Cetoprofeno Orgânico
Cetoprofeno orgânico: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Ketoprofen Organica
Código ATX: M01AE03
Ingrediente ativo: cetoprofeno (cetoprofeno)
Fabricante: JSC "ORGANIKA" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-12
Preços nas farmácias: a partir de 66 rublos.
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O cetoprofeno orgânico é um antiinflamatório não esteroidal (AINE).
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem do cetoprofeno orgânico:
- cápsulas: laranja, tamanho nº 2, dentro preenchidas com grânulos brancos com uma tonalidade cremosa ou amarelada (em uma caixa de papelão 2, 3 ou 5 blisters contendo 10 cápsulas cada; em uma caixa de papelão 1 lata de vidro protetor de luz contendo 20, 30 50 cápsulas);
- comprimidos revestidos por película: brancos ou quase brancos, biconvexos, redondos (em uma caixa de papelão 2, 3 ou 5 embalagens blister contendo 10 comprimidos cada; em uma caixa de papelão 1 lata de polímero ou vidro protetor de luz contendo 20, 30 ou 50 comprimidos);
- solução para administração intravenosa (intravenosa) e intramuscular (intramuscular): incolor, transparente, ligeiramente corado (em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens de blister contendo 5 ampolas de vidro protetor de luz contendo 2 ml de solução).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Cetoprofeno Orgânico.
Composição de 1 cápsula:
- substância ativa: cetoprofeno - 50 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnésio - 0,9 mg; dióxido de silício coloidal (aerosil) - 0,5 mg; celulose microcristalina - 24,2 mg; croscarmelose de sódio (primelose) - 2,7 mg; manitol (manitol) - 10,5 g; hiprolose (hidroxipropilcelulose, Klucel LF) - 1,2 mg;
- casca: gelatina - até 100%; dióxido de titânio - 2%; amarelo pôr do sol (E110) ou pôr do sol amarelo - 2%.
Composição de 1 comprimido revestido por película:
- substância ativa: cetoprofeno - 100 mg;
- componentes auxiliares: mono-hidrato de estearato de magnésio - 1,8 mg; dióxido de silício coloidal (aerosil) - 1 mg; celulose microcristalina - 48,4 mg; croscarmelose sódica (primelose) - 5,4 mg; manitol (D-manitol) - 21 mg; hiprolose (Klucel LF) - 2,4 mg;
- concha: Opadray II branco [talco - 1,48 mg; macrogol (polietilenoglicol) - 2,02 mg; dióxido de titânio - 2,5 mg; álcool polivinílico - 4 mg] - 10 mg.
Composição de 1 ml de solução para administração i / v e i / m:
- substância ativa: cetoprofeno - 50 mg;
- componentes auxiliares: solução de hidróxido de sódio 1M - até pH 6,0–7,5; álcool benzílico - 20 mg; etanol (álcool etílico) 96% - 100 mg; propilenoglicol - 400 mg; água para injetáveis - até 1 ml.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O cetoprofeno orgânico pertence aos AINEs, derivados do ácido propiônico. A droga possui propriedades antipiréticas, analgésicas e antiinflamatórias, as quais estão associadas à supressão da atividade da ciclooxigenase-1 e da ciclooxigenase-2, que regulam a síntese das prostaglandinas.
Ao atuar na ligação lipoxigenase e ciclooxigenase do metabolismo do ácido araquidônico, o cetoprofeno inibe a síntese de tromboxanos, leucotrienos e prostaglandinas. A droga leva a uma inibição significativa da atividade dos neutrófilos na artrite reumatóide, estabiliza as membranas lisossomais, tem uma potente atividade anti-bradicinina, ação analgésica central e periférica.
O cetoprofeno não tem efeito catabólico na cartilagem articular. O início de sua ação antiinflamatória é observado ao final de 1 semana de terapia.
