Cetorolaco
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Preços em farmácias online:
de 17 rublos.
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O cetorolaco é um medicamento com efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios.
Forma de liberação e composição
O cetorolaco está disponível nas seguintes formas de dosagem:
- Solução para administração intravenosa e intramuscular: amarelada, transparente (1 ml em ampolas, 5, 10 ampolas em paletes, 1 ou 2 paletes em caixa de papelão; 2 ml em ampolas de vidro escuro, 10 ampolas em caixa de papelão);
- Solução para administração intramuscular: transparente, amarelo claro (1 ml em ampolas, 5 ampolas em paletes, 1 ou 2 paletes em caixa de papelão ou 5 ou 10 ampolas em caixa de papelão; 2 ml em ampolas de vidro escuro, 10 ampolas em uma caixa de papelão);
- Comprimidos (10 unidades. Em embalagens de blisters, 1, 2, 5, 10 embalagens em uma caixa de papelão; 20 unidades. Em embalagens de blisters, 1 embalagem em uma caixa de papelão; 25 unidades. Em embalagens de blisters, cada 2, 4 pacotes em uma caixa de papelão; 10 pcs. Em latas de polímero, 1 lata em uma caixa de papelão);
- Comprimidos revestidos por película: brancos, biconvexos (10 unidades. Em blisters, 1-3, 5 embalagens em uma caixa de papelão);
- Comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, quase brancos ou brancos; a seção transversal mostra duas camadas (10 unidades em blisters, 1-5, 10 pacotes em uma caixa de papelão; 20, 100 unidades em latas, 1 lata em uma caixa de papelão).
A composição de 1 ml de solução para administração intravenosa e intramuscular inclui:
- Ingrediente ativo: cetorolaco trometamol - 30 mg (cetorolaco trometamina);
- Componentes auxiliares: cloreto de sódio, edetato dissódico (sal dissódico 2-aquoso do ácido etilenodiamina-N, N, N ', N'-tetraacético (Trilon B)), água para preparações injetáveis.
A composição de 1 ml de solução para administração intramuscular inclui:
- Ingrediente ativo: cetorolaco trometamol - 30 mg;
- Componentes auxiliares: edetato dissódico di-hidratado (Trilon B), etanol (álcool etílico em termos de anidro), propilenoglicol, cloreto de sódio, hidróxido de sódio (solução 1M), água para preparações injetáveis.
O ingrediente ativo é uma parte de 1 comprimido: cetorolaco trometamina - 10 mg.
A composição de 1 comprimido revestido por película contém:
- Princípio ativo: cetorolaco trometamol - 10 mg (cetorolaco trometamina);
- Componentes auxiliares: lactose, amido de batata, celulose microcristalina, estearato de cálcio, Opadry II.
A composição de 1 comprimido, revestido por filme, inclui:
- Princípio ativo: cetorolaco trometamol - 10 mg (cetorolaco trometamina);
- Componentes auxiliares: celulose microcristalina, estearato de magnésio, talco, crospovidona (Kollidon CL), açúcar do leite (lactose monohidratada).
Composição da casca: hidroxipropilmetilcelulose (hipromelose), dióxido de titânio, talco, propilenoglicol, macrogol 4000 (óxido de polietileno 4000, polietilenoglicol 4000).
Indicações de uso
O cetorolaco é prescrito para a síndrome da dor moderada a intensa, incluindo trauma, dor de dente, dor no período pós-operatório, câncer, mialgia, neuralgia, artralgia, ciática, doenças reumáticas, entorses, luxações.
O cetorolaco não tem efeito na progressão da doença. O medicamento deve ser usado apenas para tratamento sintomático, para reduzir a inflamação e a dor na hora do uso.
