O Hormônio Estimulador Da Tireoide (TSH) Está Elevado: O Que Significa, Causas, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

O hormônio estimulador da tireoide está elevado - o que significa?

O conteúdo do artigo:

1. Características e parâmetros de TSH

   1. Recursos de síntese
   2. Indicadores normais

2. Razões para aumentar o TSH

   1. Patologias da glândula pituitária
   2. Patologia da tireóide
3. O que é perturbado com TSH elevado
4. Sintomas com TSH alto
5. Correção do desequilíbrio hormonal
6. Vídeo

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é um regulador da glândula tireoide. Se a análise laboratorial mostrou que o hormônio estimulador da tireoide está elevado, o que isso significa? Isso significa que a atividade da glândula tireóide, hipófise ou hipotálamo está prejudicada, o esclarecimento da causa e o tratamento obrigatório são necessários. A necessidade de correção se deve ao importante papel do hormônio no corpo e a graves mudanças nos processos metabólicos em sua ausência.

As queixas com TSH elevado incluem apatia, fadiga, tendência a estados depressivos

Características e parâmetros de TSH

O hormônio estimulador da tireoide, ou tireotropina, é um representante de substâncias biologicamente ativas produzidas no lobo anterior do epidídimo cerebral inferior - a glândula pituitária. Sua área de aplicação é a glândula tireóide.

Recursos de síntese

A síntese da tireotropina é realizada constantemente, mas sua concentração no sangue muda ao longo do dia. O pico de produção cai durante a noite, os valores mínimos são anotados à noite. Na ausência de sono noturno adequado, o ritmo normal de secreção é interrompido, o que pode levar a uma deterioração do bem-estar. Há uma diminuição do nível de tireotropina no sangue durante a gravidez. Com a idade, seu conteúdo aumenta ligeiramente, mas a emissão noturna diminui.

Quais valores são considerados elevados? Para responder a essa pergunta, você precisa conhecer a norma.

Indicadores normais

Os níveis séricos de TSH podem variar ligeiramente dependendo do laboratório e do método de determinação.

Faixa etária	Valores de referência	Unidades
Recém-nascido	1,1-17,0	mel / l
Crianças menores de 2,5 meses	0,6-10,0	mel / l
Crianças de 2,5 a 14 meses	0,4-7,0	mel / l
Crianças de 14 meses a 5 anos	0,4-6,0	mel / l
Crianças de 5 a 14 anos	0,4-5,0	mel / l
Adultos	0,4-4,0	mel / l

Os indicadores fornecidos são geralmente aceitos e utilizados na prática por médicos de várias especialidades.

Razões para aumentar o TSH

O nível de tireotropina vai além do limite superior quando os processos de sua regulação e síntese são interrompidos.

Estimula a síntese de TSH	Inibe a síntese de TSH
Tiroliberina - hormônio hipotalâmico	Somatostatina - um hormônio do hipotálamo e células especiais do pâncreas
Baixas concentrações séricas de T3 e T4	Excesso de soro T3 e T4
Estrogênios - hormônios sexuais femininos	A dopamina é um neurotransmissor
Baixas temperaturas	Glicocorticóides - hormônios esteróides produzidos pelo córtex adrenal

A glândula pituitária produz TSH, que desencadeia a formação de T3 e T4 na glândula tireóide. Se houver poucos desses hormônios no sangue, o que ocorre com as patologias da glândula, a hipófise passa a produzir mais tireotrofina, estimulando a tireoide. Com excesso de T3 e T4 no sangue, a hipófise, ao contrário, reduz a síntese de tireotrofina, tornando a glândula menos ativa. O esquema funciona se a glândula pituitária estiver em um estado normal e for capaz de responder às mudanças na concentração de tiroxina e triiodotironina no sangue.

Patologias da glândula pituitária

TSH é elevado se houver:

• tumor de hipófise com atividade hormonal - tireotropinoma;
• forma de resistência pituitária (resistência) aos hormônios da tireoide;
• forma generalizada de resistência aos hormônios da tireoide.

No primeiro caso, a síntese excessiva de TSH é realizada por um grande número de células tumorais. A secreção desregulada na síndrome de resistência é consequência da imunidade da hipófise ou dos tecidos periféricos a T3 e T4. Essas causas são muito menos comuns do que a disfunção tireoidiana.

Patologia da tireóide

Níveis elevados de TSH são mais frequentemente causados por problemas de tireoide resultantes de:

• tratamento com iodo radioativo;
• radioterapia;
• envenenamento com iodo elementar;
• falta de iodo no corpo;
• ressecção ou remoção cirúrgica radical da glândula tireóide;
• processo inflamatório na glândula tireóide (autoimune, pós-parto, fibroinvasivo, específico);
• tomar medicamentos com efeito tireostático, isto é, suprimir a síntese de hormônios.