Farmacocinética
Características farmacocinéticas do cetoprofeno para administração oral do medicamento (cápsulas, comprimidos):
- absorção: O cetoprofeno é rapidamente absorvido, sua biodisponibilidade é superior a 90%. A substância é absorvida pelo trato gastrointestinal (GIT) de forma bastante completa e rápida;
- distribuição: até 99% do cetoprofeno adsorvido liga-se às proteínas plasmáticas, em maior extensão à albumina. Sua concentração plasmática máxima de 0,1–0,2 litros por 1 kg é atingida rapidamente devido ao baixo volume de distribuição. Após 24 horas do início da ingestão regular da droga, sua concentração de equilíbrio é atingida. A substância passa bem nos tecidos conjuntivos e no líquido sinovial. Não penetra a barreira hematoencefálica em um volume significativo. Apesar da concentração de cetoprofeno no líquido sinovial ser um pouco menor que no plasma, eles se caracterizam por maior estabilidade (persistem por até 30 horas). Graças a isso, a rigidez articular e a síndrome da dor são reduzidas por um longo período;
- metabolismo: o cetoprofeno é principalmente metabolizado pelo fígado, onde sofre glucuronização para formar ésteres com ácido glucurônico, que são excretados pelos rins em 60–80% em 24 horas;
- excreção: menos de 1% da droga é excretada nas fezes. A meia-vida (T 1/2) varia de 1,6 a 1,9 horas. O cetoprofeno, devido à sua eliminação rápida e bastante completa, não possui propriedades cumulativas.
Características farmacocinéticas do cetoprofeno com administração parenteral (i / v ou i / m) de cetoprofeno orgânico (solução):
- absorção: com a administração intravenosa, a concentração máxima no plasma sanguíneo é observada após 5 minutos, com a injeção intramuscular - 15-30 minutos. Para administração parenteral, a área sob a curva de concentração-tempo (AUC) é proporcional à dose administrada;
- distribuição: a ligação do cetoprofeno com as proteínas plasmáticas do sangue é de 99%. Sua concentração de equilíbrio no líquido cefalorraquidiano e no plasma sanguíneo é mantida por 2 a 18 horas. A droga penetra bem nos tecidos conjuntivos e no líquido sinovial. 15 minutos após uma única injeção intramuscular de 0,1 g de cetoprofeno, níveis significativos de suas concentrações no líquido sinovial são alcançados. Tal como acontece com a administração oral, a concentração da substância no líquido sinovial é mais baixa do que no plasma sanguíneo, mas é mais estável (persiste até 30 horas). Com isso, o efeito terapêutico da droga é preservado por mais tempo;
- metabolismo: por meio da conjugação com ácido hialurônico, o cetoprofeno é metabolizado no fígado;
- Excreção: principalmente a excreção é realizada pelos rins na forma de metabolitos, em menor grau através dos intestinos. A meia-vida plasmática é de 1,65 horas.
Na insuficiência renal, a excreção de cetoprofeno diminui e o T 1/2 aumenta em 1 hora. Em casos de insuficiência hepática, o T 1/2 aumenta, o que pode levar ao acúmulo da droga nos tecidos. Em pacientes idosos, este indicador é aumentado em 48%.
Indicações de uso
Ketoprofen Organic é utilizado no tratamento sintomático, reduzindo a dor e a inflamação no momento da aplicação. O medicamento não tem efeito sobre a progressão da doença.
Administração oral (cápsulas e comprimidos revestidos por película):
- patologias do sistema músculo-esquelético (degenerativa e inflamatória): osteoartrite, espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), artrite psoriática / reumatoide / gotosa (para um ataque agudo de gota, o uso de formas farmacêuticas de ação rápida do medicamento é recomendado);
- síndrome da dor: síndrome da dor pós-operatória e pós-traumática, acompanhada de inflamação, dor de dente e cefaléia, dor de fundo de patologias oncológicas, otite média, anexite, radiculite, bursite, artralgia, tendinite, neuralgia, ossalgia, mialgia;
- algodismenorréia (como analgésico e tocolítico).
Administração parenteral (solução para administração intravenosa e intramuscular):
- patologias degenerativas e inflamatórias do sistema musculoesquelético (para tratamento sintomático): espondilite anquilosante, osteoartrite, gota, pseudogota, artrite reumatóide, psoriática e reativa (síndrome de Reiter);
- síndrome da dor: dor no câncer, dor pós-traumática e pós-operatória (com inflamação e aumento da temperatura corporal inclusive), ciática, neuralgia, mialgia, bursite, tendinite, enxaqueca, dor de cabeça;
- algodismenorréia.
