Garamicina
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
A garamicina é um agente antibacteriano de amplo espectro do grupo dos aminoglicosídeos.
Forma de liberação e composição
- Solução de injeção (1 e 2 ml em ampolas, 10 ampolas em um pacote);
- Creme (15 g em bisnagas);
- Pomada (15 g em tubos).
A substância ativa é o sulfato de gentamicina:
- 1 ml de solução - 0,04 g;
- 1 g de creme - 0,001 g;
- 1 g de pomada - 0,001 g.
Indicações de uso
Para solução de injeção:
- Sepse de recém-nascidos;
- Bacteremia;
- Septicemia;
- Infecções do trato respiratório;
- Infecções do trato gastrointestinal;
- Trato urinário e infecções renais;
- Infecções do sistema nervoso central, incl. meningite;
- Infecções intraperitoneais, incl. peritonite;
- Infecções oculares;
- Infecções nos ossos, tecidos moles e pele, incl. feridas infectadas e queimaduras;
- Gonorréia;
- Prevenção perioperatória de infecção.
Creme e pomada são usados para tratar lesões cutâneas bacterianas.
Contra-indicações
Absoluto:
- Insuficiência renal crônica grave com uremia e azotemia;
- Neurite acústica;
- História de hipersensibilidade ao medicamento ou a outros aminoglicosídeos.
Parente (devido ao risco de complicações, deve-se tomar cuidado):
- Botulismo;
- Parkinsonismo;
- Miastenia grave;
- Insuficiência renal;
- Desidratação;
- Prematuridade de crianças;
- Período neonatal;
- Idade idosa.
Durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento só é possível se houver indicações vitais.
Método de administração e dosagem
Creme e pomada
Creme e pomada Garamicina é aplicada externamente: uma camada fina é aplicada nas superfícies da pele afetadas 3-4 vezes ao dia. Se necessário, o produto pode ser usado sob uma bandagem.
Injeção
Solução injetável A garamicina destina-se à administração intramuscular e intravenosa.
A droga é injetada por via intravenosa por um período de 1,5-2 horas em solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, o volume injetado é de 50 a 300 ml. Para crianças, o volume de fluido injetado é reduzido (a concentração não deve exceder 0,1% = 1 mg / ml).
Para doenças de gravidade moderada, adultos com função renal normal são prescritos 3 mg / kg por dia com uma frequência de administração 2 ou 3 vezes ao dia, respectivamente, em duas porções iguais após 12 horas ou em três porções iguais após 8 horas.
No curso grave da doença com alto risco de morte, a dose diária é aumentada para 5 mg / kg com um múltiplo de 3-4 vezes, após melhora clínica do quadro, a dose é reduzida para 3 mg / kg / dia. O curso do tratamento não é superior a 7-10 dias.
Em caso de doenças infecciosas e inflamatórias do trato urinário em pacientes com função renal normal, o medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 120-160 mg uma vez ao dia durante 7-10 dias, para gonorreia - por via intramuscular uma vez na dose de 240-280 mg. Por via intramuscular, é recomendado injetar 1/2 dose em cada nádega.
Doses para crianças:
- Recém-nascidos (antes do 7º aniversário) e prematuros - 2,5-3 mg / kg a cada 12 horas;
- Bebês com mais de 7 dias e menores de 1 ano - 2,5 mg / kg a cada 8 horas;
- Crianças com mais de 1 ano - 2-2,5 mg / kg a cada 8 horas.
Idosos e pacientes com função excretora renal prejudicada, bem como com queimaduras graves, a dose de Garamicina é determinada em função da concentração de gentamicina no plasma sanguíneo. O intervalo entre as doses médias é determinado pela fórmula: intervalo (em horas) = concentração de creatinina (mg / 100 ml) x 8.
Em processos infecciosos graves, recomenda-se a introdução de doses menores com maior frequência. Nesse caso, deve-se selecionar uma dose única de forma que a concentração máxima de gentamicina não ultrapasse 0,012 mg / ml.
Para obesidade, ascite e edema, a dose é determinada pelo peso corporal "seco" e "ideal".
Em caso de comprometimento da função renal e hemodiálise após a sessão, recomenda-se administrar o medicamento na dose: para adultos - 1-1,7 mg / kg, para crianças - 2-2,5 mg / kg, dependendo da gravidade da infecção.
Efeitos colaterais
- Sistema digestivo: náuseas, vômitos, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas;
- Órgãos hematopoiéticos: granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia;
- Sistema nervoso: sensação de dormência, parestesia, espasmos musculares, sonolência, dor de cabeça, ataques epilépticos; em crianças - psicose;
- Sistema urinário: função renal prejudicada (microhematúria, proteinúria, oligúria); em alguns casos - necrose tubular renal;
- Órgãos dos sentidos: labirinto e distúrbios vestibulares, perda auditiva, zumbido, surdez irreversível;
- Reações alérgicas: febre, erupção cutânea, coceira, eosinofilia, angioedema;
- Outros: febre, superinfecção;
- Indicadores de laboratório: em crianças - hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia.
Instruções Especiais
Durante o tratamento, a concentração sérica de gentamicina e a depuração da creatinina devem ser monitoradas, especialmente em idosos.
O risco de desenvolver nefrotoxicidade é maior em pacientes com comprometimento da função renal, bem como em uso da droga em altas doses ou por longo período. Por esse motivo, a função renal deve ser monitorada regularmente: 1-2 vezes por semana e em pacientes recebendo grandes doses ou em tratamento por mais de 10 dias - diariamente.
Para prevenir o desenvolvimento de deficiência auditiva, é necessário examinar periodicamente (1-2 vezes por semana) a função vestibular para determinar a perda auditiva em altas frequências. Em caso de exames audiométricos insatisfatórios, a dose deve ser reduzida ou a medicação suspensa.
Pacientes com doenças infecciosas e inflamatórias são aconselhados a consumir uma quantidade maior de líquidos durante o tratamento.
A probabilidade de desenvolver resistência de microrganismos deve ser levada em consideração. Nesse caso, é necessário cancelar a garamicina e prescrever o tratamento adequado, com base nos dados do antibiograma.
Deve-se ter em mente a probabilidade de bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória.
Interações medicamentosas
- Drogas Curariformes: seu efeito relaxante muscular é potencializado;
- Medicamentos antimiastênicos: sua eficácia diminui;
- Diuréticos de alça, cisplatina, outras drogas ototóxicas e nefrotóxicas: aumento da nefro e ototoxicidade da gentamicina;
- Antibióticos penicilina (por exemplo, carbenicilina, ampicilina): o efeito antimicrobiano da gentamicina aumenta;
- Indometacina parenteral: o risco de desenvolver os efeitos tóxicos da Garamicina aumenta;
- Metoxiflurano, polimixinas para administração parenteral e outras drogas que bloqueiam a transmissão neuromuscular (analgésicos narcóticos, hidrocarbonetos halogenados como meio de anestesia por inalação, transfusão de grandes quantidades de sangue com conservantes de citrato): o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos e parada respiratória devido ao aumento neuromuscular bloqueio.
Na forma de solução, o Garamicina é farmaceuticamente incompatível com quaisquer outros medicamentos, não podendo ser misturados na mesma seringa.
Análogos
Os análogos da garamicina são: Gentamicina, Gentamicina K, sulfato de gentamicina, Gentamicina-AKOS, Amgent, Gentamina, Gentamicina Lerken, sulfato estéril de gentamicina, Gentamicina-Darnitsa, Gentamicina-K, Gentamicina-M. J., Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina-Teva, Gentamicina-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a temperaturas de 2 a 30 ºС fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