As doenças da tireoide que podem superestimar o TSH são mais comuns em mulheres. A violação da síntese associada à patologia da hipófise e do hipotálamo é registrada com a mesma frequência em homens e mulheres. As alterações que ocorrem no corpo como resultado da ação de uma grande quantidade de tireotrofina também são as mesmas. Uma ideia deles pode ser obtida conhecendo o efeito do TSH nos órgãos-alvo.

O que é perturbado com TSH elevado

O TSH, controlando a síntese dos hormônios tireoidianos, por meio deles regula o crescimento e o desenvolvimento do corpo humano. Um aumento nos níveis de tireotropina leva automaticamente à sua violação.

A influência da tiroxina e da triiodotironina se estende a todos os tecidos. Os receptores para eles estão em toda parte, exceto nos testículos e no baço. Proporcionando crescimento e diferenciação dos tecidos, aumentando sua necessidade de oxigênio, T3 e T4 estão envolvidos em todos os tipos de metabolismo.

Âmbito de aplicação	Impacto
BX	Intensificação do metabolismo basal e aumento da temperatura corporal
Troca de água	Diminuição do conteúdo de água nos tecidos, diminuição da reabsorção de fluido nos rins
Metabolismo de carboidratos	Um aumento nos níveis de açúcar no sangue, um aumento no consumo de glicose pelos tecidos, inibição da formação de glicogênio nos músculos esqueléticos e no fígado
Metabolismo de proteínas	Em uma pequena concentração - um aumento na síntese e desaceleração da quebra de proteínas, em uma grande concentração - uma diminuição na síntese e um aumento na quebra de proteínas
Metabolismo lipídico	Divisão aprimorada, inibição da formação e deposição de gorduras
sistema nervoso central	Estimulação da excitabilidade motora, reações defensivas, atividade mental, aceleração das associações de pensamento
O sistema cardiovascular	Aumento da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e força
Sistema de coagulação sanguínea	Reduzindo a formação de fatores de coagulação, estimulando a síntese de anticoagulantes
Sistema hematopoiético	Aumento da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea

Quando a glândula tireoide é danificada, a produção de T3 e T4 diminui, a hipófise responde com um aumento de TSH, mas não há resposta à estimulação - a glândula está defeituosa. Todos os tipos de troca acima sofrem neste caso. Essa condição é chamada de hipotireoidismo.

Sintomas com TSH alto

A gravidade das manifestações clínicas é determinada pelo grau de aumento da tireotropina. Se o índice de TSH for 4,4 IU / L, pode não haver queixas. Se a concentração de TSH for 5,5 mU / l, aparecem os sintomas de hipotireoidismo:

• distúrbios psicoemocionais (apatia, letargia, tendência à depressão);
• indigestão (diminuição do apetite, náuseas, constipação);
• manifestações cardiovasculares (pulso fraco e infrequente, pressão arterial baixa);
• alterações no cabelo e na pele (pele seca, fragilidade, opacidade das unhas e cabelo);
• danos ao sistema nervoso (diminuição da atenção, memorização, sonolência, letargia);
• alterações metabólicas (inchaço, aumento de peso, amarelecimento da pele).

Todas essas queixas são consequência dos baixos níveis de T3 e T4 nas doenças da tireoide.

Se a tireotropina estiver elevada devido a adenoma hipofisário ou resistência aos hormônios estimuladores da tireoide, então os níveis de T3 e T4 irão, ao contrário, aumentar, porque uma glândula tireoide saudável responde à estimulação aumentando sua síntese. Os sinais opostos de hipertireoidismo aparecerão:

• taquicardia;
• um aumento da pressão arterial sistólica;
• aumento do apetite;
• perda de peso;
• irritabilidade; etc.

Em qualquer caso, se o estado de saúde piorar, isso significa que devem ser tomadas medidas.

Correção do desequilíbrio hormonal

Quando o TSH está elevado, o tratamento deve ser etiológico. No adenoma pituitário, as táticas dependem do tamanho e da atividade hormonal da neoplasia. A remoção cirúrgica e o tratamento radiocirúrgico são usados.

Podem ocorrer problemas com TSH elevado devido a danos cerebrais

No caso de patologia tireoidiana, a escolha do tratamento é determinada pelo grau de sua disfunção. O hipotireoidismo grave requer terapia de reposição para repor a deficiência hormonal. Para tanto, são prescritos medicamentos sintéticos para tireoide: Eutirox, L-Tiroxina, Bagothyrox, L-Tiroxina-Acri, etc. Seu uso reduz eficaz e rapidamente o nível de tireotropina, mas pode durar mais de um ano, às vezes são para a vida.

O médico deve determinar as táticas de tratamento. Por que você não pode fazer isso sozinho? Porque um aumento no hormônio estimulador da tireoide é possível em condições patológicas completamente diferentes que requerem abordagens diferentes de tratamento. E não tente ficar sem medicação. Não será possível substituir os hormônios por remédios populares e nutrição especial.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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