Contra-indicações
- Rinite, urticária causada pelo uso de antiinflamatórios não esteróides (na história);
- Combinação total ou parcial de polipose recorrente dos seios paranasais e nariz e asma brônquica com intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteroidais (incluindo na história);
- Desidratação, hipovolemia (independentemente da causa que a causou);
- Intolerância a drogas pirazolona;
- Sangramento, alto risco de sua ocorrência;
- Hipercalemia confirmada;
- Condição após cirurgia de revascularização do miocárdio;
- Lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (com exacerbação), úlceras pépticas;
- Doença inflamatória intestinal;
- Hipocoagulação (incluindo hemofilia);
- Insuficiência renal grave (com depuração de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
- AVC hemorrágico (suspeito ou confirmado);
- Doença hepática ativa ou insuficiência hepática grave;
- Violação de hematopoiese;
- Diátese hemorrágica;
- Idade até 16 anos (a eficácia e segurança do uso do medicamento para essa faixa etária de pacientes não foram estabelecidas);
- Gravidez e período de amamentação (lactação);
- Parto;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas e outros antiinflamatórios não esteróides.
Para o tratamento da dor crônica, o medicamento não deve ser usado.
Devido ao alto risco de sangramento, o cetorolaco não é usado como meio de anestesia de suporte, pré-medicação e alívio da dor antes e durante a cirurgia (incluindo prática obstétrica).
O cetorolac deve ser usado com cautela nas seguintes doenças / condições:
- Hipertensão arterial;
- Asma brônquica;
- Falha crônica do coração;
- Colecistite;
- Doenças renais funcionais (com creatinina plasmática abaixo de 50 mg / l);
- Colestase;
- Sepse;
- Hepatite ativa;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Pólipos da membrana mucosa da nasofaringe e nariz, administração simultânea com outros antiinflamatórios não esteroidais;
- Doença cerebrovascular;
- A presença de fatores que aumentam a toxicidade do trato gastrointestinal, incluindo tabagismo e alcoolismo;
- Síndrome edematosa;
- Período pós-operatório;
- Hiperlipidemia / dislipidemia;
- Isquemia cardíaca;
- Doença na artéria periférica;
- Diabetes;
- Depuração de creatinina inferior a 60 ml por minuto;
- História de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
- Infecção por Helicobacter pylori;
- Doenças somáticas graves;
- Idade idosa (acima de 65 anos);
- Uso prolongado de antiinflamatórios não esteroidais;
- Uso concomitante de glucocorticosteroides orais (incluindo prednisolona), agentes antiplaquetários (incluindo clopidogrel), anticoagulantes (incluindo varfarina), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, paroxetina, fluoxetina, sertralina).
Método de administração e dosagem
O cetorolaco é administrado por via oral.
Dependendo da gravidade da síndrome dolorosa, o medicamento é usado uma vez (na dose de 10 mg) ou repetidamente (10 mg até 4 vezes ao dia).
A dose máxima diária é de 40 mg.
Uma solução de cetorolaco é injetada profundamente por via intramuscular ou intravenosa (jato) lentamente (pelo menos 15 segundos) nas doses eficazes mais baixas, que são selecionadas dependendo da intensidade da dor e da resposta do paciente. Se necessário, é possível o uso simultâneo com analgésicos opioides em doses reduzidas.
Dependendo da gravidade da síndrome da dor, uma dose única para adultos com uma administração única (intramuscular ou intravenosa) é de 10-30 mg. Pacientes com mais de 65 anos de idade ou com comprometimento funcional dos rins geralmente recebem prescrição de 10-15 mg.
Com a administração parenteral repetida de cetorolaco, os seguintes regimes de dosagem são usados:
- Injeção intramuscular: adultos até 65 anos e crianças a partir dos 16 anos - 10-60 mg na primeira injeção, depois a cada 6 horas, 10-30 mg (geralmente 30 mg); pacientes idosos (a partir de 65 anos) ou com distúrbios funcionais dos rins - a cada 4-6 horas, 10-15 mg;
- Administração intravenosa: adultos até 65 anos e crianças a partir dos 16 anos - 10-30 mg em um jato na primeira injeção, depois a cada 6 horas com 10-30 mg, a dose inicial para infusão contínua usando uma bomba de infusão é de 30 mg, então a taxa de infusão é 5 mg por hora; pacientes idosos (com mais de 65 anos) ou com distúrbios funcionais dos rins - a cada 6 horas, 10-15 mg em um riacho.
