Alotendin
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
A alotendina é um medicamento anti-hipertensivo combinado que contém um beta-bloqueador seletivo e um bloqueador lento dos canais de cálcio.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: oblongos, ligeiramente convexos em ambos os lados, quase branco ou branco, com uma linha de um lado e gravação (E 571, E 572, E 573 ou E 574) do outro, inodoro (7 unid. In blister, em uma caixa de papelão 4 ou 8 blisters; 10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 3 ou 9 blisters).
As substâncias ativas da droga: amlodipina e bisoprolol (na forma de fumarato), seu conteúdo, respectivamente, em comprimidos com gravura:
- E 571 - 5 mg e 5 mg;
- E 572 - 5 mg e 10 mg;
- E 573 - 10 mg e 5 mg;
- E 574 - 10 mg e 10 mg.
Excipientes: celulose microcristalina, carboximetilamido sódico (tipo A), estearato de magnésio, dióxido de silício anidro coloidal.
Indicações de uso
- Hipertensão arterial (como uma monopreparação ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas);
- Angina de peito crônica estável (em monoterapia ou em combinação com outras drogas antianginosas);
- Terapia de reposição para pacientes nos quais a pressão arterial e / ou angina pectoris crônica estável podem ser adequadamente controladas pelo uso de amlodipina com bisoprolol nas mesmas doses.
Contra-indicações
Absoluto:
- Bradicardia (frequência cardíaca inferior a 60 batimentos / minuto) antes de iniciar o tratamento;
- Síndrome do nódulo sinusal;
- Choque cardiogênico;
- Estenose aórtica severa;
- Bloqueio atrioventricular grau II ou III (sem marca-passo);
- Hipotensão arterial (pressão arterial sistólica <100 mm Hg);
- Angina instável;
- Insuficiência cardíaca aguda ou episódios de insuficiência cardíaca que requerem drogas inotrópicas intravenosas;
- Bloqueio Sinoatrial;
- Acidose metabólica;
- Estágios tardios da doença arterial obstrutiva periférica;
- Síndrome de Raynaud grave;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica grave ou asma brônquica grave;
- Feocromocitoma não tratado;
- Psoríase, incluindo história;
- Lactação;
- Idade até 18 anos (devido a dados insuficientes sobre a segurança e eficácia do uso de Alotendin);
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou derivados de dihidropiridina.
Cuidadosamente:
- Hipertensão arterial e angina de peito associadas a insuficiência cardíaca;
- Diabetes mellitus com grandes flutuações nos níveis de glicose no sangue;
- Hipertireoidismo;
- Jejum ou dieta restrita;
- Angina de Prinzmetal;
- Bloqueio atrioventricular de 1º grau;
- Doença arterial periférica oclusiva;
- Feocromocitoma (Alotendina só pode ser usada após bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos);
- Asma brônquica e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas (é necessário executar a terapia broncodilatadora simultânea);
- Insuficiência hepática;
- Terapia dessensibilizante simultânea;
- Intervenção cirúrgica sob anestesia geral (o medicamento deve ser suspenso no máximo 48 horas antes da anestesia).
Método de administração e dosagem
A alotendina deve ser administrada por via oral 1 comprimido uma vez ao dia, de manhã, engolindo inteiro e bebendo muito líquido. A ingestão de alimentos não afeta sua eficácia.
O médico determina a dose específica individualmente.
Efeitos colaterais
Classificação dos efeitos colaterais: frequentemente (? 1/100 - <1/10), raramente (? 1/1000 - <1/100), raramente (? 1/10 000 - <1/1000), muito raramente (< 1/10 000), frequência desconhecida (com base nos dados disponíveis, nenhuma estimativa pode ser feita).
Possíveis reações adversas:
- Do lado do sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia, palpitações cardíacas; infrequentemente - hipotensão arterial, piora de insuficiência cardíaca existente, distúrbios de condução AV;
- Do sistema nervoso: muitas vezes - fadiga, sonolência, vertigem, dor de cabeça; infrequentemente - distúrbios do sono, distúrbios visuais, parestesia, hipestesia, síncope, perversão do paladar, alterações do humor, neuropatia periférica, tremor, depressão; raramente - pesadelos, deficiência auditiva, alucinações;
- Do sistema hematopoiético: infrequentemente - trombocitopenia, leucopenia, púrpura;
- Do sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, diarréia ou constipação, náuseas, vômitos; infrequentemente - dispepsia, hiperplasia gengival, boca seca, pancreatite; raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas, hepatite; a frequência é desconhecida - gastrite, icterícia, colestase, hepatite (estes efeitos secundários manifestam-se mais frequentemente no início do tratamento, são geralmente ligeiros e desaparecem ao fim de 1-2 semanas);
- Na parte do sistema respiratório: raramente - rinite, falta de ar, tosse, broncoespasmo ou asma brônquica em pacientes com história de doença pulmonar obstrutiva;
- Do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - artralgia, cãibras musculares, mialgia, fraqueza muscular, dor nas costas;
- Do sistema endócrino: frequentemente - ondas de calor; infrequentemente - hiperglicemia, ginecomastia, potência prejudicada;
- Do sistema urinário: infrequentemente - distúrbio urinário, polaciúria, noctúria;
- Do lado do órgão de visão: raramente - uma diminuição na secreção do fluido lacrimal; muito raramente - conjuntivite;
- Reações dermatológicas: infrequentemente - aumento da sudorese, descoloração da pele, alopecia; muito raramente - alterações semelhantes à psoríase na pele, desenvolvimento ou agravamento do curso da psoríase;
- Reações alérgicas: raramente - reações cutâneas, erupção cutânea, comichão, angioedema, rinite alérgica, reações de hipersensibilidade (ondas de calor, comichão, erupção cutânea), eritema multiforme exsudativo; frequência desconhecida - urticária;
- Na parte do corpo como um todo: frequentemente - uma sensação de frio e dormência nas extremidades, edema (incluindo periférico); infrequentemente - mudança no peso corporal (aumento ou diminuição), astenia, exaustão, vasculite; raramente - um aumento nos níveis de triglicérides.
