Injeções para osteocondrose
O conteúdo do artigo:
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Injeções para osteocondrose da coluna lombar: princípios gerais
- Como funcionam as injeções?
- Benefícios
- desvantagens
- Métodos de administração
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Injeções anestésicas para osteocondrose
- Como
- Lista de medicamentos e seus análogos
- Relaxantes musculares
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Condroprotetores
- Como
- Lista de drogas
- Vitaminas B
- Bloqueios
- De que outra forma tratar a doença
- Vídeo
A osteocondrose é uma doença distrófica degenerativa, na qual os discos intervertebrais são mais frequentemente afetados. O tratamento costuma ser complexo: são prescritos medicamentos, exercícios de fisioterapia, massagens, procedimentos de fisioterapia. As injeções para a osteocondrose são um dos componentes importantes do tratamento. Podem ser injetados anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), relaxantes musculares, condroprotetores e vitaminas B.
As injeções de osteocondrose ajudam a lidar eficazmente com a dor
Injeções para osteocondrose da coluna lombar: princípios gerais
O tratamento medicamentoso é usado durante uma exacerbação da doença. Os medicamentos geralmente são administrados por via parenteral porque as injeções funcionam mais rápido do que os comprimidos, géis e pomadas. O tratamento medicamentoso é indicado para todos os tipos de osteocondrose - cervical, torácica, lombossacra.
Como funcionam as injeções?
As injeções são um tratamento sintomático de uma doença, sua ação visa eliminar um ou outro sintoma. Infelizmente, na maioria dos casos, é impossível curar a osteocondrose apenas com o auxílio de injeções, a doença deve ser tratada de forma abrangente.
O mecanismo de ação de diferentes tipos de injeções para osteocondrose, é claro, é diferente.
- AINEs - alivia a dor, alivia a inflamação.
- Relaxantes musculares - aliviam a tensão muscular.
- Condroprotetores - retardam a destruição do tecido da cartilagem.
- Vitaminas B - melhoram a condição das raízes nervosas, eliminam distúrbios de sensibilidade.
Benefícios
As injeções são apenas uma forma de administrar drogas. Os mesmos medicamentos podem ser tomados por via oral ou como pomadas. Cada método de administração tem suas próprias vantagens e desvantagens. As principais vantagens da injeção são as seguintes:
- Ação rapida. Os comprimidos começam a agir em média após 30 minutos, uma vez que demora para a droga ser absorvida pelo estômago. Com as injeções, a droga entra na corrente sanguínea imediatamente e age mais rápido. Assim, com a administração intravenosa, o medicamento começa a agir em 2-3 minutos, com a administração intramuscular - após 5-15.
- A capacidade de escolher a dose exata. Quando os comprimidos são tomados por via oral (oral), parte do medicamento é destruída pela ação das enzimas digestivas, por isso é difícil encontrar a dose exata. Com a administração parenteral, a quantidade de substância ativa não muda, o que permite selecionar a dosagem exata.
- Pode ser prescrito para a patologia do trato digestivo, quando a absorção de substâncias está prejudicada.
desvantagens
A via de administração parenteral também tem suas desvantagens. As principais desvantagens incluem o seguinte:
- Invasividade. Com as injeções, a integridade da pele e de outros tecidos é violada, o que pode levar a infecções ou outras complicações.
- Dor. As injeções são sempre acompanhadas de sensações desagradáveis.
- Uso limitado. Freqüentemente, injeções intramusculares e intravenosas, os bloqueios são feitos em uma instituição médica, enquanto os comprimidos podem ser tomados em casa.
Métodos de administração
Vários tipos de injeções podem ser usados para tratar a osteocondrose:
- Jato intravenoso. Uma grande veia (geralmente um ulnar) é perfurada com uma agulha de seringa, a droga é injetada com uma seringa diretamente na corrente sanguínea.
- Gotejamento intravenoso. A droga também é injetada diretamente na veia, mas muito mais lentamente. Os conta-gotas são colocados se for necessário atingir uma concentração constante da droga no sangue e ação a longo prazo.
- Intramuscular. O medicamento é injetado no tecido muscular, de onde é gradualmente absorvido para o sangue.
- Bloqueios. O medicamento é injetado nos tecidos paravertebrais ou na cavidade de uma grande articulação (ombro, joelho).
O método de administração do medicamento é selecionado pelo médico em função do medicamento específico, da gravidade das manifestações clínicas, da presença de doenças concomitantes.
Injeções anestésicas para osteocondrose
O principal sintoma que preocupa os pacientes com osteocondrose é a dor nas costas. Os medicamentos para a dor - AINEs ou outros analgésicos - ajudarão a eliminar a síndrome da dor.
Como
O principal grupo de medicamentos usados para aliviar a síndrome da dor são os AINEs. Seu mecanismo de ação é suprimir a ação da enzima ciclooxigenase (COX-2), responsável pela produção das prostaglandinas - os principais reguladores da inflamação. Os AINEs são de dois tipos:
- Seletivo - inibe apenas COX-2. Não causa reações colaterais do trato gastrointestinal.
- Não seletivo - inibe a COX-2 e a COX-1 "útil". A supressão da COX-1 pode danificar o revestimento do estômago e dos intestinos.
Assim, na escolha de um anestésico, deve-se levar em consideração a presença de patologia concomitante. Com gastrite, úlcera gástrica, é necessário dar preferência aos AINEs seletivos.
Com a injeção de AINEs, o efeito analgésico ocorre em 5-10 minutos. Os AINEs não apenas aliviam efetivamente a dor, mas também afetam a inflamação, que é igualmente importante na osteocondrose.
