O hormônio estimulador da tireoide está elevado - o que significa?
O conteúdo do artigo:
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Características e parâmetros de TSH
- Recursos de síntese
- Indicadores normais
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Razões para aumentar o TSH
- Patologias da glândula pituitária
- Patologia da tireóide
- O que é perturbado com TSH elevado
- Sintomas com TSH alto
- Correção do desequilíbrio hormonal
- Vídeo
O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é um regulador da glândula tireoide. Se a análise laboratorial mostrou que o hormônio estimulador da tireoide está elevado, o que isso significa? Isso significa que a atividade da glândula tireóide, hipófise ou hipotálamo está prejudicada, o esclarecimento da causa e o tratamento obrigatório são necessários. A necessidade de correção se deve ao importante papel do hormônio no corpo e a graves mudanças nos processos metabólicos em sua ausência.
As queixas com TSH elevado incluem apatia, fadiga, tendência a estados depressivos
Características e parâmetros de TSH
O hormônio estimulador da tireoide, ou tireotropina, é um representante de substâncias biologicamente ativas produzidas no lobo anterior do epidídimo cerebral inferior - a glândula pituitária. Sua área de aplicação é a glândula tireóide.
Recursos de síntese
A síntese da tireotropina é realizada constantemente, mas sua concentração no sangue muda ao longo do dia. O pico de produção cai durante a noite, os valores mínimos são anotados à noite. Na ausência de sono noturno adequado, o ritmo normal de secreção é interrompido, o que pode levar a uma deterioração do bem-estar. Há uma diminuição do nível de tireotropina no sangue durante a gravidez. Com a idade, seu conteúdo aumenta ligeiramente, mas a emissão noturna diminui.
Quais valores são considerados elevados? Para responder a essa pergunta, você precisa conhecer a norma.
Indicadores normais
Os níveis séricos de TSH podem variar ligeiramente dependendo do laboratório e do método de determinação.
| Faixa etária | Valores de referência | Unidades |
| Recém-nascido | 1,1-17,0 | mel / l |
| Crianças menores de 2,5 meses | 0,6-10,0 | mel / l |
| Crianças de 2,5 a 14 meses | 0,4-7,0 | mel / l |
| Crianças de 14 meses a 5 anos | 0,4-6,0 | mel / l |
| Crianças de 5 a 14 anos | 0,4-5,0 | mel / l |
| Adultos | 0,4-4,0 | mel / l |
Os indicadores fornecidos são geralmente aceitos e utilizados na prática por médicos de várias especialidades.
Razões para aumentar o TSH
O nível de tireotropina vai além do limite superior quando os processos de sua regulação e síntese são interrompidos.
| Estimula a síntese de TSH | Inibe a síntese de TSH |
| Tiroliberina - hormônio hipotalâmico | Somatostatina - um hormônio do hipotálamo e células especiais do pâncreas |
| Baixas concentrações séricas de T3 e T4 | Excesso de soro T3 e T4 |
| Estrogênios - hormônios sexuais femininos | A dopamina é um neurotransmissor |
| Baixas temperaturas | Glicocorticóides - hormônios esteróides produzidos pelo córtex adrenal |
A glândula pituitária produz TSH, que desencadeia a formação de T3 e T4 na glândula tireóide. Se houver poucos desses hormônios no sangue, o que ocorre com as patologias da glândula, a hipófise passa a produzir mais tireotrofina, estimulando a tireoide. Com excesso de T3 e T4 no sangue, a hipófise, ao contrário, reduz a síntese de tireotrofina, tornando a glândula menos ativa. O esquema funciona se a glândula pituitária estiver em um estado normal e for capaz de responder às mudanças na concentração de tiroxina e triiodotironina no sangue.
Patologias da glândula pituitária
TSH é elevado se houver:
- tumor de hipófise com atividade hormonal - tireotropinoma;
- forma de resistência pituitária (resistência) aos hormônios da tireoide;
- forma generalizada de resistência aos hormônios da tireoide.
No primeiro caso, a síntese excessiva de TSH é realizada por um grande número de células tumorais. A secreção desregulada na síndrome de resistência é consequência da imunidade da hipófise ou dos tecidos periféricos a T3 e T4. Essas causas são muito menos comuns do que a disfunção tireoidiana.
Patologia da tireóide
Níveis elevados de TSH são mais frequentemente causados por problemas de tireoide resultantes de:
- tratamento com iodo radioativo;
- radioterapia;
- envenenamento com iodo elementar;
- falta de iodo no corpo;
- ressecção ou remoção cirúrgica radical da glândula tireóide;
- processo inflamatório na glândula tireóide (autoimune, pós-parto, fibroinvasivo, específico);
- tomar medicamentos com efeito tireostático, isto é, suprimir a síntese de hormônios.