Existem casos isolados de reações graves como arritmia (fibrilação atrial e taquicardia ventricular), angina de peito, enfarte do miocárdio. Eles estão relacionados com a doença subjacente ou com o uso de Alotendin, mas não foi estabelecido de forma confiável.
Instruções Especiais
O medicamento não deve ser descontinuado abruptamente, principalmente em caso de cardiopatia isquêmica. possível deterioração do quadro clínico. Recomenda-se reduzir gradualmente a dose.
Alotendin reduz a secreção de líquido lacrimal, isso deve ser levado em consideração em pacientes que usam lentes de contato.
Em alguns casos, o medicamento pode afetar a velocidade das reações e a capacidade de concentração, principalmente no início do uso, ao alterar a dose e simultaneamente ao consumo de álcool.
Interações medicamentosas
A alotendina não deve ser usada concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio classe I (por exemplo, verapamil) e classe III (diltiazem), uma vez que eles afetam adversamente a contratilidade, a pressão arterial e a condução atrioventricular. A administração intravenosa de verapamil a pacientes recebendo betabloqueadores (bisoprolol) pode causar hipotensão arterial grave e bloqueio atrioventricular.
Não é recomendado combinar Alotendin com drogas anti-hipertensivas de ação central (por exemplo, metildopa, moxonidina, clonidina, rilmenidina), uma vez que esta combinação pode levar à vasodilatação, diminuição da freqüência cardíaca e débito cardíaco. No caso de retirada abrupta do medicamento, aumenta o risco de desenvolver uma síndrome de abstinência, que se manifesta na forma de hipertensão.
A alotendina deve ser usada com cautela junto com os seguintes medicamentos: nitratos de ação prolongada, beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos, hipoglicemiantes orais, antiinflamatórios não esteroidais, antibióticos, preparações de trinitrato de glicerila para uso sublingual.
Em combinação com os seguintes medicamentos, Alotendin também deve ser usado com grande cautela:
- Derivados da dihidropiridina (nifedipina), bloqueadores dos canais de cálcio classe II: podem aumentar a hipotensão arterial; em pacientes com insuficiência cardíaca - para aumentar a probabilidade de agravar a deterioração da função de bombeamento dos ventrículos;
- Agentes parassimpaticomiméticos: podem causar um aumento no tempo de condução atrioventricular e, assim, aumentar o risco de desenvolver bradicardia;
- Antiinflamatórios não esteróides: podem reduzir o efeito anti-hipertensivo da Alotendina;
- Hipoglicemiantes orais e insulina: podem causar aumento do efeito hipoglicemiante, devido ao bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, é possível mascarar os sintomas de hipoglicemia;
- Medicamentos antiarrítmicos de classe I (por exemplo, propafenona, lidocaína, quinidina, fenitoína, disopiramida, flecainida): podem potencializar o efeito do medicamento durante a condução atrioventricular, bem como potencializar o efeito inotrópico negativo;
- Medicamentos antiarrítmicos de classe III (por exemplo, amiodarona): podem aumentar o efeito no tempo de condução atrioventricular;
- Preparações tópicas contendo um beta-bloqueador (por exemplo, colírios para o tratamento do glaucoma): podem interferir com os efeitos sistêmicos da Alotendina;
- Glicosídeos digitálicos: podem diminuir a freqüência cardíaca e aumentar o tempo de condução atrioventricular;
- Anti-hipertensivos e outros medicamentos com efeito anti-hipertensivo (por exemplo, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos e barbitúricos): podem aumentar o risco de hipotensão arterial;
- Agentes beta-simpaticomiméticos (por exemplo, dobutamina e isoprenalina): podem reduzir o efeito de ambos os ingredientes ativos da Alotendina.
Em pacientes submetidos à anestesia geral, os betabloqueadores (no caso, bisoprolol) reduzem a incidência de arritmias e isquemia miocárdica durante a indução da anestesia, intubação e no pós-operatório. Atualmente, é recomendado manter o beta-bloqueio no período perioperatório. O anestesiologista deve estar atento ao bloqueio beta, pois existe um potencial de interação com outros medicamentos, como resultado do qual é possível um enfraquecimento da taquicardia reflexa, o desenvolvimento de bradiarritmia e a inibição da capacidade reflexa de compensar a perda de sangue. Se for necessário interromper o uso de Alotendin antes da cirurgia, isso deve ser feito gradualmente, completando a ingestão do medicamento aproximadamente 48 horas antes da anestesia.
A mefloquina pode aumentar o risco de bradicardia. Os inibidores da monoamina oxidase (com exceção dos inibidores do tipo B) podem aumentar o efeito hipotensor do bisoprolol e aumentar o risco de desenvolver uma crise hipertensiva. A possibilidade de uso simultâneo desses medicamentos em cada caso é decidida individualmente.
Análogos
O análogo de Alotendin é Niperten Combi.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local seco e escuro, fora do alcance das crianças
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