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas para o uso de todas as formas de liberação de cetoprofeno orgânico:
- doença renal progressiva, insuficiência renal grave (depuração da creatinina até 30 ml por minuto);
- disfunção hepática grave (grave);
- insuficiência cardíaca descompensada, o período após a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- doença inflamatória do intestino na fase aguda (doença de Crohn, colite ulcerosa);
- lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal e duodeno, sangramento gastrointestinal ativo (cerebrovascular ou outro sangramento);
- combinação completa / incompleta de intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, polipose recorrente dos seios paranasais e nariz, bem como asma brônquica, incluindo história;
- hemofilia e outros distúrbios da coagulação do sangue;
- III trimestre de gravidez, período de lactação;
- Crianças e adolescentes menores de 15 anos;
- intolerância individual aos componentes da droga, salicilatos e outros AINEs.
Contra-indicações absolutas adicionais para cápsulas orgânicas de cetoprofeno: alívio da dor antes e durante a cirurgia (devido ao alto risco de sangramento), terapia da dor crônica, hipercalemia confirmada.
Contra-indicações absolutas adicionais para comprimidos revestidos por película orgânicos de cetoprofeno: dispepsia crônica, úlcera péptica ativa, ulceração ou perfuração do estômago, tendência a hemorragia, diverticulite.
Contra-indicações absolutas adicionais para solução para administração intravenosa e intramuscular: dispepsia crônica, hipercalemia confirmada.
Contra-indicações relativas para o uso de todas as formas de liberação de medicamentos (Cetoprofeno Orgânico é prescrito sob supervisão médica):
- história de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
- presença de infecção por Helicobacter pylori;
- doenças cerebrovasculares;
- patologia arterial periférica;
- dislipidemia;
- hiperbilirrubinemia;
- insuficiência renal crônica (depuração da creatinina de 30 a 60 ml por minuto);
- insuficiência cardíaca crônica (classificação II da NYHA - classe funcional IV);
- hipertensão arterial;
- doenças do sangue (incluindo leucopenia);
- desidratação;
- diabetes;
- tabagismo, alcoolismo;
- uso prolongado de AINEs;
- terapia de combinação com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo sertralina, fluoxetina, paroxetina, citalopram), agentes antiplaquetários (incluindo clopidogrel), anticoagulantes (incluindo varfarina), glicocorticosteroides orais (incluindo prednisolona);
- I e II trimestres de gravidez;
- idade avançada.
Contra-indicações relativas adicionais para o uso de formas de dosagem oral de Cetoprofeno Orgânico (cápsulas e comprimidos revestidos por película): insuficiência hepática, cirrose hepática alcoólica, asma brônquica, anemia, sepse, edema, estomatite, doença isquêmica do coração, hiperlipidemia, doenças somáticas graves.
Contra-indicações relativas adicionais para o uso parenteral de Cetoprofeno Orgânico (solução para administração intravenosa e intramuscular): lúpus eritematoso sistêmico e outras patologias autoimunes do tecido conjuntivo, uma história de asma brônquica, doença hepática progressiva, patologias cardiovasculares clinicamente expressas.
Cetoprofeno orgânico, instruções de uso: método e dosagem
Administração oral (cápsulas e comprimidos revestidos por película)
As cápsulas e comprimidos de cetoprofeno orgânico são tomados por via oral, simultaneamente com os alimentos ou imediatamente após uma refeição, sem mastigar, bebendo muita água.
Regime de dosagem recomendado para adolescentes com mais de 15 anos de idade e pacientes adultos:
- cápsulas: 4 pcs. Em um dia. A dose diária pode ser dividida em 3 doses (dependendo da gravidade da síndrome da dor). Não podem ser tomadas mais de 2 cápsulas ao mesmo tempo;
- comprimidos revestidos por película: 1 pc. 1-2 vezes ao dia com intervalo de 8 horas.
A dose diária máxima de cetoprofeno nas formas farmacêuticas para administração oral é de 0,2 g.
Para prevenir o efeito negativo do cetoprofeno nas membranas mucosas do trato gastrointestinal, os antiácidos podem ser tomados simultaneamente com os comprimidos.
Administração parenteral (solução para administração intravenosa e intramuscular)
A solução orgânica de cetoprofeno é administrada por via intravenosa e intramuscular. Para diminuir a frequência dos efeitos colaterais, o medicamento é recomendado para uso nas doses mínimas eficazes.
A dose recomendada para administração intramuscular é de 0,1 g de cetoprofeno (conteúdo de 1 ampola), 1-2 vezes ao dia.
A infusão intravenosa é realizada apenas em ambiente hospitalar. Sua duração varia de 30 a 60 minutos. Este método de administração pode ser usado por 48 horas (não mais).
