Dermatite perioral
O conteúdo do artigo:
- Causas de dermatite perioral e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Características do curso da doença em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de dermatite perioral
- Dieta para dermatite perioral
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A dermatite perioral (dermatite semelhante à rosácea, dermatite perioral, dermatite esteroide, doença comissária de bordo) é uma doença inflamatória crônica da pele recorrente na qual a pele ao redor da boca é afetada principalmente, com menos frequência as bochechas, nariz, pálpebras inferiores e testa. Uma manifestação típica da dermatite perioral é que a faixa de pele adjacente à borda vermelha dos lábios não é afetada.
Os primeiros casos da doença foram registrados na década de 50 do século XX. Nos últimos anos, a incidência de dermatite perioral diminuiu e agora é diagnosticada em cerca de 1% da população. Pessoas com pele clara são mais propensas a dermatite perioral. A doença afeta principalmente mulheres com idade entre 20 e 40 anos, mas também ocorre em homens. As crianças são suscetíveis a esse tipo de dermatite, independentemente do sexo.
Sintomas de dermatite perioral
Causas de dermatite perioral e fatores de risco
As causas da dermatite perioral não são totalmente compreendidas.
A doença freqüentemente se desenvolve no contexto do uso de medicamentos locais, que incluem corticosteróides, para tratar outras patologias dermatológicas (acne, acne, rosácea, eczema, etc.). Além disso, a ocorrência de dermatite perioral pode ser promovida por rachaduras na pele da face, exposição prolongada à luz solar direta, uso excessivo de cosméticos decorativos, principalmente de baixa qualidade.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de dermatite perioral incluem:
- doenças do trato gastrointestinal;
- problemas neurológicos;
- processos infecciosos crônicos;
- distúrbios hormonais;
- tomar anticoncepcionais orais;
- Reações alérgicas;
- imunidade diminuída;
- estresse;
- hipovitaminose (especialmente deficiência de vitaminas A e E);
- aumento da sensibilidade da pele facial;
- usando um creme dental com flúor;
- usar dentaduras;
- mudança das condições climáticas.
Em crianças, a dermatite perioral pode ocorrer durante a dentição, com aumento da salivação, com o uso prolongado do mamilo, bem como com o uso de inaladores ou sprays que contenham hormônios.
Formas da doença
Dependendo das características do quadro clínico, existem duas formas principais de dermatite perioral - comum e granulomatosa (ocorre principalmente em crianças).
Sintomas
A doença surge com o aparecimento de elevações vermelhas ou rosadas na pele ao redor da boca, que lembram acne. Além disso, o processo patológico pode envolver áreas da pele das bochechas, nariz, testa e pálpebra inferior. Os elementos da erupção são caracterizados por fusão entre si com a formação de aglomerados ou manchas sólidas. Alguns elementos podem ser preenchidos com um líquido claro; depois de estourar, essa erupção se transforma em abcessos. A erupção pode ser acompanhada de coceira, queimação, dor e rigidez da pele. Normalmente, a erupção está localizada na pele do rosto, simetricamente nos lados direito e esquerdo. O inchaço da pele afetada é freqüentemente observado. Com a progressão do processo patológico, as áreas afetadas ficam cobertas por escamas e crostas, que eventualmente desaparecem. A remoção prematura das crostas pode levar à hiperpigmentação, e as manchas de pigmentação resultantes são difíceis de remover posteriormente.
A dermatite perioral surge com uma mancha rosa ao redor da boca que lembra acne
Um sinal característico da dermatite perioral é uma faixa de pele com cerca de 4 mm de largura ao redor da borda vermelha dos lábios, que nunca está envolvida no processo patológico.
Características do curso da doença em crianças
A dermatite perioral em crianças até a puberdade geralmente ocorre na forma granulomatosa. Esta forma da doença difere na natureza da erupção cutânea e na sua localização.
Os elementos da erupção na forma granulomatosa da dermatite perioral em crianças são da cor da pele, mas às vezes são rosa ou marrom-amarelada. Na maioria dos casos, as erupções cutâneas em crianças com essa forma da doença não são acompanhadas de quaisquer sensações subjetivas, porém, em casos raros, o processo patológico pode ser acompanhado por uma sensação de queimação na pele afetada. Os elementos da erupção podem ser únicos ou mesclados, formando grupos. Além da área ao redor da boca, as erupções cutâneas podem estar localizadas ao redor dos olhos, perto das aurículas, no couro cabeludo, nos genitais externos, bem como na pele das extremidades superiores e inferiores.
