Pneumonia estreptocócica: causas, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
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Causas
- Agentes causadores de pneumonia
- Formas de transmissão da infecção e o desenvolvimento da patologia
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Sintomas
Complicações como sinal característico da doença
- Diagnóstico
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Tratamento
- Terapia antibiótica
- Tratamento medicamentoso adicional
- Terapia não medicamentosa
- Condições necessárias para tratamento em casa
- Vídeo
A pneumonia estreptocócica é um processo inflamatório nos pulmões causado por bactérias do gênero Streptococcus. Na maioria das vezes, a doença ocorre em crianças e é uma complicação de resfriados. Em adultos, a patologia é menos comum, afeta principalmente pessoas debilitadas e idosas.
A pneumonia pode ser uma doença independente ou ocorrer como uma complicação de outras doenças
Os surtos da doença são observados no período de outono-primavera, quando muitas pessoas ficam resfriadas. A pneumonia pode ser uma complicação da gripe, sarampo, catapora, tosse convulsa.
Na maioria das vezes, o estreptococo causa pneumonia intersticial ou segmentar, menos frequentemente torna-se a causa da forma lobar ou focal da doença.
A pneumonia estreptocócica de recém-nascidos pode ser diferenciada separadamente. Ela ocorre nos primeiros 5-7 dias após o nascimento do bebê. É mais freqüentemente causada por sepse intrauterina, que é causada por uma infecção estreptocócica.
Causas
Agentes causadores de pneumonia
Mais frequentemente do que outros, o fator etiológico no desenvolvimento da pneumonia é:
| Agente causador | Características: |
| Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (Streptococcus pyogenes ou Streptococcus haemolyticus) |
Normalmente, eles vivem em humanos na garganta. A maioria das cepas produz estreptoquinase, estreptolisinas, estreptodornase e algumas produzem toxina eritrogênica. A maior epidemia de infecção estreptocócica ocorreu durante a primeira guerra mundial |
| Pneumococos (Streptococcus pneumoniae) | Se a pneumonia for causada por esse patógeno, então em pneumologia ela é considerada uma forma nosológica separada - pneumonia pneumocócica |
As bactérias do gênero Streptococcus podem estar envolvidas no desenvolvimento de muitas doenças, como tonsilite, escarlatina, otite média, endocardite, meningite e sepse neonatal.
Formas de transmissão da infecção e o desenvolvimento da patologia
No corpo humano, microrganismos patogênicos caem por gotículas transportadas pelo ar. Juntamente com a expectoração e o muco (ao tossir, espirrar ou falar), as bactérias entram no ar e podem aí permanecer algum tempo. Além disso, as bactérias podem entrar nos pulmões a partir de focos de infecção no nariz ou na boca.
As bactérias podem entrar no tecido pulmonar através da corrente sanguínea de outros focos de infecção no corpo
Quando entra no trato respiratório, o estreptococo torna-se a causa da ulceração e necrose das membranas mucosas dos brônquios e da traquéia. Isso é acompanhado pela liberação de fluido de pequenos vasos sanguíneos (exsudação) e hemorragias.
Nos tecidos dos pulmões, essas alterações patológicas afetam, na maioria dos casos, os septos interalveolares. Junto com a linfa, a infecção move-se rapidamente para os gânglios linfáticos do mediastino e a raiz do pulmão.
Sintomas
Para a pneumonia estreptocócica, os sintomas são iguais aos da inflamação de etiologia pneumocócica. Em humanos, a temperatura sobe abruptamente para 39-40 ° C. A intoxicação está crescendo rapidamente, no contexto da febre há fraqueza, letargia, dores musculares, dores de cabeça, tonturas, em casos raros - calafrios.
Com o desenvolvimento da doença, ocorre um aumento acentuado da temperatura corporal
Em seguida, aparece uma tosse seca, que em 2-3 dias torna-se úmida e produtiva com uma abundância de escarro purulento-mucoso. Esta forma da doença não se caracteriza pela presença de escarro com sangue (denominado enferrujado).
A pneumonia costuma ser uma complicação de um resfriado ou dor de garganta. O fato de a doença ter começado a progredir é indicado pelo fato de que os sintomas da SARS estão se tornando mais graves, outros sintomas se juntam à dor de garganta e coriza, e a condição do paciente piora. Em alguns casos, a doença é acompanhada pelo aparecimento de uma erupção cutânea semelhante à escarlatina.
Além disso, aparecem dores intensas na região do tórax, irradiando-se para a parte superior do abdome ou para a omoplata. Para aliviar um pouco o quadro, o paciente senta-se ligeiramente inclinado para a frente e apoiado nos braços localizados atrás do corpo.