Dose recomendada para infusão intravenosa:
- administração a curto prazo: 0,1–0,2 g do medicamento (conteúdo de 1–2 ampolas) diluído em 0,1 l de solução de cloreto de sódio a 0,9%. A dose é administrada por ½ - 1 hora;
- administração a longo prazo: 0,1–0,2 g do medicamento (conteúdo de 1–2 ampolas), diluído em 0,5 g de solução de Ringer contendo lactato, solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. A dose é administrada durante 8 horas; a infusão repetida é permitida após 8 horas.
A dose diária máxima de cetoprofeno administrada por via parenteral é de 0,2 g. A duração da terapia é definida pelo médico individualmente para cada paciente.
O cetoprofeno orgânico pode ser usado em combinação com analgésicos centrais. A solução pode ser misturada no mesmo frasco com opióides (por exemplo, morfina).
Se necessário, a terapia pode ser complementada com o uso de formas externas ou orais (cápsulas, comprimidos) de cetoprofeno, bem como supositórios retais.
Os doentes idosos são aconselhados a iniciar o tratamento com uma dose baixa da solução e a realizar a terapêutica de manutenção na sua dose mínima eficaz.
Na insuficiência renal (depuração da creatinina até 20 ml por minuto) ou na patologia hepática crônica (o nível de albumina sérica é reduzido), a dose do medicamento é reduzida.
Deve-se ter em mente que o cetoprofeno é incompatível com a solução de tramadol (devido à precipitação como resultado da mistura).
Como o medicamento é sensível à luz, os frascos da solução devem ser embrulhados em papel alumínio ou papel preto.
Efeitos colaterais
As possíveis reações adversas ao usar o Cetoprofeno Orgânico foram avaliadas na seguinte escala: [> 10% - muito frequentemente; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01%, incluindo mensagens isoladas - muito raras].
Administração oral (cápsulas e comprimidos revestidos por película de cetoprofeno orgânico):
- sistema digestivo: frequentemente - dispepsia (náusea, diarreia, vômito, perda de apetite, flatulência, azia), dor abdominal, AINE-gastropatia; infrequentemente - função hepática prejudicada, estomatite; raramente - lesões erosivas e ulcerativas; muito raramente - alteração do paladar, sangramento / perfuração do trato gastrointestinal;
- sistema nervoso: frequentemente - astenia, depressão, sonolência, nervosismo, agitação, insônia, tontura, dor de cabeça; raramente - neuropatia periférica, enxaqueca, comprometimento da memória, esquecimento, confusão / perda de consciência;
- órgãos dos sentidos: raramente - vertigem, tontura, perda auditiva, hiperemia conjuntival, dor nos olhos, secura da membrana mucosa do olho, conjuntivite, visão turva, ruído / zumbido nos ouvidos;
- sistema cardiovascular: infrequentemente - aumento da pressão arterial, edema; raramente - taquicardia;
- sistema respiratório: infrequentemente - edema laríngeo (sinais de reação anafilática), broncoespasmo, rinite, faringite, falta de ar, hemoptise; raramente - ataques de asma;
- órgãos hematopoiéticos: raramente - leucopenia, anemia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitose. Tomar cetoprofeno em altas doses pode inibir a agregação plaquetária, prolongando assim o tempo de sangramento, causando hematomas e epistaxe;
- sistema urinário: infrequentemente - síndrome edematosa; raramente - síndrome nefrótica, nefrite intersticial, disfunção renal, uretrite, cistite; muito raramente - hematúria;
- sistema imunológico: raramente - a reatividade do sistema respiratório, incluindo falta de ar, broncoespasmo, asma brônquica e sua exacerbação (especialmente no contexto de intolerância individual ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs); muito raramente - anafilaxia, angioedema;
- reações alérgicas: frequentemente - comichão na pele / erupção na pele (incluindo urticária eritematosa); infrequentemente - rinite; raramente - dermatite esfoliativa;
- outros: infrequentemente - aumento da sudorese; raramente - fotossensibilidade, sede, falta de ar, espasmos musculares, mialgia, epistaxe; com uso prolongado em altas doses - sangramento vaginal;
- indicadores de laboratório: muitas vezes - indicadores de função hepática anormais (comprimidos).