A dose diária máxima de cetorolaco para administração intramuscular e intravenosa é:
- Adultos com menos de 65 anos e crianças com mais de 16 anos - 90 mg;
- Pacientes idosos (com mais de 65 anos) ou com distúrbios funcionais dos rins - 60 mg.
A infusão intravenosa contínua não deve durar mais de 24 horas.
A duração do curso ao tomar cetorolaco por via oral e com administração parenteral não deve exceder 5 dias.
Ao mudar da administração intramuscular e intravenosa para tomar cetorolaco interno, a dose diária total no dia da transferência não deve ser mais:
- Adultos com menos de 65 anos e crianças com mais de 16 anos - 90 mg;
- Pacientes idosos (com mais de 65 anos) ou com distúrbios funcionais dos rins - 60 mg.
Além disso, no dia da transição, a dose do medicamento na forma de comprimidos não deve ultrapassar 30 mg.
Efeitos colaterais
Durante o uso de cetorolaco, é possível desenvolver distúrbios de alguns sistemas do corpo, manifestados com frequências diferentes (frequentemente -> 3%; menos frequentemente - 1-3%; raramente - <1%):
- Sistema nervoso central e periférico: muitas vezes - sonolência, tontura, dor de cabeça; raramente - meningite asséptica (incluindo convulsões, febre, dor de cabeça forte, rigidez dos músculos das costas e / ou pescoço), hiperatividade (incluindo ansiedade, alterações de humor), depressão, alucinações, psicose;
- Sistema respiratório: raramente - dispneia, broncoespasmo, edema pulmonar, rinite, edema da laringe (incluindo falta de ar, dificuldade em respirar);
- Sistema cardiovascular: menos frequentemente - aumento da pressão arterial; raramente - desmaios;
- Sistema digestivo: frequentemente (especialmente em pacientes com mais de 65 anos de idade com história de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal) - diarreia, gastralgia; com menos frequência - flatulência, estomatite, vômito, constipação, sensação de plenitude no estômago; raramente - náusea, diminuição do apetite, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (incluindo sangramento e / ou perfuração - melena, dor abdominal, queimação ou espasmo na região epigástrica, náusea, vômito com sangue ou semelhante a café espessa”, azia), hepatomegalia, icterícia colestática, pancreatite aguda, hepatite;
- O sistema de coagulação do sangue: raramente - sangramento retal e nasal, sangramento de uma ferida pós-operatória;
- Sistema hematopoiético: raramente - eosinofilia, anemia, leucopenia;
- Sistema urinário: raramente - dor nas costas, insuficiência renal aguda, azotemia, hematúria, síndrome hemolítico-urêmica (insuficiência renal, anemia hemolítica, púrpura, trombocitopenia), aumento ou diminuição do volume de urina, aumento da urina, edema renal, nefrite;
- Pele: menos comum - púrpura, erupção cutânea (incluindo maculopapular); raramente - dermatite esfoliativa (incluindo febre com / sem calafrios, vermelhidão, descamação ou espessamento da pele, sensibilidade e / ou inchaço das amígdalas), síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, urticária;
- Órgãos dos sentidos: raramente - zumbido nos ouvidos, perda de audição, deficiência visual (incluindo visão turva);
- Reações locais: menos frequentemente - dor ou ardor no local da injeção;
- Reações alérgicas: raramente - reações anafilactóides ou anafilaxia (incluindo descoloração da face, erupção cutânea, urticária, dispneia ou taquipneia, comichão na pele, edema periorbital, inchaço das pálpebras, falta de ar, falta de ar, respiração ruidosa, peso no peito);
- Outros: muitas vezes - um aumento no peso corporal, edema (incluindo tornozelos, rosto, dedos, pernas, pés); menos frequentemente - aumento da sudorese; raramente - febre, inchaço da língua.
Instruções Especiais
Com o uso simultâneo de cetorolaco com outros antiinflamatórios não esteroidais, pode ocorrer retenção de líquidos, desenvolvimento de descompensação cardíaca e hipertensão arterial.
Para reduzir o risco de desenvolver gastropatias associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais, são prescritos misoprostol, antiácidos e omeprazol.
