Por que o cotovelo dói
A articulação do cotovelo refere-se a articulações complexas, é constituída pelas seguintes partes: rádio, úmero e ulna. Em essência, essas são três articulações encerradas em uma única cápsula articular. O nervo ulnar passa pela articulação e fica próximo o suficiente da pele, passando entre os tendões dos músculos do antebraço. Portanto, é fácil "nocautear" o cotovelo, atingindo acidentalmente o nervo radial. As sensações de uma pessoa com um cotovelo machucado são semelhantes a um choque elétrico, após o qual a mão permanece imobilizada por um curto período. Esta é a razão mais simples pela qual as dores de cotovelo aparecem no contexto da saúde absoluta. As sensações dolorosas na articulação têm vários motivos, levando a processos inflamatórios em vários tecidos que compõem a formação anatômica - a articulação do ombro.
Por que cotovelos doem
O conceito de "cotovelo" tem dois significados. Ambos são aplicados no membro superior. Primeiro, é o comprimento do braço do punho ao cotovelo. Em segundo lugar, a própria articulação do cotovelo. Como a antiga medida de comprimento está obsoleta, essas partes das mãos são chamadas de antebraços. E a dor no cotovelo na medicina é determinada pela localização das sensações na articulação do cotovelo. Os seguintes motivos levam a esta condição:
- Lesões traumáticas;
- Artrose;
- Artrite;
- Gota;
- Lesões de ossos e superfícies articulares (osteófitos, condrocalcinose);
- Processos tumorais.
Além de afetar as superfícies articulares, a dor no cotovelo causa inflamação dos músculos e ligamentos:
- Bursite;
- Fasciíte;
- Epiconilite;
- Tendinite
- Síndrome do canal cubital.
Doenças dos sistemas cardiovascular e nervoso causam dor no cotovelo:
- Isquemia cardíaca;
- Hemofilia;
- Osteocondrose e hérnia intervertebral;
- Neurite do nervo ulnar.
A relação entre os sistemas vascular, neuromuscular e esquelético é tão estreita que fica claro por que os cotovelos doem na ausência de dano ao tecido articular.
Dor nas articulações do cotovelo
Sem dúvida, luxações, subluxações e fraturas são acompanhadas de dor. O diagnóstico de lesões traumáticas é simples e confirmado por exame de raios-X.
É muito mais difícil com a definição de artrose, que é uma lesão das placas cartilaginosas das superfícies articulares. Via de regra, a dor na articulação do cotovelo durante os processos degenerativos do tecido da cartilagem ocorre apenas com movimentos acompanhados por um estalido desagradável. A superfície articular fica inchada, mas não há sinais claros de inflamação. Em pacientes com artrose, o cotovelo dói durante a flexão e extensão máxima do membro superior.
A artrite é traduzida para o russo como "inflamação das articulações". Conseqüentemente, é acompanhado por todos os sinais de um processo agudo. Estas são dores no cotovelo, disfunção da articulação, vermelhidão, inchaço e febre na área da cápsula articular.
A gota e a condrocalcinose são, de fato, um fenômeno: deformação das superfícies cartilaginosas. Aspereza nas partes lisas das juntas em contato aumenta o atrito e irrita o aparelho receptor. É por isso que os cotovelos doem em doenças associadas a distúrbios metabólicos.
Os tumores resultantes do tecido muscular, nervoso ou ósseo também comprimem o campo receptor e os vasos que alimentam a articulação do cotovelo.
Os processos inflamatórios dos tecidos conjuntivos e musculares manifestam-se da mesma forma que as lesões das superfícies articulares. As alterações patológicas agudas, de uma forma ou de outra, manifestam-se por uma síndrome de dor intensa. No entanto, o cotovelo não dói em nada ao dobrar de microtraumas do aparelho ligamentar. A doença aloca-se em uma forma separada - epicondilite. Este é o chamado cotovelo de tênis. Ocorre em pessoas não relacionadas a esse esporte.
Na bursite, aparece uma protuberância na área da articulação do cotovelo, preenchida com exsudato inflamatório. Externamente, se assemelha a uma hérnia, é caracterizada por uma forte dor e uma cor vermelho-púrpura.
A síndrome do túnel cubital, ou síndrome do túnel, ocorre quando o nervo ulnar é comprimido na área do canal ulnar. Com danos nos nervos, a dor na articulação do cotovelo ocorre independentemente da atividade física. A principal manifestação da patologia é uma sensação de dormência, estendendo-se até o ombro e o dedo mínimo.
Na doença arterial coronariana, a dor no cotovelo se espalha para o antebraço esquerdo. Eles são de natureza irradiada.
Na hemofilia, como resultado de distúrbios de coagulação do sangue, ocorrem hemorragias na cápsula articular. Os elementos sanguíneos irritam as superfícies articulares e provocam o crescimento de granulações, que agravam a pressão na articulação. Desenvolve-se hemartrose, podendo ocorrer supuração e formação de processo adesivo cicatricial. Na hemofilia, a dor na articulação do cotovelo é aguda e difícil de tratar com analgésicos não narcóticos.
Uma hérnia intervertebral, como consequência da osteocondrose, comprime os feixes nervosos que emanam do tronco da medula espinhal. Quando uma hérnia de disco aparece na região torácica, a dor é sentida no cotovelo do lado afetado da coluna. Uma característica distintiva na derrota do feixe nervoso é a prevalência da dor: da cintura escapular até a articulação do cotovelo. Um paciente que sofre de hérnia de disco pode acordar à noite com dores no cotovelo, e isso acontece sem nenhum movimento da mão. As sensações de dor começam na região do pescoço e vão instantaneamente para a articulação do cotovelo.
A neurite ulnar costuma acompanhar a síndrome do túnel, mas pode se desenvolver por conta própria. Os sintomas de inflamação do tecido nervoso não se limitam à dor, mas levam à perda de sensibilidade e atrofia do tecido muscular. Com o curso prolongado da doença, os músculos enfraquecem tanto que se forma uma depressão na forma de um sulco no antebraço entre a ulna e o rádio.
Dor de cotovelo, tratamento
Se você sentir dor na articulação do cotovelo, consulte um médico. Um traumatologista lida com patologia das articulações e um neuropatologista lida com problemas de atividade motora.
Em caso de lesão, é necessário conhecer os primeiros socorros que devem ser prestados à vítima. Em caso de dor nos cotovelos, o tratamento de primeiros socorros limita-se à aplicação de frio no local da lesão. Para isso, basta uma bolsa de água quente com água fria ou gelo da geladeira. Se um kit de primeiros socorros não estiver disponível, uma bandagem improvisada deve ser aplicada na forma de um lenço de cabeça para manter o braço lesionado em repouso. Mesmo um especialista não pode corrigir uma luxação de uma articulação complexa sem um exame de raios-X, pois existe a possibilidade de ruptura ligamentar.
Quando a causa da dor de cotovelo é conhecida, o tratamento é prescrito por um médico apropriado. Se ocorrer supuração ou hemorragia na articulação, é realizada uma punção, seguida da extração do conteúdo da cápsula articular.
O tratamento terapêutico consiste na prescrição de analgésicos e antiinflamatórios. Com dor aguda no cotovelo, qualquer exercício físico é contra-indicado, mas a fisioterapia é eficaz.
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