Administração parenteral (solução para administração intravenosa e intramuscular de cetoprofeno orgânico):
- sistema hematopoiético, sistema linfático: raramente - leucopenia, anemia hemolítica / hemorrágica; frequência desconhecida - função da medula óssea prejudicada, trombocitopenia, agranulocitose;
- sistema imunológico: frequência desconhecida - reações anafiláticas (incluindo choque anafilático);
- sistema nervoso: frequentemente - astenia, insônia, depressão; infrequentemente - sonolência, vertigem, dor de cabeça; raramente - neuropatia periférica, confusão / perda de consciência, parestesia; a frequência é desconhecida - labilidade emocional, paladar prejudicado, convulsões;
- órgãos dos sentidos: raramente - perda de audição, dor nos olhos, secura da membrana mucosa do olho, conjuntivite, zumbido, visão turva; frequência desconhecida - neurite óptica;
- sistema cardiovascular: infrequentemente - taquicardia; frequência desconhecida - vasodilatação, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca;
- sistema respiratório: infrequentemente - edema de laringe, hemorragias nasais, exacerbação de asma brônquica; a frequência é desconhecida - rinite, broncoespasmo (especialmente com intolerância individual a AINEs);
- Trato gastrointestinal: frequentemente - gastropatia AINE, dor abdominal, dispepsia, náusea, vômito; infrequentemente - gastrite, inchaço, diarreia, constipação; raramente - estomatite, úlcera péptica; muito raramente - perfuração do trato gastrointestinal, melena, hemorragia hemorroidal / gastrointestinal / gengival, doença de Crohn, exacerbação de colite ulcerosa; frequência desconhecida - dor de estômago, desconforto gastrointestinal;
- fígado e vias biliares: raramente - atividade aumentada da bilirrubina e enzimas hepáticas, hepatite;
- pele: infrequentemente - erupção cutânea / coceira; frequência desconhecida - urticária, púrpura, necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea bolhosa, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, eritema, edema de Quincke, exacerbação de urticária crônica, alopecia, fotossensibilidade;
- sistema urinário: raramente - hematúria, uretrite, cistite; muito raramente - valores anormais de indicadores de função renal, síndrome nefrótica, nefrite intersticial, insuficiência renal aguda; a frequência é desconhecida - hipercalemia, retenção de líquidos no corpo e, como resultado, aumento do peso corporal;
- outro: infrequentemente - fadiga, edema periférico; raramente - espasmos musculares, sede, falta de ar, menometrorragia, hemoptise.
Overdose
Não são descritos casos de sobredosagem oral de cetoprofeno orgânico (cápsulas, comprimidos revestidos por película). Tal como acontece com a intoxicação com outros AINEs, com uma sobredosagem de cetoprofeno, os principais sintomas podem ser: dor abdominal, náuseas, vómitos (incluindo sangue), dor de cabeça, convulsões, depressão respiratória, diminuição da consciência, melena, insuficiência renal, insuficiência renal;
Para terapia recomenda-se a lavagem gástrica, a nomeação de carvão ativado, tratamento sintomático e de suporte. O efeito do cetoprofeno no trato gastrointestinal pode ser enfraquecido por medicamentos que diminuem a secreção das glândulas gástricas (por exemplo, inibidores da bomba de prótons) e prostaglandinas. Recomenda-se o monitoramento da atividade cardiovascular e respiratória. Nenhum antídoto específico foi encontrado, a hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Administração oral (cápsulas e comprimidos revestidos por película)
Durante o período de tratamento do Cetoprofeno Orgânico, recomenda-se monitorar o estado funcional dos rins / fígado e a imagem do sangue periférico.
Deve-se ter em mente que 48 horas antes do estudo para determinação de 17-cetosteroides, o medicamento deve ser interrompido.
O uso de cetoprofeno pode mascarar os sintomas de patologias infecciosas.
Em caso de insuficiência hepática / renal, Ketoprofen Organic é prescrito em doses reduzidas. Nesses casos, durante o período de terapia, os pacientes são monitorados de perto.
Administração parenteral (solução para administração intravenosa e intramuscular)
A terapia de longo prazo com AINEs requer avaliação periódica de um teste de sangue clínico, teste de sangue oculto nas fezes e monitoramento da função renal / hepática, especialmente em pacientes idosos (com mais de 65 anos).