Para escolher um medicamento para o alívio da síndrome da dor, você precisa saber a que grupo de medicamentos ele pertence.
O diclofenaco é um medicamento do grupo AINE
Lista de medicamentos e seus análogos
Grupo de drogas | Nomes |
NSAIDs não seletivos |
Diclofenac (Dicloberl); Cetoprofeno (Cetonal, Artrocol); Dexetoprofeno (Dexalgin). |
NSAIDs seletivos |
Meloxicam (Movalis); Parecoxib (Dinastat); Rofecoxib (Denebol, Dolorof). |
Relaxantes musculares
Um dos sintomas da doença é a tensão muscular na área do disco intervertebral afetado. Com a osteocondrose, os músculos das costas sofrem estresse adicional, tentando manter a coluna vertebral na postura mais indolor para uma pessoa. A hipertonia muscular das costas leva gradualmente à dor. Os meios do grupo de relaxantes musculares aliviam bem a tensão muscular.
Quais relaxantes musculares podem ser usados:
- Midocalm;
- Sirdalud;
- Tizanidina;
- Baclofen.
Os relaxantes musculares são úteis em combinação com exercícios físicos, massagens e procedimentos de fisioterapia.
Mydocalm - uma droga do grupo dos relaxantes musculares
Condroprotetores
Os condroprotetores são drogas que protegem a cartilagem da destruição. Os condroprotetores são os únicos medicamentos que podem retardar o desenvolvimento da osteocondrose.
Como
Os condroprotetores incluem componentes naturais do tecido da cartilagem - sulfato de condroitina, glucosamina. O sulfato de condroitina (CS) e a glucosamina atuam por mecanismos diferentes, portanto, são frequentemente usados juntos:
- CS - fortalece as estruturas do tecido conjuntivo (cartilagem, tendões, ligamentos). Ele também tem efeitos antiinflamatórios.
- A glucosamina faz parte do líquido sinovial. Protege a superfície articular do atrito.
O uso de condroprotetores em um estágio inicial da osteocondrose previne o desenvolvimento da doença. Quanto mais tarde o tratamento for iniciado, menor será sua eficácia. O tratamento com condroprotetores é longo - os medicamentos devem ser administrados por pelo menos 3 meses.
Lista de drogas
Na escolha do medicamento, é necessário levar em consideração a composição (SC ou glucosamina) e a via de administração. Na maioria dos casos, os condroprotetores são administrados por via parenteral, com menos frequência - na cavidade articular.
Composição das preparações | Nome |
Monopreparação (CS) |
Arthouse; Mukosat. |
Monopreparação (glucosamina) |
Sinart; Glucosato; Don. |
Don é um medicamento do grupo dos condroprotetores
Vitaminas B
As vitaminas não afetam diretamente o mecanismo de desenvolvimento da doença. São necessários para melhorar o trofismo do tecido nervoso, já que na osteocondrose, as raízes espinhais são frequentemente violadas, o que faz com que seu metabolismo sofra.
As seguintes vitaminas B são prescritas:
- tiamina (B1);
- piridoxina (B6);
- cianocobalamina (B12).
O uso de vitaminas B permite eliminar os sintomas de danos ao tecido nervoso: diminuição da sensibilidade, dormência dos membros, sensação de rastejamento.
Lista de medicamentos multivitamínicos que podem ser usados para a osteocondrose:
- Neurorrubina.
- Neuromultivite.
- Milgamma.
- Nevrolek.
- Neurobion.
Milgamma é uma preparação que contém vitaminas B
Bloqueios
Para aliviar a dor na osteocondrose, é prescrito bloqueio paravertebral. Este é um procedimento bastante invasivo em que drogas são injetadas nos tecidos paravertebrais.
A ação visa um segmento específico da coluna, cujas alterações são a causa da dor. Portanto, o local da injeção será diferente dependendo do tipo de osteocondrose (cervical, torácica, lombossacra).
Como é realizado o bloqueio paravertebral:
- a pele é tratada com um anti-séptico;
- é realizada anestesia local (o anestésico deve ser injetado à direita e à esquerda das vértebras);
- a pele é perfurada, a agulha é avançada perpendicularmente ao plano frontal do corpo e a droga principal é injetada.
Quais drogas podem ser administradas para o bloqueio paravertebral:
- Anestésicos locais - Novocaína, Ultracaína, Bupivacaína, Lidocaína.
- Glucocorticóides - Diprospan, Betaspan.
A ação do bloqueio paravertebral começa instantaneamente - o medicamento começa a ajudar imediatamente após a administração. A ação permanece em média por 1 semana, então o procedimento deve ser realizado novamente.
A bupivacaína é um medicamento usado para conduzir bloqueios na osteocondrose
De que outra forma tratar a doença
As injeções são importantes, mas estão longe de ser o único método de tratamento da osteocondrose. Além do tratamento com injeções durante uma exacerbação, os seguintes métodos são usados:
Método | Explicação |
Fisioterapia (terapia por exercício) | A fisioterapia visa fortalecer o espartilho muscular, melhorar a circulação sanguínea, descompressão das raízes nervosas. Com exercícios regulares, a carga na coluna diminui. |
Massagem | A massagem efetivamente alivia a tensão muscular, a dor, melhora a circulação sanguínea e os processos metabólicos na área afetada. |
Fisioterapia | Os procedimentos de fisioterapia incluem a exposição da área lesada com luz ultravioleta, corrente e ultrassom magnético. |
Tração espinhal | A tração (tração) da coluna visa aumentar o espaço intervertebral. |
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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