Cisto da glândula de Bartholin
O conteúdo do artigo:
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Mecanismo de formação
Por que um cisto é formado?
- Sintomas de cisto da glândula de Bartholin
- Métodos de diagnóstico
- Complicações e consequências
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Como tratar
- Cisto da glândula de Bartholin: tratamento sem cirurgia
- Intervenção cirúrgica
- Vídeo
As doenças dos órgãos genitais externos são um problema íntimo enfrentado por muitas mulheres em idade reprodutiva. O cisto da glândula de Bartholin é uma formação benigna localizada na espessura dos lábios. A doença pode ser assintomática, caso em que a neoplasia é detectada durante o autoexame ou exame ginecológico.
Grande cisto da glândula de Bartholin causa desconforto significativo
Mecanismo de formação
As glândulas de Bartholin são grandes glândulas do vestíbulo que estão localizadas na base dos grandes lábios. Sua função é produzir um fluido especial que hidrata a mucosa vaginal durante a excitação sexual. O tamanho das glândulas de Bartholin é pequeno, normalmente até 5 mm.
Por que um cisto é formado?
Um bloqueio do ducto excretor ou secreção muito espessa das glândulas pode levar à formação de patologia. Se os dutos excretores são bloqueados, a secreção para de fluir e começa a se acumular dentro das glândulas. As paredes do canal obturado são alongadas, o que leva à formação de um cisto. Geralmente cresce lentamente, aumentando gradualmente de tamanho. O tamanho da formação pode atingir 3-5 cm ou mais.
A doença pode ocorrer no contexto de um processo inflamatório crônico (bartolinite). A inflamação é causada pela entrada de bactérias nos tecidos das glândulas de Bartholin. A infecção pode ser específica (clamídia, gonococo, ureaplasma, micoplasma) e inespecífica (Escherichia coli, estafilococo).
O desenvolvimento da patologia pode estar associado não apenas à inflamação, mas também a outros motivos:
- Lesões na pele durante a depilação ou barbear.
- O não cumprimento das regras de higiene íntima.
- Vestindo roupa íntima sintética justa.
- Longa permanência em um maiô molhado.
Sintomas de cisto da glândula de Bartholin
Com um tamanho pequeno da formação, os sintomas podem estar ausentes. Nesse caso, a formação cística é detectada por acaso durante o exame ginecológico.
O que é um cisto:
- formação arredondada (como visto na foto);
- tamanho em média de 1 cm a 10 cm;
- indolor com curso descomplicado;
- localização na espessura dos grandes lábios.
O tecido circundante pode estar inchado e avermelhado.
Se a formação atingir um tamanho grande (vários cm), outros sintomas se juntam - desconforto e dor durante a caminhada, exercícios, relações sexuais.
Sintomas brilhantes aparecem com o desenvolvimento de complicações - supuração do cisto e a formação de um abscesso:
- Um aumento na temperatura corporal para números subfebris ou febris.
- Violação de bem-estar, fraqueza, letargia.
- Localmente - vermelhidão da pele, dor aguda e sensação de plenitude, hipertermia local.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico geralmente é baseado em um quadro clínico característico e exame ginecológico. Além disso, podem ser realizados estudos que visem identificar o agente causador da infecção. Se não houver sinais de infecção, pode-se fazer apenas um exame ginecológico.
| Método de diagnóstico | Indicações, resultados de pesquisas |
| Exame ginecológico |
Exibido em todos os casos quando há suspeita dessa patologia. Um exame ginecológico determina: formação arredondada na espessura dos grandes lábios (esquerdo ou direito); Edema unilateral dos lábios; · Assimetria da lacuna genital; · Couro de cor normal. À palpação, a formação é indolor, de consistência elástica. Essas mudanças são determinadas com um curso descomplicado da doença. Se o cisto ferir, os resultados do exame serão ligeiramente diferentes. Além da presença de formação arredondada e edema unilateral, constata-se vermelhidão da pele e dor à palpação. Às vezes, é detectado vazamento de conteúdo purulento. |
| Exame microscópico da descarga | É prescrito adicionalmente para determinar qual microrganismo causou a infecção. O conteúdo do cisto é examinado ao microscópio. |
| Exame bacteriológico | A cultura bacteriológica também visa detectar o agente causador da infecção. O material é semeado em meios especiais e o crescimento é monitorado. |
Complicações e consequências
Por si só, um cisto não representa uma ameaça imediata à saúde da mulher. O desenvolvimento de complicações é perigoso, sendo as mais comuns a supuração e a formação de um abscesso. Se o abscesso não for tratado imediatamente, a infecção bacteriana pode se espalhar ainda mais, levando à sepse (envenenamento do sangue) em casos graves.
