Garamicina

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Instruções de uso:

1. Forma de liberação e composição
2. Indicações de uso
3. Contra-indicações
4. Método de aplicação e dosagem
5. Efeitos colaterais
6. Instruções especiais
7. Interações medicamentosas
8. Análogos
9. Termos e condições de armazenamento
10. Condições de dispensa em farmácias

A garamicina é um agente antibacteriano de amplo espectro do grupo dos aminoglicosídeos.

Forma de liberação e composição

Solução de injeção (1 e 2 ml em ampolas, 10 ampolas em um pacote);
Creme (15 g em bisnagas);
Pomada (15 g em tubos).

A substância ativa é o sulfato de gentamicina:

1 ml de solução - 0,04 g;
1 g de creme - 0,001 g;
1 g de pomada - 0,001 g.

Indicações de uso

Para solução de injeção:

Sepse de recém-nascidos;
Bacteremia;
Septicemia;
Infecções do trato respiratório;
Infecções do trato gastrointestinal;
Trato urinário e infecções renais;
Infecções do sistema nervoso central, incl. meningite;
Infecções intraperitoneais, incl. peritonite;
Infecções oculares;
Infecções nos ossos, tecidos moles e pele, incl. feridas infectadas e queimaduras;
Gonorréia;
Prevenção perioperatória de infecção.

Creme e pomada são usados para tratar lesões cutâneas bacterianas.

Contra-indicações

Absoluto:

Insuficiência renal crônica grave com uremia e azotemia;
Neurite acústica;
História de hipersensibilidade ao medicamento ou a outros aminoglicosídeos.

Parente (devido ao risco de complicações, deve-se tomar cuidado):

Botulismo;
Parkinsonismo;
Miastenia grave;
Insuficiência renal;
Desidratação;
Prematuridade de crianças;
Período neonatal;
Idade idosa.

Durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento só é possível se houver indicações vitais.

Método de administração e dosagem

Creme e pomada

Creme e pomada Garamicina é aplicada externamente: uma camada fina é aplicada nas superfícies da pele afetadas 3-4 vezes ao dia. Se necessário, o produto pode ser usado sob uma bandagem.

Injeção

Solução injetável A garamicina destina-se à administração intramuscular e intravenosa.

A droga é injetada por via intravenosa por um período de 1,5-2 horas em solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, o volume injetado é de 50 a 300 ml. Para crianças, o volume de fluido injetado é reduzido (a concentração não deve exceder 0,1% = 1 mg / ml).

Para doenças de gravidade moderada, adultos com função renal normal são prescritos 3 mg / kg por dia com uma frequência de administração 2 ou 3 vezes ao dia, respectivamente, em duas porções iguais após 12 horas ou em três porções iguais após 8 horas.

No curso grave da doença com alto risco de morte, a dose diária é aumentada para 5 mg / kg com um múltiplo de 3-4 vezes, após melhora clínica do quadro, a dose é reduzida para 3 mg / kg / dia. O curso do tratamento não é superior a 7-10 dias.

Em caso de doenças infecciosas e inflamatórias do trato urinário em pacientes com função renal normal, o medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 120-160 mg uma vez ao dia durante 7-10 dias, para gonorreia - por via intramuscular uma vez na dose de 240-280 mg. Por via intramuscular, é recomendado injetar 1/2 dose em cada nádega.

Doses para crianças:

Recém-nascidos (antes do 7º aniversário) e prematuros - 2,5-3 mg / kg a cada 12 horas;
Bebês com mais de 7 dias e menores de 1 ano - 2,5 mg / kg a cada 8 horas;
Crianças com mais de 1 ano - 2-2,5 mg / kg a cada 8 horas.

Idosos e pacientes com função excretora renal prejudicada, bem como com queimaduras graves, a dose de Garamicina é determinada em função da concentração de gentamicina no plasma sanguíneo. O intervalo entre as doses médias é determinado pela fórmula: intervalo (em horas) = concentração de creatinina (mg / 100 ml) x 8.