Complicações como sinal característico da doença
Uma característica da pneumonia estreptocócica é o rápido desenvolvimento de complicações. Em cerca de 50% das crianças e 60% dos adultos, eles se desenvolvem no terceiro dia após o início da doença.
Na maioria das vezes, a pneumonia induzida por estreptococos leva ao desenvolvimento de complicações como a pleurisia exsudativa.
As consequências mais comuns da pneumonia incluem a pleurisia purulenta ou exsudativa, na qual há acúmulo de pus entre as pleuras parietal e visceral.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença é feito por um pneumologista ou terapeuta. Ele coleta anamnese, levando em consideração doenças infecciosas anteriores, início agudo e rápido desenvolvimento de complicações. Ouvir os pulmões e dar batidinhas fornecem dados bastante escassos, já que o tamanho dos focos é muito pequeno.
Para fazer o diagnóstico, você deve entrar em contato com um pneumologista ou terapeuta
A principal ferramenta no diagnóstico da doença é a radiografia dos pulmões. A imagem revela sombras infiltrativas localizadas no lobo inferior ou médio dos pulmões. O escurecimento homogêneo intenso com uma borda oblíqua superior indica o desenvolvimento de pleurisia. Quando um abscesso é formado, uma cavidade com fluido é distinguida.
Para esclarecer o diagnóstico, o paciente é designado:
- hemograma completo: a partir dos primeiros dias da doença, o número de leucócitos e a VHS serão aumentados;
- cultura bacteriana: o material é escarro; o agente bacteriano também pode ser detectado no sangue do paciente.
O diagnóstico diferencial é feito com outros tipos de pneumonia (pneumocócica ou estafilocócica, bem como pneumonia atípica).
Tratamento
Terapia antibiótica
Os antibióticos são usados para tratar a pneumonia estreptocócica. Os medicamentos de primeira linha incluem penicilinas (Benzilpenicilina, Amoxicilina, Amoxiclav).
Inicialmente, os antibióticos são administrados por via parenteral, depois, após a melhora do quadro do paciente, são prescritos medicamentos para administração oral. O curso do tratamento é de 2-3 semanas.
Tratamento medicamentoso adicional
Em combinação com antibióticos, o paciente é prescrito eubióticos (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) e medicamentos antifúngicos (Fluconazol, Difluzol).
Para eliminar a intoxicação, soluções salinas ou glicose são administradas por via intravenosa. Com o desenvolvimento da pleurisia purulenta, evidencia-se a drenagem fechada da cavidade pleural com a retirada do exsudato e lavagem com antibióticos ou antissépticos.
Para normalizar a temperatura corporal e reduzir a dor, são utilizados medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais, na maioria das vezes à base de paracetamol e ibuprofeno. Para o tratamento de adultos e crianças com mais de 12 anos, são utilizados medicamentos contendo ácido acetilsalicílico ou nimesulida.
O tratamento é recomendado em ambiente hospitalar
Como a doença rapidamente leva ao desenvolvimento de complicações, na maioria dos casos a terapia é realizada em ambiente hospitalar. A letalidade da doença não é muito alta. A infecção responde bem ao tratamento com antibióticos.
Terapia não medicamentosa
Após a normalização da temperatura corporal, o paciente é designado reabilitação fisioterapêutica, em particular UHF, eletroforese de drogas, indutotermia.
Para eliminar a estagnação, a massagem torácica é prescrita. Também é recomendável realizar aulas de fisioterapia.
Condições necessárias para tratamento em casa
Um paciente com pneumonia precisa de repouso e restrição de exercícios. Isso permitirá evitar o desenvolvimento de complicações.
A nutrição adequada desempenha um papel importante no tratamento de várias doenças pulmonares. A proteína deve estar presente na dieta do paciente. É necessário consumir regularmente carne, laticínios, vegetais, frutas. Durante o período de tratamento, alimentos fritos, condimentados e salgados devem ser excluídos do cardápio.
A fim de eliminar a intoxicação, você pode beber decocção de rosa mosqueta
Para eliminar rapidamente a intoxicação, você deve beber pelo menos dois litros de líquido por dia. Para esses fins, você pode usar água mineral não gaseificada, chá, caldo de rosa mosqueta, suco de fruta ou compota.
A pneumonia estreptocócica é uma doença bastante grave que requer tratamento oportuno e adequado, portanto, caso seus sintomas sejam detectados, é necessário consultar um pneumologista. Se ocorrerem sinais de doença em uma criança, você pode consultar um pediatra.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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