Artrite reativa
A artrite reativa é um processo inflamatório em uma articulação que ocorre em segundo plano ou após uma infecção aguda. Na maioria das vezes, acompanha doenças urogenitais, intestinais ou infecciosas da nasofaringe. Refere-se a espondiloartrite soronegativa, ou seja, artrite, na qual o fator reumático não é determinado na análise bioquímica do sangue.
A taxa de incidência para diferentes patologias não é a mesma. Os seguintes patógenos costumam causar artrite: enterobacteriaceae, clamídia, micoplasma, salmonela, shigela, alguns parasitas.
A combinação de artrite, uretrite (cervicite) e conjuntivite é chamada de síndrome de Reiter.
A artrite reativa é mais comum em homens. Pessoas com idade entre 20-40 anos adoecem com mais freqüência do que pessoas mais velhas. A artrite reativa em crianças é bastante comum.
A razão para o desenvolvimento de artrite reativa
Na maioria dos casos, a artrite reativa resulta de uma resposta imune específica: reatividade cruzada. Nesse caso, as células do próprio corpo são reconhecidas pelo sistema imunológico como estranhas e a auto-agressão é dirigida a elas - ocorre um processo inflamatório. Isso acontece quando as células do corpo e do patógeno têm uma estrutura genética semelhante e, a grosso modo, o sistema imunológico simplesmente "confunde" seus próprios tecidos com um agente infeccioso.
Sintomas de artrite reativa
A artrite reativa geralmente ocorre de 1 a 3 semanas após uma infecção aguda, quando, na verdade, os sintomas da doença já passaram. Sintomas infecciosos gerais ocorrem: a temperatura corporal aumenta, aparecem calafrios, fraqueza geral e piora do estado de saúde. Neste contexto, ocorre inflamação das articulações.
As articulações das extremidades inferiores são afetadas com mais frequência, especialmente as pequenas articulações dos dedos. Uma articulação pode ser afetada ou várias de uma vez.
Com a artrite reativa, a articulação fica inchada. O inchaço pode ser bastante comum: os dedos ficam como um rolo ou salsicha. A pele sobre a articulação é hiperêmica, à palpação é mais quente que o tecido inalterado.
Muitas vezes, os sintomas de artrite reativa são acompanhados por sintomas de inflamação do tendão. Eles aparecem na forma de dor, projetada no local de fixação do tendão ao osso.
Freqüentemente, a artrite reativa é acompanhada por conjuntivite, uma lesão cutânea específica na forma de erupção cutânea (pápulas ou placas), uma alteração na cor e na estrutura da lâmina ungueal. Pode haver sinais sistêmicos de inflamação: aumento dos linfonodos regionais, bem como pericardite, miocardite, pleurisia, glomerulonefrite.
Na maioria dos casos, a artrite reativa não apresenta risco de vida como um monossintoma. No entanto, o acompanhamento miocardite, cardite, etc. as doenças podem levar à incapacidade e até à morte. Portanto, se mesmo a artrite reativa insignificante ocorrer, um exame completo do paciente e um tratamento adequado são necessários.
Diagnóstico de artrite reativa
O diagnóstico de artrite é feito com base no exame. No entanto, para entender se é reativa ou se desenvolve na forma de algum tipo de doença independente, é necessário um exame detalhado.
Em primeiro lugar, são realizados exames gerais: sangue, urina, fezes, pesquisas bioquímicas. Os exames obrigatórios são exames de sangue para um possível agente causador da infecção: a determinação de anticorpos para gonococos, clamídia. Radiografias de todas as articulações afetadas também devem ser feitas.
Como a artrite reativa costuma vir acompanhada de danos a outros órgãos e sistemas, é necessário consultar especialistas: urologista, ginecologista, oftalmologista, cardiologista, reumatologista, além de exame do coração, olhos e outros órgãos internos.
Tratamento de artrite reativa
Todos os tratamentos para artrite reativa podem ser divididos em medicamentosos e não medicamentosos.
Não-drogas inclui restrição de atividade física, em caso de lesão grave, até repouso no leito. É possível fixar a articulação, mas essa medida não é necessária e é realizada apenas para diminuir a dor. Você pode aplicar o frio na articulação afetada. Quando a inflamação diminui, alguma fisioterapia e terapia por exercícios são prescritas.
O tratamento medicamentoso para a artrite reativa geralmente começa com a indicação de terapia antibiótica após a identificação preliminar do patógeno. O prognóstico para o tratamento da artrite reativa depende da precisão do diagnóstico.
Como terapia adjuvante, são prescritos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs): diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida e outros. Eles irão aliviar a inflamação e a dor.
Em uma condição grave e extremamente grave, a terapia hormonal é indispensável. Pode ser prescrito de forma sistêmica e local (administração intra-articular do medicamento).
Com curso prolongado e alta atividade do processo, são prescritos imunossupressores: metotrexato, sulfassalazina, azatioprina. Eles diminuem a atividade da resposta imune.
O tratamento oportuno da artrite reativa em crianças é especialmente importante devido à resposta imunológica não formada e à incidência de complicações.
Prevenção de artrite reativa
A prevenção da artrite reativa se resume à prevenção das doenças infecciosas: procedimentos de higiene, preparo adequado dos alimentos, observância dos prazos de validade dos alimentos.
Quando ocorrem doenças, é necessário um tratamento adequado, prescrito por um especialista. Nas próximas 1-3 semanas, vale a pena observar um regime protetor e evitar a reinfecção.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
