O Hormônio Folículo-estimulante é Elevado Em Uma Mulher: O Que Significa, Sintomas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Por que o hormônio folículo-estimulante pode ser elevado em mulheres

O conteúdo do artigo:

1. Propriedades do hormônio folículo-estimulante

2. Sintomas de altos níveis de FSH

   1. Patologia da glândula pituitária
   2. Secreção ectópica de gonadotrofinas
   3. Produção prematura de FSH
   4. Insuficiência gonadal primária
   5. Síndrome de falência ovariana prematura
3. Como normalizar os níveis de FSH no sangue
4. Vídeo

O hormônio folículo-estimulante (folitropina, FSH) é um representante dos hormônios gonadotrópicos produzidos pela glândula pituitária anterior. No corpo feminino, a área de aplicação do FSH são as glândulas sexuais - os ovários. Distúrbios hipergonadotrópicos, ou condições em que o hormônio folículo-estimulante é elevado em mulheres, podem ser causados por:

• insuficiência primária das glândulas sexuais;
• doenças da glândula pituitária;
• secreção hormonal ectópica (fora da glândula pituitária);
• produção de hormônio prematuro.

As causas e consequências das mudanças no nível de folitropina são mais fáceis de imaginar, conhecendo suas propriedades e sistema de regulação.

FSH em mulheres pode aumentar devido a patologias hipofisárias ou ovarianas

Propriedades do hormônio folículo-estimulante

Follitropin é produzido em homens e mulheres. Os receptores FSH estão localizados nas membranas celulares das gônadas. No corpo feminino, o hormônio regula o ciclo menstrual, cuja fase determina seu conteúdo no plasma sanguíneo.

Idade, fase do ciclo menstrual	Intervalo de referência, mIU / ml
Fase folicular	3,5-12,5
Fase ovulatória	4,7-21,5
Fase lútea	1,7-7,7
Pós-menopausa	25,8-134,8

Na primeira metade do ciclo, a concentração de folitropina aumenta gradativamente, estimulando o crescimento do folículo dominante e a maturação do óvulo nele, desencadeando a síntese de estradiol. No meio do ciclo, ocorre um pico de aumento no nível do hormônio, o que torna a ovulação possível e cria as condições ideais para o corpo lúteo funcionar na fase lútea. Depois disso, o conteúdo de folitropina diminui, mas começa a crescer antes da menstruação, se não houver fertilização, ou seja, a união do espermatozóide com o óvulo.

Uma clara natureza cíclica dos processos é fornecida por vários mecanismos de regulação. Os responsáveis pela secreção de FSH são: o córtex cerebral, o hipotálamo, que sintetiza o hormônio liberador de folitropina, o estradiol e a progesterona de acordo com o princípio de feedback, os hormônios inibina e ativina, que são produzidos pelos ovários.

Sintomas de altos níveis de FSH

Quando a concentração de FSH ultrapassa o limite superior da norma, isso significa que a estrutura celular do órgão que sintetiza o hormônio está perturbada ou há disfunções no sistema de regulação da glândula pituitária.

Patologia da glândula pituitária

A razão para o aumento do FSH pode ser processos tumorais na glândula pituitária, provocando síntese excessiva de folitropina. Na maioria das vezes é um adenoma com atividade hormonal - gonadotropinoma. A etiologia da neoplasia em muitos casos permanece desconhecida. Um certo valor no desenvolvimento da patologia está associado a:

• traumatismo crâniano;
• doenças infecciosas do sistema nervoso central;
• intoxicações;
• curso patológico de gravidez e parto;
• o uso de anticoncepcionais orais.

Na maioria das vezes, os tumores do tecido glandular da glândula pituitária aparecem em adultos. Isso leva a irregularidades menstruais, infertilidade, aborto espontâneo. Em casos raros, o desenvolvimento de adenomas hormonalmente ativos ocorre em crianças, este é repleto de desenvolvimento sexual prematuro - o aparecimento de sintomas de puberdade em meninas com menos de 8 anos:

• o crescimento das glândulas mamárias;
• o aparecimento de pelos pubianos;
• alargamento do útero e anexos, correspondendo ao período da puberdade;
• a ocorrência de corrimento vaginal com sangue ou mesmo menstruação regular.