Em conexão com os relatos existentes sobre o aparecimento ou aumento da retenção de líquidos no corpo durante o período de uso de cetoprofeno, os pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e / ou hipertensão arterial devem ser cuidadosamente monitorados.
Durante o período de uso da droga, recomenda-se monitorar a pressão arterial, principalmente no contexto de patologias cardiovasculares.
Com cautela, o tratamento com Cetoprofeno Organica é realizado para doenças cerebrovasculares, patologias das artérias periféricas, doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca crônica aguda e grave e / ou hipertensão arterial não controlada. A ingestão de alguns AINEs pode estar associada ao risco de trombose arterial (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio). Os dados disponíveis para excluir este risco em casos de terapia com cetoprofeno são insuficientes.
O risco de desenvolver reações alérgicas durante a ingestão do medicamento é aumentado em pacientes com polipose nasal, asma, sinusite / rinite crônica.
O cetoprofeno, como outros AINEs, pode mascarar as manifestações de patologias infecciosas e inflamatórias. Se você encontrar sintomas de infecção ou piora do bem-estar do paciente ao usar a solução, você deve consultar um médico imediatamente.
A presença de contra-indicações do trato gastrointestinal (úlcera péptica, perfuração, sangramento) na anamnese requer monitoramento cuidadoso do paciente ao prescrever o tratamento de longo prazo ou ao prescrever altas doses de cetoprofeno.
O cuidado ao usar a solução também deve ser observado em casos de uso de anticoagulantes (derivados da heparina, principalmente de baixo peso molecular, cumarina), insuficiência hepática / renal, trombocitopenia grave, doença de von Willebrand-Jurgens, hemofilia e distúrbios da hemostasia.
Na insuficiência renal crônica (especialmente em pacientes idosos), tomando diuréticos, nefrose, cirrose e insuficiência cardíaca no início da terapia, a função renal deve ser cuidadosamente monitorada. Nesses casos, o uso de cetoprofeno pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo renal devido à inibição da prostaglandina, bem como descompensação renal.
Antes de realizar intervenções cirúrgicas radicais, o Cetoprofeno Orgânico deve ser cancelado.
Devido ao fato de que a droga pode afetar negativamente a fertilidade feminina, seu uso não é recomendado para pacientes que planejam engravidar.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de terapia, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas, pois o uso do Cetoprofeno Orgânico pode causar tontura e outros efeitos colaterais que afetam as funções cognitivas do paciente.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O cetoprofeno orgânico no terceiro trimestre da gravidez (especialmente após 36 semanas) não é prescrito por causa do efeito potencial no tônus do útero, a possível ocorrência de insuficiência renal, oligoidrâmnio, aumento do tempo de sangramento, fechamento prematuro do canal arterial e / ou o desenvolvimento de fraqueza no trabalho de parto uterino.
Sob supervisão médica, o Cetoprofeno Orgânico pode ser usado nos trimestres I e II nos casos em que o efeito terapêutico potencial para a mãe supera os riscos esperados para o feto.
No planejamento da gravidez, o uso do medicamento não é recomendado, pois pode reduzir a probabilidade de implantação do óvulo.
Como outras substâncias extraídas para o leite materno, Ketoprofen Organic não é recomendado para uso durante a lactação.
Uso infantil
Todas as formas de liberação de cetoprofeno orgânico são proibidas para uso na prática pediátrica para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 15 anos de idade.
Com função renal prejudicada
- o uso é contra-indicado: doença renal progressiva, insuficiência renal grave;
- a consulta requer supervisão médica: insuficiência renal crônica.
Por violações da função hepática
As formas de dosagem de Cetoprofeno Orgânico são contra-indicadas nos seguintes casos:
- cápsulas: doença hepática ativa ou insuficiência hepática grave;
- solução: disfunção hepática grave;
- comprimidos: disfunção hepática grave.
Uso em idosos
A terapia com cetoprofeno orgânico em pacientes idosos requer supervisão médica.
