Alprostan - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Alprostan

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

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O alprostan é um fármaco da prostaglandina E ₁ com efeito vasodilatador e angioprotetor, que melhora a circulação periférica.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - concentrado para a preparação de solução para perfusão: solução incolor transparente (0,2 ml em ampolas, 5 ampolas em recipientes de PVC, 2 recipientes em uma caixa de papelão).

1 ampola contém:

• Ingrediente ativo: alprostadil - 100 mcg;
• Componente auxiliar: etanol.

Indicações de uso

Alprostan é um medicamento para o tratamento de doenças arteriais obliterantes crônicas do estágio III-IV (de acordo com a classificação de Fontaine).

Contra-indicações

Absoluto:

• Angina instável ou severa;
• Insuficiência cardíaca crônica descompensada, distúrbios do ritmo cardíaco;
• Infarto agudo e subagudo do miocárdio;
• Disfunção hepática grave;
• Edema pulmonar, síndrome bronco-obstrutiva grave com sinais de insuficiência respiratória, alterações infiltrativas nos pulmões, confirmado por exame clínico e radiológico;
• Hiperidratação, oligúria, edema cerebral;
• Doenças acompanhadas de risco de sangramento (lesões vasculares graves do cérebro, estômago ou úlcera duodenal, trauma extenso, retinopatia proliferativa com tendência a sangramento, etc.);
• Período de gravidez e lactação;
• Menores de 18 anos e maiores de 75 anos;
• Uso simultâneo de vasodilatadores e / ou anticoagulantes;
• Hipersensibilidade aos componentes do Alprostan.

Relativo (use com cuidado):

• Insuficiência cardiovascular;
• Hipotensão arterial;
• Diabetes mellitus tipo 1, angiopatia diabética;
• Hemodiálise.

Método de administração e dosagem

Alprostan é administrado por via intravenosa. Imediatamente antes da administração, uma solução para perfusão é preparada a partir do liofilizado.

Diluição recomendada: dissolver o conteúdo de 1 ampola com liofilizado (0,2 ml) em 9,8 ml de solvente (solução de glicose a 5% ou 10%, solução fisiológica). Após a diluição, a concentração de alprostadil em 10 ml de solução é de 100 μg. A solução resultante, se necessário, pode ser diluída em um volume maior de solvente.

Pacientes adultos são prescritos 50-200 mcg 1 vez por dia. Em casos graves, a dose é aumentada para 50-100 mcg 2 vezes ao dia. O liofilizado é geralmente dissolvido em 200-500 ml. A duração da infusão é de pelo menos 2 horas.

A duração média do tratamento é de 14 dias. Em caso de efeito positivo, a terapia é continuada por mais 7 a 14 dias. A duração total do medicamento não deve exceder 28 dias.

Se não houver efeito durante os primeiros 14 dias de tratamento, Alprostan é cancelado.

Para pacientes com insuficiência renal (concentração de creatinina sérica superior a 1,5 ml / dl), a dose inicial é de 20 μg. Após 2-3 dias, se necessário, a dose é aumentada para 40-60 mcg.

Na insuficiência cardíaca e renal, o volume máximo de fluido injetado é de 50-100 ml por dia.

A duração do tratamento para essas categorias de pacientes é de 28 dias.

Efeitos colaterais

• Do lado do sistema cardiovascular: arritmias cardíacas, taquicardia, diminuição da pressão arterial, ataques de angina;
• Do lado do sistema músculo-esquelético: com terapia prolongada (a partir de 4 semanas) - hiperostose de ossos longos (reversível);
• Do sistema digestivo: náusea, desconforto epigástrico, diarréia, vômito;
• Do sistema urinário: presença de sangue na urina (hematúria);
• Do sistema nervoso: tontura, dor de cabeça;
• Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea;
• Indicadores laboratoriais: leucocitose, hiperbilirrubinemia, leucopenia, aumento transitório da atividade das transaminases hepáticas no soro sanguíneo; em casos individuais - um aumento no título da proteína C reativa;
• Outros: mal-estar, aumento da fadiga, hipertermia, hiperidratação, inchaço do membro, na veia em que a droga é infundida;
• Reações locais: sinais de flebite proximal ao local da injeção (desaparecem algumas horas após o final da infusão ou mudam o local da injeção, nenhum tratamento específico é necessário; a frequência deste efeito colateral pode ser reduzida por cateterização da veia central).

O número de reações adversas depende do volume, concentração e taxa de perfusão.

Instruções Especiais

O Alprostan deve ser utilizado apenas por médicos especialistas com experiência em angiologia, familiarizados com métodos modernos de monitorização contínua do estado do sistema cardiovascular e possuindo equipamento adequado para tal.

Durante o período de tratamento, é necessário monitorar os parâmetros hemodinâmicos do equilíbrio ácido-básico, os parâmetros bioquímicos do sangue e do sistema de coagulação sanguínea (em pacientes com distúrbios do sistema de coagulação sanguínea ou recebendo terapia simultânea com medicamentos que afetam o sistema de hemocoagulação).

Em caso de efeitos colaterais, recomenda-se reduzir a dose do medicamento.

Pacientes com insuficiência renal e doença arterial coronariana durante o tratamento e no prazo de 1 dia após sua conclusão devem ser hospitalizados sob a supervisão de um médico. Para evitar o desenvolvimento de hiperidratação, é desejável que o volume de fluido injetado em tais pacientes não exceda 50-100 ml por dia. Os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente: pressão arterial e frequência cardíaca, se necessário, peso corporal, balanço hídrico, pressão venosa central ou ecocardiografia. Em recém-nascidos, Alprostan deve ser usado sob monitoramento constante da pressão arterial, se houver condições para ventilação mecânica.

O tratamento dos pacientes em hemodiálise deve ser realizado no período pós-diálise.

Em pacientes com doenças crônicas obliterantes das artérias dos membros inferiores, o uso de Alprostan faz parte de uma terapia complexa, o efeito clínico do tratamento é duradouro e pode aparecer com certo retardo após o final do curso terapêutico.

O alprostano pode causar efeitos sistêmicos na forma de tonturas, fraqueza ou hipotensão, que geralmente desaparecem logo após a interrupção das infusões, portanto, os pacientes devem ter cuidado ao dirigir e realizar atividades que requeiram aumento da velocidade das reações psicomotoras e concentração.

Interações medicamentosas

Alprostadil aumenta o efeito de vasodilatadores e agentes anti-hipertensivos.

Com o uso simultâneo de antiplaquetários e anticoagulantes, trombolíticos, cefamandol, cefotetano, cefoperazona, o risco de sangramento aumenta.

Os adrenomiméticos (epinefrina, norepinefrina) reduzem o efeito vasodilatador da droga.

Análogos

Os análogos de Alprostan são: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 1-5 ° C. Não congele!

O prazo de validade é de 2 anos.

A solução preparada a partir do liofilizado pode ser armazenada a uma temperatura de 2 a 8 ° C por no máximo 24 horas.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Alprostan: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml concentrado para solução para perfusão 0,2 ml 10 unid. RUB 6076 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!