Este processo é acompanhado por um crescimento acelerado e diferenciação do tecido ósseo e, como resultado, o fechamento prematuro das zonas de crescimento. Como resultado deste último, desenvolve-se a baixa estatura.

A superprodução de FSH pode ser causada pela produção de hormônios fora da glândula pituitária.

Secreção ectópica de gonadotrofinas

A secreção patológica de gonadotrofinas, que, além do FSH, inclui o hormônio luteinizante e a gonadotrofina coriônica, é possível em algumas neoplasias malignas. Esses tumores afetam os pulmões, rins, pâncreas, fígado, estômago, intestinos, glândulas mamárias.

Ressalta-se que esse tipo de secreção está mais relacionado à gonadotrofina coriônica, pois a produção do hormônio folículo-estimulante fora da hipófise anterior é extremamente rara. No entanto, esse fator deve ser incluído na lista de causas que levam à violação da concentração normal de folitropina no soro sanguíneo.

Produção prematura de FSH

Os distúrbios hipergonadotrópicos devido à secreção prematura de folitropina podem ser causados por:

• puberdade prematura constitucional;
• processos tumorais e danos ao sistema nervoso central;
• insuficiência renal crônica.

Um aumento precoce no nível do hormônio estimulador do folículo durante a puberdade prematura constitucional está associado à estimulação de um centro especial no hipotálamo. Até agora, as mudanças celulares que levam a tais distúrbios não foram finalmente esclarecidas. O trabalho prematuro dos ovários nessa condição não difere da função das gônadas de mulheres saudáveis. Essas meninas geralmente não sofrem de outras doenças, e seu desenvolvimento corresponde à puberdade normal, apenas vem muito mais cedo. O crescimento ósseo ultrapassa a idade e o crescimento dos dentes fica um pouco para trás, assim como o desenvolvimento mental, que mais tarde atinge o nível dos pares.

Insuficiência gonadal primária

Um excesso de valores normais de FSH é observado com disgenesia gonadal, remoção cirúrgica das gônadas. Um defeito no desenvolvimento dos ovários está associado à violação de sua formação embrionária. Isso pode ser o resultado de anormalidades cromossômicas, mutações genéticas ou toxicidade fetal. Apresenta-se sob a forma de síndrome de Shereshevsky-Turner, cujas principais manifestações se expressam no subdesenvolvimento das características sexuais, combinado com a ausência de menstruação.

Nesses pacientes, o desenvolvimento insuficiente dos órgãos genitais nos casos típicos é acompanhado de baixa estatura, posição peculiar da cabeça, presença de dobras cutâneas pterigóides nas laterais do pescoço e anomalias ósseas. Em estudos de laboratório, além dos altos níveis de gonadotrofinas, há uma queda acentuada na concentração dos hormônios sexuais femininos - estrogênios.

Síndrome de falência ovariana prematura

Todas essas condições levam a um aumento do FSH no sangue, mas são muito menos comuns do que a síndrome de falência ovariana prematura. É caracterizada pela ausência de sangramento menstrual e pela presença de manifestações vegetativas (ondas de calor, sudorese, etc.) em pacientes com menos de 38 anos de idade com ciclo normal e história de função reprodutiva. O motivo de tais mudanças pode ser:

• anormalidades cromossômicas;
• radiação ionizante;
• efeitos tóxicos de produtos químicos;
• drogas teratogênicas;
• infecções virais;
• doenças autoimunes;
• fumar;
• dietas estritas de baixa caloria.

O impacto dos fatores provocadores pode ser isolado ou combinado.

Como normalizar os níveis de FSH no sangue

Várias abordagens são usadas para corrigir níveis elevados de hormônio folículo-estimulante. A escolha do método depende da razão do crescimento da folitropina:

1. Os processos tumorais podem ser eliminados por radiocirurgia ou cirurgia.
2. A disgenesia das gônadas requer terapia de reposição hormonal, assim como a síndrome de falência ovariana.
3. Para o tratamento do aumento da secreção de gonadotrofinas, são usados tanto agonistas do hormônio liberador de gonadotropina quanto inibidores de receptores gonadotrópicos.

É importante baixar o conteúdo de FSH para valores normais, pois seu nível elevado leva a sangramento uterino disfuncional, aborto espontâneo, infertilidade e, portanto, atenta contra a qualidade de vida da mulher.

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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