Esofagite de refluxo
A esofagite de refluxo é uma doença crônica que consiste no refluxo patológico do conteúdo gástrico para o esôfago. Como a membrana mucosa não tem proteção contra essas substâncias agressivas, devido ao contato com as mesmas, ocorre dano epitelial com maior inflamação e, consequentemente, sensações dolorosas.
Causas de esofagite de refluxo
A principal causa da esofagite de refluxo é um mau funcionamento ou diminuição do tônus muscular do esfíncter esofágico. Por causa disso, ele permanece constantemente total ou parcialmente aberto, o que permite que o conteúdo gástrico entre nele livremente. Esse distúrbio pode ocorrer devido à sobrecarga nervosa, aumento da pressão abdominal ou fatores alimentares e químicos.
A segunda causa de esofagite de refluxo é uma hérnia na abertura alimentar do diafragma. Por meio dessa expansão (hérnia) durante o aumento da pressão na cavidade abdominal (por exemplo, ao levantar pesos), metade do estômago com seu conteúdo é capaz de penetrar na cavidade torácica.
A esofagite de refluxo também pode ocorrer devido a:
- Intervenções cirúrgicas na abertura alimentar em ou próximo ao diafragma (durante vagotomia, ressecção da secção gástrica cardíaca, esofagogastrostomia, ressecção gástrica, castrectomia);
- Gastrite associada a Helicobacter pylori;
- Insuficiência do esfíncter durante a obesidade;
- Medicamentos que podem diminuir o tônus do esfíncter esofágico inferior;
- Gravidez;
- Beber álcool;
- Fumar;
- Esclerodermia;
- Pilorospasmo ou estenose piloroduodenal;
- Úlcera péptica do duodeno e estômago.
Sintomas de esofagite de refluxo
Os sintomas da esofagite de refluxo podem aparecer como:
- Azia. A azia é o sintoma mais comum da esofagite de refluxo (observada em 83% dos pacientes). A azia é causada pelo contato prolongado do ácido gástrico com a membrana mucosa do esôfago. Não fazer dieta, curvar-se, deitar-se, beber álcool, refrigerante e esforços físicos podem piorar a azia.
- Arroto, pior depois de comer ou refrigerante.
- Regurgitação de alimentos, que é pior durante o exercício.
- Transtornos da deglutição.
- Dor no peito ou na região epigástrica. Essas dores podem ocorrer pouco tempo depois de comer e intensificar-se ao se curvar e em posições horizontais.
- Sensação de nó na garganta ao engolir e dor no maxilar inferior e no ouvido. Esses sintomas de esofagite de refluxo ocorrem com muito menos freqüência do que os sintomas acima.
Esofagite de refluxo erosiva
A esofagite de refluxo erosiva afeta profundamente o revestimento do esôfago. Com este tipo de esofagite, úlceras e erosões são formadas na parede mucosa do esôfago. A esofagite de refluxo erosiva tem vários estágios:
- O primeiro estágio é caracterizado pela formação de pequenas erosões únicas na seção inferior;
- Durante o segundo estágio, a área afetada aumenta gradualmente até um terço do esôfago;
- O terceiro estágio é caracterizado pela formação de uma úlcera crônica no esôfago.
O quadro da esofagite de refluxo erosiva pode piorar devido ao uso de alimentos com alta acidez (frutas cítricas, produtos lácticos e sucos azedos), cafeína, fumo, álcool e alguns medicamentos (antiinflamatórios não esteroidais: aspirina, paracetamol, analgina).
Se a esofagite de refluxo erosiva não for tratada por muito tempo, podem ocorrer complicações graves: sangramento (vômito de sangue escarlate ou "borra de café"), cicatrizes nas paredes da membrana mucosa, que podem causar estreitamento do esôfago (estenose).
Esofagite de refluxo catarral
Na esofagite de refluxo catarral, a camada superior da mucosa esofágica é afetada. Durante o exame endoscópico, isso é revelado na forma de edema e hiperemia da mucosa esofágica.
A esofagite de refluxo catarral é caracterizada por dor ao longo de toda a extensão do esôfago e no local de sua transição para o estômago, sensação de ardor no peito, disfagia. Esses sintomas aparecem durante as refeições ou imediatamente após as refeições. Também podem ocorrer azia, arrotos de ar e regurgitação.
Tratamento de esofagite de refluxo
O tratamento da esofagite de refluxo deve ser abordado de forma integrada: tomar medicamentos e fazer dieta alimentar.
Ao tratar a esofagite de refluxo, você deve:
- pare de fumar;
- normalizar o peso corporal;
- levante a cabeceira da cama;
- não sobrecarregue os músculos abdominais, não trabalhe em posição inclinada, não use cintos ou cintos apertados;
- excluir o uso de drogas que tendem a diminuir o tônus do esfíncter esofágico (antidepressivos, progesterona, teofilina, antagonistas do cálcio, nitratos).
Dieta para esofagite de refluxo
A dieta para esofagite de refluxo consiste em:
- evitando comer demais, você também deve comer no máximo três ou quatro horas antes de deitar;
- evitar alimentos que possam reduzir o tônus do esfíncter esofágico inferior (chocolate, café, pimenta, alho, cebola);
- evitar alimentos picantes muito frios ou muito quentes;
- limitar-se a alimentos que aumentam a emissão de gases.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
