais, uma diminuição significativa da pressão arterial é associada ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio, portanto, o tratamento medicamentoso deve ser realizado sob monitoramento regular da pressão arterial.

O irbesartan, como outros medicamentos que afetam o SRAA, pode causar hipercalemia, especialmente em pacientes com doença cardíaca e / ou insuficiência renal. Esses pacientes precisam de monitoramento constante da concentração de potássio no soro sanguíneo.

Pacientes com hiperaldosteronismo primário geralmente não respondem aos medicamentos anti-hipertensivos que inibem o SRAA, portanto, a indicação de Aprovel é inadequada.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O efeito de abril nas funções cognitivas e psicomotoras não foi estudado, mas dadas as propriedades farmacodinâmicas do irbesartan, este efeito é improvável. Em pacientes que desenvolvem fraqueza ou tontura durante o tratamento, é possível desacelerar as reações psicofísicas e reduzir a concentração da atenção, neste caso, a decisão sobre a possibilidade de se envolver em quaisquer atividades potencialmente perigosas é tomada em conjunto com o médico individualmente.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não existe experiência suficiente de utilização de Aprovel durante a gravidez. No entanto, foi estabelecido que nos trimestres II e III, os inibidores da ECA podem causar danos e morte fetal intrauterina. Nesse sentido, o irbesartan, que atua diretamente no SRAA, é contra-indicado em gestantes em todos os trimestres. Se a gravidez for diagnosticada durante o uso do medicamento, o tratamento deve ser interrompido o mais rápido possível.

Não foi estabelecido se o irbesartan e / ou os seus metabolitos são excretados no leite materno, pelo que Aprovel também é proibido para mulheres a amamentar. Se sua consulta for clinicamente justificada, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

De acordo com as instruções, Aprovel não é utilizado em pediatria, uma vez que não existem dados suficientes que confirmem a sua segurança em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.

Com função renal prejudicada

Aprovel deve ser usado com cautela nos seguintes casos:

• transplante renal no passado recente (devido à falta de experiência clínica com o uso de irbesartan);
• insuficiência renal (é necessário monitoramento cuidadoso dos níveis de potássio e da concentração de creatinina no sangue);
• função renal, dependendo da atividade do SRAA, incluindo hipertensão arterial com estenose arterial renal bilateral / unilateral ou insuficiência cardíaca crônica III - classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA (devido ao risco de deterioração da função renal).

Por violações da função hepática

Para insuficiência hepática leve a moderada, o ajuste da dose geralmente não é necessário.

Devido à falta de experiência clínica com o uso de Aprovel, é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave (classe funcional C,> 9 pontos na escala de Child-Pugh).

Uso em idosos

Não é necessário ajuste da dose de Aprovel em pacientes idosos.

Interações medicamentosas

A combinação de Aprovel com aliscireno ou inibidores da ECA leva a um duplo bloqueio do SRAA. O uso de tais combinações não é recomendado, uma vez que aumenta o risco de uma queda acentuada da pressão arterial, insuficiência renal e desenvolvimento de hipercalemia. O uso de Aprovel simultaneamente com aliscireno é contra-indicado em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ² de superfície corporal). O uso de Aprovel em combinação com inibidores da ECA é estritamente contra-indicado em pacientes com nefropatia diabética; não é recomendado para todos os outros pacientes.

O irbesartan pode aumentar a concentração de lítio no soro e aumentar a sua toxicidade.

Em pacientes que receberam altas doses de diuréticos antes de abril, pode ocorrer hipovolemia, o risco de uma redução excessiva da pressão arterial no início do irbesartan é aumentado.

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da COX-2, podem enfraquecer o efeito hipotensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II, que incluem o irbesartan. Em idosos, pacientes com hipovolemia e pacientes com função renal comprometida, os AINEs podem causar deterioração da função renal, até o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Esses fenômenos geralmente são reversíveis. A este respeito, ao usar tal combinação, é necessária uma monitorização cuidadosa da função renal.

Há experiência com o uso de outras drogas que afetam o SRAA, simultaneamente com diuréticos poupadores de potássio, substitutos do sal contendo potássio, preparações de potássio e outras drogas que podem aumentar o nível plasmático de potássio (por exemplo, heparina). Existem relatos isolados de aumento da concentração de potássio sérico. Tendo em conta o efeito do irbesartan no SRAA, ao utilizar Aprovel, recomenda-se a monitorização dos níveis de potássio sérico.

Com o uso simultâneo de outras drogas anti-hipertensivas, é possível um aumento do efeito hipotensor. O irbesartan foi utilizado sem quaisquer efeitos indesejáveis em combinação com diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta e bloqueadores lentos dos canais de cálcio de ação prolongada.

Análogos

Firmasta, Irbesartan, Ibertan, Irsar são análogos de Aprovel.

Termos e condições de armazenamento

Armazene em temperaturas de até 30 ° C fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Aprovel

As críticas sobre Aprovel são na sua maioria positivas. Os pacientes observam a eficácia do medicamento, diminuição da pressão arterial dependente da dose e facilidade de administração - uma vez ao dia, pois o efeito hipotensor dura 24 horas. Os efeitos colaterais, de acordo com as revisões, são transitórios. Uma vantagem adicional do medicamento é a ausência de reações adversas características dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (incluindo tosse). A principal desvantagem do Aprovel é considerada um custo bastante elevado.

Preço para abril nas farmácias

Preços aproximados de abril: 14 comprimidos de 150 mg - 335-360 rublos, 28 comprimidos de 150 mg - 570-650 rublos, 14 comprimidos de 300 mg - 380-470 rublos, 28 comprimidos de 300 mg - 620-870 rublos …

Abril: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Aprovel 150 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. RUB 315 Comprar

Aprovel 300 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 404 RUB Comprar

Aprovel 300 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. RUB 500 Comprar

Aprovel 150 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 549 r Comprar

Comprimidos de Aprovel p.p. 150mg 28 Pcs. 589 r Comprar

Comprimidos de Aprovel p.o. 300mg 28 pcs. 752 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!