Artrite reumatoide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica com lesão predominantemente articular, caracterizada por um curso crônico com exacerbações. A doença afeta pessoas de qualquer idade, até crianças (artrite reumatóide juvenil), mas com mais frequência após os 40 anos, as mulheres são mais suscetíveis a ela do que os homens.
As razões para o desenvolvimento da artrite reumatóide
A principal razão para o desenvolvimento da artrite reumatóide é uma falha no sistema imunológico. Devido à falha ocorrida, as células desse sistema passam a reagir aos próprios tecidos do corpo, como se fossem estranhos, e os destroem. Na artrite reumatóide, as células imunes reagem agressivamente principalmente ao tecido sinovial (o tecido que reveste o interior da cápsula articular) e ao tecido cartilaginoso das articulações.
A razão para essa falha no sistema imunológico permanece obscura. Existem fatores que contribuem para o aparecimento de uma reação autoimune, embora uma conexão direta entre eles e a artrite reumatóide não tenha sido estabelecida. Esses fatores são:
- Infecção viral;
- Predisposição hereditária (casos de doenças reumáticas entre parentes próximos);
- A presença de doenças crônicas;
- Estresse adiado;
- Atividade física excessiva;
- Hipotermia do corpo;
- Exposição prolongada a condições de umidade e frio.
Atualmente, os médicos tendem a acreditar que existe um defeito genético desencadeado por um agente infeccioso, na presença de fatores predisponentes, ou seja, a causa da artrite reumatoide é uma combinação de doenças.
Sintomas de artrite reumatóide
A doença começa como artrite comum, na maioria das vezes com danos às articulações simétricas dos membros. Todos os sintomas da artrite reumatóide são manifestados: dor na articulação afetada, inchaço, mobilidade limitada, a articulação fica quente ao toque. Às vezes, esses fenômenos são acompanhados por uma deterioração do estado geral: febre, fraqueza, perda de apetite, etc. Em alguns casos, as articulações não pareadas, ou uma articulação, também podem sofrer ataque reumático, que é atípico e torna o diagnóstico difícil.
Os sintomas típicos da artrite reumatóide são rigidez articular matinal, a formação de pequenos selos subcutâneos nas articulações, os chamados "nódulos reumatóides". Para a artrite reumatóide, o curso paroxístico é característico, os ataques reumáticos são substituídos por um período de remissão da doença. Com a progressão da doença, ocorre gradativamente a deformação da articulação, com a qual ela perde sua função, a força muscular do membro enfraquece. Em casos avançados, as articulações afetadas são completamente imobilizadas como resultado da substituição dos tecidos normais da articulação por tecido cicatricial grosso, desenvolve-se anquilose (fusão de superfícies) da articulação e surge a deficiência.
O processo reumático atinge não apenas o tecido articular, é apenas o primeiro e em maior medida exposto à destruição. Na artrite reumatóide, os órgãos internos também são afetados, especialmente os órgãos do sistema cardiovascular (pericardite reumática), nervosa, digestiva, etc. Algumas formas da doença geralmente afetam principalmente os órgãos internos, em menor grau afetando o tecido articular (forma visceral da artrite reumatóide).
A doença, cujos sintomas aparecem na infância (até 16 anos), é chamada de artrite reumatóide juvenil. Em geral, é caracterizada pelos mesmos sintomas da artrite reumatóide que em adultos, incluindo danos aos órgãos internos. A diferença entre a artrite reumatóide juvenil é que, via de regra, a síndrome da dor intensa não é inerente a ela e, após uma ou várias crises, pode ocorrer recuperação espontânea, embora não necessariamente. A artrite reumatóide juvenil costuma causar deformidade nos membros porque a articulação afetada pode diminuir ou acelerar seu crescimento em comparação com articulações saudáveis.
Diagnóstico de artrite reumatóide
O diagnóstico da artrite reumatóide é bastante difícil e é feito em várias etapas. Os médicos podem falar com segurança sobre a natureza reumatóide da doença somente após cinco ataques reumáticos e confirmação dos dados de observação do curso da doença por diagnósticos laboratoriais e estudos de raios-X. É feito um estudo imunológico do sangue, os chamados testes reumáticos, que revelam a presença de anticorpos específicos e imunocomplexos. Os raios X são usados para avaliar o grau e a natureza da destruição da articulação afetada. Um sintoma característico da artrite reumatóide é um certo tipo de deformação das superfícies internas da articulação - deformidade de urgência.
Tratamento para artrite reumatóide
O tratamento da artrite reumatóide consiste na terapia medicamentosa, de forma não medicamentosa, e em caso de desenvolvimento de anquilose da articulação, recorrem ao tratamento cirúrgico, durante o qual a articulação afetada é substituída por uma artificial. Muitas vezes, e não sem sucesso, recorrem ao tratamento da artrite reumatóide com remédios populares.
Os medicamentos para a artrite reumatóide incluem:
- Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) aliviam os sintomas agudos de inflamação, dor e inchaço;
- Os antiinflamatórios esteróides também visam reduzir a inflamação;
- Medicamentos básicos. Um extenso grupo de produtos farmacêuticos, cuja ação visa proteger a articulação, evitando a sua destruição e promovendo a regeneração dos tecidos destruídos.
O tratamento não medicamentoso e não cirúrgico da artrite reumatóide complementa a ingestão de medicamentos e, durante os períodos de remissão da doença, ajuda a restaurar a função normal das articulações afetadas. Para tanto, são amplamente utilizados fisioterapia, terapia por exercício, aparelhos ortopédicos que auxiliam o funcionamento da articulação, acupuntura e correção do estilo de vida, o que é de grande importância para a obtenção de uma remissão estável.
Os medicamentos usados para tratar a artrite reumatóide, especialmente os AINEs e os glucocorticóides, têm muitos efeitos secundários indesejáveis, especialmente com o uso prolongado. Isso representa um problema, pois o tratamento de doenças autoimunes geralmente é longo e persistente. Portanto, muitas vezes recorrem ao tratamento da artrite reumatóide com remédios populares. Assim, as decocções e infusões de ervas medicinais são amplamente utilizadas, tanto na forma de chás quanto localmente - na forma de banhos, compressas e loções para as articulações afetadas, utilizam o envoltório das articulações doentes com folhas de plantas medicinais. Há evidências do uso de alcatrão e múmia. É improvável que o uso de remédios populares para a artrite reumatóide seja capaz de curar a doença completamente, mas ajuda a aliviar a inflamação aguda, o que facilita muito a condição do paciente,e permite reduzir a carga de drogas.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