As doenças da tireoide que podem superestimar o TSH são mais comuns em mulheres. A violação da síntese associada à patologia da hipófise e do hipotálamo é registrada com a mesma frequência em homens e mulheres. As alterações que ocorrem no corpo como resultado da ação de uma grande quantidade de tireotrofina também são as mesmas. Uma ideia deles pode ser obtida conhecendo o efeito do TSH nos órgãos-alvo.
O que é perturbado com TSH elevado
O TSH, controlando a síntese dos hormônios tireoidianos, por meio deles regula o crescimento e o desenvolvimento do corpo humano. Um aumento nos níveis de tireotropina leva automaticamente à sua violação.
A influência da tiroxina e da triiodotironina se estende a todos os tecidos. Os receptores para eles estão em toda parte, exceto nos testículos e no baço. Proporcionando crescimento e diferenciação dos tecidos, aumentando sua necessidade de oxigênio, T3 e T4 estão envolvidos em todos os tipos de metabolismo.
| Âmbito de aplicação | Impacto |
| BX | Intensificação do metabolismo basal e aumento da temperatura corporal |
| Troca de água | Diminuição do conteúdo de água nos tecidos, diminuição da reabsorção de fluido nos rins |
| Metabolismo de carboidratos | Um aumento nos níveis de açúcar no sangue, um aumento no consumo de glicose pelos tecidos, inibição da formação de glicogênio nos músculos esqueléticos e no fígado |
| Metabolismo de proteínas | Em uma pequena concentração - um aumento na síntese e desaceleração da quebra de proteínas, em uma grande concentração - uma diminuição na síntese e um aumento na quebra de proteínas |
| Metabolismo lipídico | Divisão aprimorada, inibição da formação e deposição de gorduras |
| sistema nervoso central | Estimulação da excitabilidade motora, reações defensivas, atividade mental, aceleração das associações de pensamento |
| O sistema cardiovascular | Aumento da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca e força |
| Sistema de coagulação sanguínea | Reduzindo a formação de fatores de coagulação, estimulando a síntese de anticoagulantes |
| Sistema hematopoiético | Aumento da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea |
Quando a glândula tireoide é danificada, a produção de T3 e T4 diminui, a hipófise responde com um aumento de TSH, mas não há resposta à estimulação - a glândula está defeituosa. Todos os tipos de troca acima sofrem neste caso. Essa condição é chamada de hipotireoidismo.
Sintomas com TSH alto
A gravidade das manifestações clínicas é determinada pelo grau de aumento da tireotropina. Se o índice de TSH for 4,4 IU / L, pode não haver queixas. Se a concentração de TSH for 5,5 mU / l, aparecem os sintomas de hipotireoidismo:
- distúrbios psicoemocionais (apatia, letargia, tendência à depressão);
- indigestão (diminuição do apetite, náuseas, constipação);
- manifestações cardiovasculares (pulso fraco e infrequente, pressão arterial baixa);
- alterações no cabelo e na pele (pele seca, fragilidade, opacidade das unhas e cabelo);
- danos ao sistema nervoso (diminuição da atenção, memorização, sonolência, letargia);
- alterações metabólicas (inchaço, aumento de peso, amarelecimento da pele).
Todas essas queixas são consequência dos baixos níveis de T3 e T4 nas doenças da tireoide.
Se a tireotropina estiver elevada devido a adenoma hipofisário ou resistência aos hormônios estimuladores da tireoide, então os níveis de T3 e T4 irão, ao contrário, aumentar, porque uma glândula tireoide saudável responde à estimulação aumentando sua síntese. Os sinais opostos de hipertireoidismo aparecerão:
- taquicardia;
- um aumento da pressão arterial sistólica;
- aumento do apetite;
- perda de peso;
- irritabilidade; etc.
Em qualquer caso, se o estado de saúde piorar, isso significa que devem ser tomadas medidas.
Correção do desequilíbrio hormonal
Quando o TSH está elevado, o tratamento deve ser etiológico. No adenoma pituitário, as táticas dependem do tamanho e da atividade hormonal da neoplasia. A remoção cirúrgica e o tratamento radiocirúrgico são usados.
Podem ocorrer problemas com TSH elevado devido a danos cerebrais
No caso de patologia tireoidiana, a escolha do tratamento é determinada pelo grau de sua disfunção. O hipotireoidismo grave requer terapia de reposição para repor a deficiência hormonal. Para tanto, são prescritos medicamentos sintéticos para tireoide: Eutirox, L-Tiroxina, Bagothyrox, L-Tiroxina-Acri, etc. Seu uso reduz eficaz e rapidamente o nível de tireotropina, mas pode durar mais de um ano, às vezes são para a vida.
O médico deve determinar as táticas de tratamento. Por que você não pode fazer isso sozinho? Porque um aumento no hormônio estimulador da tireoide é possível em condições patológicas completamente diferentes que requerem abordagens diferentes de tratamento. E não tente ficar sem medicação. Não será possível substituir os hormônios por remédios populares e nutrição especial.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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