O desenvolvimento de outras complicações é possível:
- formação de fístula;
- recaída da doença;
- vulvite, vaginite, uretrite, cervicite.
Com um curso descomplicado, o desfecho da doença é favorável. Em alguns casos, a formação cística se resolve por conta própria, sem intervenção externa.
Como tratar
As táticas de tratamento da doença dependem de muitos fatores - o tamanho da formação, a gravidade das manifestações clínicas, a presença de complicações. Cistos pequenos que não causam desconforto físico não devem ser tratados ativamente. As formações maiores que 1-2 cm costumam ser a causa das sensações dolorosas, portanto, devem ser removidas cirurgicamente.
Cisto da glândula de Bartholin: tratamento sem cirurgia
Com um tamanho pequeno de formação cística, você pode passar sem cirurgia. Um pequeno cisto pode se resolver sozinho devido a uma melhora espontânea no fluxo de secreção da glândula de Bartholin. Nesse caso, o tratamento visa prevenir a infecção da formação cística. As seguintes diretrizes devem ser seguidas:
- use roupas íntimas feitas de materiais naturais;
- aderir às regras de higiene íntima;
- não use roupa íntima apertada, tangas;
- visite um ginecologista regularmente;
- evitar a hipotermia;
- tratar infecções genitais em tempo hábil.
O tratamento conservador da doença inclui o uso de soluções anti-sépticas, unguento de Vishnevsky. Na bartolinite crônica, também são prescritos antibióticos, que são selecionados de acordo com o agente causador da infecção.
As táticas de tratamento são determinadas pelo ginecologista com base nos resultados do exame
Intervenção cirúrgica
A operação visa restaurar o escoamento do fluido da glândula de Bartholin. Diferentes métodos podem ser usados - punção, abertura e drenagem, inserção de cateter, marsupialização, esfoliação.
| Intervenção cirúrgica | Escopo de operação, explicação |
| Puncionamento |
O tratamento consiste em puncionar a formação cística com agulha e despejar o conteúdo. Freqüentemente, uma punção é prescrita durante a gravidez, quando operações mais traumáticas são indesejáveis. Existe um alto risco de recorrência após a punção. |
| Abertura e drenagem | Para eliminar o cisto, pode-se fazer sua abertura e drenagem (montando-se uma drenagem para saída da secreção). Como regra, essa operação não é suficiente - depois de um tempo, ocorre uma recaída da doença. Isso se deve ao fato de que os tecidos dissecados ficam grudados e impedem a saída do fluido. |
| Instalando um cateter de palavra |
Um método moderno de tratamento. Uma pequena incisão é feita sobre o pólo da formação, o conteúdo é evacuado e, em seguida, um cateter de silicone (cateter palavra) é inserido na cavidade. O cateter é deixado na cavidade de formação por 4 semanas, período durante o qual o ducto excretor natural é formado. O risco de recorrência da doença é mínimo, uma vez que o escoamento do fluido não é perturbado. |
| Marsupialização | A marsupialização consiste em suturar as bordas da parede do cisto aberta às bordas da ferida operatória. Assim, um novo ducto excretor é formado. |
| Extirpação | Este é o método de tratamento mais radical usado para recidivas frequentes da doença. A essência da operação é remover o cisto junto com a glândula. |
Quando um abscesso é formado, ele é aberto, o conteúdo purulento é removido e drenado.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