Diagnóstico
Para diagnosticar a dermatite perioral, são realizados anamnese, exame físico e dermatoscopia. Em alguns casos, pode ser necessário um exame histológico. Se houver suspeita de infecção secundária e necessidade de identificação de agente infeccioso, realiza-se a inoculação bacteriológica de raspados das áreas afetadas da pele e / ou do conteúdo dos elementos eruptivos. O agente causador específico da dermatite perioral não foi estabelecido. Nos pacientes, pode-se encontrar aumento da contaminação da pele por microrganismos, assim como por fungos do gênero Candida, acne (Demodex folliculorum).
A dermatoscopia é realizada para diagnosticar dermatite perioral
É necessário o diagnóstico diferencial de dermatite perioral com doenças como sarcoidose, rosácea, dermatite atópica, dermatite seborreica, acne, eczema, herpes simples, demodicose, acne vulgar.
Tratamento de dermatite perioral
Ao confirmar o diagnóstico, o primeiro passo é parar de tomar medicamentos que incluam corticosteróides. Além disso, você deve parar de usar cosméticos decorativos e creme dental contendo flúor. Durante o tratamento, é recomendável evitar a exposição direta ao sol, e no verão o uso de protetor solar.
O tratamento da dermatite perioral é feito com medicamentos. Na presença de prurido, os anti-histamínicos são indicados e o uso de sedativos também pode ser necessário. Com edema pronunciado, podem ser prescritos medicamentos diuréticos. Quando uma infecção bacteriana é associada, antibióticos locais ou sistêmicos são usados. A ingestão de complexos de vitaminas, imunomoduladores é mostrada.
Para o tratamento local da dermatite perioral, utilizam-se medicamentos com efeito refrescante em forma de creme, infusões de plantas medicinais (calêndula, camomila, celandine, erva de São João, etc.), loções à base de ácido bórico.
Tratamento medicamentoso da dermatite perioral com sedativos, anti-histamínicos, antibacterianos, imunomoduladores
O tratamento da dermatite perioral dura de várias semanas a vários meses, dependendo da gravidade do processo patológico. Como a doença é propensa a recorrência (especialmente ao usar cosméticos, enfraquecendo a imunidade e mudando as condições climáticas), os pacientes são aconselhados a seguir medidas preventivas.
Dieta para dermatite perioral
Para dermatite perioral, os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta hipoalergênica (principalmente à base de plantas). Na ausência de um efeito terapêutico, a dieta pode ser substituída por jejum terapêutico de acordo com um esquema selecionado individualmente.
Recomenda-se que a dieta inclua cereais, legumes, carne magra (fervida em água ou no vapor), laticínios, pão integral, vegetais verdes e frutas. Você deve parar de beber chá, café, bebidas alcoólicas, frutas cítricas, ovos, cogumelos, peixes, salsichas, alimentos enlatados, produtos de massa fermentada, especiarias, limitar o uso de sal e açúcar. Para normalizar o metabolismo, os pacientes precisam de um regime de ingestão abundante.
Em alguns casos, a limpeza intestinal por meio de enterosorbents, enemas terapêuticos é necessária.
Para dermatite perioral, uma dieta hipoalergênica e um regime de bebida abundante são recomendados.
Possíveis complicações e consequências
A dermatite perioral é caracterizada por um curso recorrente, enquanto com recidivas da doença, erupções cutâneas mais intensas e sensações dolorosas que acompanham o aparecimento de uma erupção podem ser observadas.
Com o tratamento inadequado da dermatite perioral, manchas e cicatrizes da idade podem permanecer na pele.
Problemas cosméticos e desconforto experimentados por pacientes com dermatite perioral podem levar a problemas psicológicos, neuroses e depressão.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento corretamente selecionado, o prognóstico é favorável.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de dermatite perioral, é recomendado:
- tratamento oportuno de doenças de órgãos internos, especialmente do sistema digestivo;
- evitar o uso de medicamentos de uso externo (pomadas, cremes), que incluem corticosteróides;
- recusa em abusar de cosméticos decorativos;
- recusa em usar cosméticos de baixa qualidade;
- recusa em usar dentifrícios com flúor;
- nutrição racional (com limitação de alimentos gordurosos, salgados, condimentados, bebidas alcoólicas);
- cumprimento das regras de higiene pessoal.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