O efeito na agregação plaquetária após o uso de Ketorolac dura 24-48 horas.
A hipovolemia aumenta o risco de efeitos colaterais renais.
Simultaneamente com paracetamol, Ketorolac não deve ser usado por mais de 5 dias.
Para pacientes com distúrbios da coagulação sanguínea, o medicamento é prescrito apenas com monitoramento constante da contagem de plaquetas, principalmente no pós-operatório, exigindo controle cuidadoso da hemostasia.
Devido ao fato de uma parte significativa dos pacientes durante a terapia desenvolver efeitos colaterais do sistema nervoso central (cefaléia, tontura, sonolência), realizar trabalhos que requeiram muita atenção e reações rápidas (trabalhar com mecanismos, dirigir veículos) não é recomendado.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Ketorolac com alguns medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis:
- Ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteróides, glicocorticosteróides, preparações de cálcio, etanol, corticotropina: ulceração do trato gastrointestinal e desenvolvimento de sangramento gastrointestinal;
- Paracetamol: aumento da nefrotoxicidade;
- Metotrexato: aumento da hepato e nefrotoxicidade (a administração simultânea só é possível quando usado em baixas doses enquanto controla a concentração no plasma sanguíneo);
- Metotrexato, lítio: diminuindo sua depuração e aumentando a toxicidade;
- Anticoagulantes indiretos, heparina, trombolíticos, agentes antiplaquetários, cefoperazona, cefotetano e pentoxifilina: risco aumentado de sangramento;
- Probenecida e fármacos que bloqueiam a secreção tubular: diminuição da depuração do cetorolaco e aumento da sua concentração no plasma sanguíneo;
- Medicamentos anti-hipertensivos e diuréticos: reduzindo seu efeito;
- Analgésicos opioides: aumentando sua ação (as doses podem ser reduzidas significativamente);
- Insulina e hipoglicemiantes orais: aumento da ação hipoglicemiante (é necessário recálculo da dose);
- Ácido valpróico: violação da agregação plaquetária;
- Verapamil, nifedipina: aumentando sua concentração no plasma sanguíneo;
- Outras drogas nefrotóxicas (incluindo preparações de ouro): risco aumentado de nefrotoxicidade;
- Drogas mielotóxicas: aumento da manifestação da hematotoxicidade da droga.
O cetorolaco na forma de solução injetável não deve ser misturado em uma seringa com sulfato de morfina, hidroxizina e prometazina (devido à precipitação).
O cetorolac é farmaceuticamente incompatível com preparações de lítio e solução de tramadol; compatível com solução de dextrose (glicose) a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de Plasmalit, lactato de Ringer e solução de Ringer, bem como soluções para infusão contendo aminofilina, cloridrato de lidocaína, cloridrato de dopamina, insulina humana de ação curta e sal sódico de heparina.
Análogos
Os análogos do cetorolaco são: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance de crianças, com temperaturas de até 25 ° C.
Validade:
- Tablets - 3 anos;
- Solução de administração intravenosa e intramuscular - 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Cetorolac: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Cetorolaco 10 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. RUB 17 Comprar |
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Ketorolac 10 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. RUB 20 Comprar |
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Ketorolac 10 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. RUB 24 Comprar |
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Ketorolac 10 mg comprimidos 20 pcs. RUB 29 Comprar |
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Ketorolac 10 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. RUB 29 Comprar |
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Comprimidos de cetorolaco p.p. 10mg 20 pcs. 35 RUB Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 49 Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 50 Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 51 Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 53 Comprar |
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Ketorolac 10 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. RUB 56 Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 62 Comprar |
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Solução de cetorolaco para injeção intravenosa e intramuscular. 30mg / ml apm. 1ml 10 pcs. RUB 68 Comprar |
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Cetorolaco (para injeção) 30 mg / ml solução para administração intramuscular 1 ml 10 pcs. 77 RUB Comprar |
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Solução de cetorolaco para injeção intravenosa e intramuscular. 30mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 81 Comprar |
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Ketorolac Rompharm 30 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 10 pcs. RUB 97 Comprar |
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