Interações medicamentosas
Possíveis interações do cetoprofeno com outras substâncias / medicamentos:
- medicamentos anti-hipertensivos / uricosúricos, diuréticos: diminuição da sua eficácia;
- etanol, fibrinolíticos, agentes antiplaquetários, anticoagulantes: potencializando sua ação;
- estrogênios, mineralocorticosteróides, glicocorticosteróides: aumento dos efeitos colaterais;
- corticotropina, salicilatos, outros AINEs: possível ulceração, sangramento gastrointestinal, maior probabilidade de disfunção renal;
- cefotetano, cefamandol, cefoperazona, agentes antiplaquetários, trombolíticos, heparina, anticoagulantes orais: risco aumentado de sangramento;
- trimetoprima, tacrolimus, heparinas de baixo peso molecular, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, diuréticos poupadores de potássio, sais de potássio: risco aumentado de disfunção renal e hipercalemia;
- digoxina, metotrexato, ciclosporina, preparações de lítio, nifedipina, verapamil, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, glicosídeos cardíacos: aumentando sua concentração no plasma sanguíneo;
- probenecida: uma diminuição significativa na depuração do cetoprofeno no plasma sanguíneo;
- Mifepristone: Eficácia potencialmente reduzida. O cetoprofeno não deve ser iniciado antes de 8–12 dias após a descontinuação do mifepristone;
- hipoglicemiantes orais, insulina: aumentando sua ação hipoglicemiante (é necessário um novo cálculo da dose);
- antidepressivos tricíclicos, fenilbutazona, rifampicina, barbitúricos, fenitoína (indutores da oxidação microssomal no fígado): aumentam a produção de metabólitos ativos hidroxilados da droga;
- pentoxifilina: um aumento em seu efeito anticoagulante e um risco aumentado de complicações hemorrágicas;
- valproato de sódio: agregação plaquetária prejudicada;
- colestiramina, antiácidos: diminuição da absorção de drogas;
- drogas mielotóxicas: aumento das manifestações da hematotoxicidade do cetoprofeno;
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores do receptor da angiotensina II: no contexto de insuficiência renal (desidratação, em pacientes idosos), a função renal pode deteriorar-se, até o desenvolvimento de insuficiência renal aguda;
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina: risco aumentado de sangramento gastrointestinal;
- ciclosporina, tacrolimus: possível desenvolvimento de um efeito nefrotóxico aditivo (especialmente em pacientes idosos);
- agentes antiplaquetários, inibidores da agregação plaquetária (iloprost, abciximab, eptifibatida, tirofiban): maior probabilidade de hemorragia.
Durante as primeiras semanas de terapia combinada de cetoprofeno com metotrexato em uma dose não superior a 15 mg em 7 dias, recomenda-se a monitorização semanal do teste de sangue. Quando aparecem sintomas de disfunção renal e em pacientes idosos, o estudo deve ser realizado com maior frequência.
A solução orgânica de cetoprofeno é farmaceuticamente incompatível com a solução de tramadol.
Análogos
Os análogos do cetoprofeno orgânico são cetonal, cetoprofeno, Bystrumkaps, cetoprofeno-SOLOpharm, artrum, cetoprofeno-ESKOM, cetonal UNO, artrozileno, cetoprofeno MV, cetonal DUO, arketal Rompharm, cetoprofeno DS, etc.
Armazene em um lugar protegido de luz e umidade: cápsulas e solução para administração i / ve i / m - em temperaturas de até 25 ° C; comprimidos revestidos por película - até 30 ° C
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Cetoprofeno Orgânico
De acordo com as avaliações, o cetoprofeno orgânico é um analgésico seguro, eficaz e acessível.
Entre as deficiências, os pacientes mais frequentemente observam o desenvolvimento de efeitos colaterais do trato gastrointestinal.
Preço do cetoprofeno orgânico em farmácias
O preço aproximado do cetoprofeno orgânico é:
- comprimidos revestidos por película (20 unidades em um pacote) - de 68 a 97 rublos;
- cápsulas (embalagem de 20) - 63 rublos.
Cetoprofeno orgânico: preços em farmácias on-line
Nome da droga Preço Farmacia |
Cetoprofeno orgânico 50 mg cápsulas 20 unid. RUB 66 Comprar |
Cápsulas orgânicas de cetoprofeno 50mg 20 pcs 108 RUB Comprar |
Solução orgânica de cetoprofeno 50 mg / ml para administração intravenosa e intramuscular 2 ml 10 pcs. 109 RUB Comprar |
Cetoprofeno orgânico 100 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. 118 RUB Comprar |
Solução orgânica de cetoprofeno para injeção intravenosa e intramuscular. Ampola 50mg / ml 2ml 10pcs 135 RUB Comprar |
Comprimidos orgânicos de cetoprofeno p.o. 100mg 20 pcs. RUB 150 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!