Em processos infecciosos graves, recomenda-se a introdução de doses menores com maior frequência. Nesse caso, deve-se selecionar uma dose única de forma que a concentração máxima de gentamicina não ultrapasse 0,012 mg / ml.

Para obesidade, ascite e edema, a dose é determinada pelo peso corporal "seco" e "ideal".

Em caso de comprometimento da função renal e hemodiálise após a sessão, recomenda-se administrar o medicamento na dose: para adultos - 1-1,7 mg / kg, para crianças - 2-2,5 mg / kg, dependendo da gravidade da infecção.

Efeitos colaterais

Sistema digestivo: náuseas, vômitos, hiperbilirrubinemia, aumento da atividade das transaminases hepáticas;
Órgãos hematopoiéticos: granulocitopenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia;
Sistema nervoso: sensação de dormência, parestesia, espasmos musculares, sonolência, dor de cabeça, ataques epilépticos; em crianças - psicose;
Sistema urinário: função renal prejudicada (microhematúria, proteinúria, oligúria); em alguns casos - necrose tubular renal;
Órgãos dos sentidos: labirinto e distúrbios vestibulares, perda auditiva, zumbido, surdez irreversível;
Reações alérgicas: febre, erupção cutânea, coceira, eosinofilia, angioedema;
Outros: febre, superinfecção;
Indicadores de laboratório: em crianças - hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia.

Instruções Especiais

Durante o tratamento, a concentração sérica de gentamicina e a depuração da creatinina devem ser monitoradas, especialmente em idosos.

O risco de desenvolver nefrotoxicidade é maior em pacientes com comprometimento da função renal, bem como em uso da droga em altas doses ou por longo período. Por esse motivo, a função renal deve ser monitorada regularmente: 1-2 vezes por semana e em pacientes recebendo grandes doses ou em tratamento por mais de 10 dias - diariamente.

Para prevenir o desenvolvimento de deficiência auditiva, é necessário examinar periodicamente (1-2 vezes por semana) a função vestibular para determinar a perda auditiva em altas frequências. Em caso de exames audiométricos insatisfatórios, a dose deve ser reduzida ou a medicação suspensa.

Pacientes com doenças infecciosas e inflamatórias são aconselhados a consumir uma quantidade maior de líquidos durante o tratamento.

A probabilidade de desenvolver resistência de microrganismos deve ser levada em consideração. Nesse caso, é necessário cancelar a garamicina e prescrever o tratamento adequado, com base nos dados do antibiograma.

Deve-se ter em mente a probabilidade de bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória.

Interações medicamentosas

Drogas Curariformes: seu efeito relaxante muscular é potencializado;
Medicamentos antimiastênicos: sua eficácia diminui;
Diuréticos de alça, cisplatina, outras drogas ototóxicas e nefrotóxicas: aumento da nefro e ototoxicidade da gentamicina;
Antibióticos penicilina (por exemplo, carbenicilina, ampicilina): o efeito antimicrobiano da gentamicina aumenta;
Indometacina parenteral: o risco de desenvolver os efeitos tóxicos da Garamicina aumenta;
Metoxiflurano, polimixinas para administração parenteral e outras drogas que bloqueiam a transmissão neuromuscular (analgésicos narcóticos, hidrocarbonetos halogenados como meio de anestesia por inalação, transfusão de grandes quantidades de sangue com conservantes de citrato): o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos e parada respiratória devido ao aumento neuromuscular bloqueio.

Na forma de solução, o Garamicina é farmaceuticamente incompatível com quaisquer outros medicamentos, não podendo ser misturados na mesma seringa.

Análogos

Os análogos da garamicina são: Gentamicina, Gentamicina K, sulfato de gentamicina, Gentamicina-AKOS, Amgent, Gentamina, Gentamicina Lerken, sulfato estéril de gentamicina, Gentamicina-Darnitsa, Gentamicina-K, Gentamicina-M. J., Gentamicina-Ratiopharm, Gentamicina-Teva, Gentamicina-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a temperaturas de 2 a 30 ºС fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!