Overdose de vitamina D
Vitamina D é o nome unificado de todo um grupo de substâncias biologicamente ativas solúveis em gordura, formadas sob a influência da radiação ultravioleta em tecidos animais e vegetais. Algumas das vitaminas desse grupo são sintetizadas nas células do corpo humano, outras vêm exclusivamente de fora.
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Vitaminas D incluem:
- vitamina D 2 - ergocalciferol;
- vitamina D 3 - colecalciferol;
- vitamina D 4 - dihidroergocalciferol;
- vitamina D 5 - sitocalciferol;
- vitamina D 6 - estigma-calciferol.
Atualmente, o termo “Vitamina D” denota duas formas - D 2 e D 3, cristais incolores, inodoros, resistentes a altas temperaturas. A atividade das preparações de vitamina D é expressa em unidades internacionais (ME): 1 ME contém 0,000025 mg (0,025 μg) de vitamina D quimicamente pura.
As fontes alimentares de vitamina são alguns tipos de algas, peixes gordurosos e óleo de peixe. Em menor grau - manteiga, queijo e outros laticínios gordurosos, gema de ovo, caviar, cogumelos da floresta (não cultivados em condições artificiais), fermento.
A vitamina D é uma substância biologicamente ativa única que combina as funções de uma vitamina e de um hormônio, na capacidade de afetar as células intestinais, estimulando a produção de uma proteína carreadora necessária ao transporte do cálcio, bem como dos rins e músculos, onde potencializa a reabsorção de Ca 2+. A principal tarefa da vitamina D é garantir a absorção de cálcio e fósforo do intestino delgado para a circulação sistêmica. A absorção desses microelementos no intestino (máximo no duodeno 12) é realizada devido ao transporte ativo contra o gradiente eletroquímico, essa transição através das membranas celulares só se torna possível com o auxílio de uma proteína ligadora de cálcio dependente de vitamina D.
Outras funções da vitamina D:
- estimula a proliferação e o desenvolvimento celular (frequentemente usado externamente em dermatologia para reduzir as manifestações cutâneas de doenças);
- participa da síntese de monócitos;
- inibe o crescimento de células cancerosas, o que o torna eficaz na prevenção e no tratamento de certos tipos de tumores, incluindo doenças malignas do sangue;
- afeta o nível de insulina e, portanto, também o nível de glicose no sangue;
- fornece interação neuromuscular adequada.
Quanta vitamina D é necessária para uma overdose?
A dose terapêutica da vitamina é de 100-4000 UI, dependendo da idade e do estado funcional do corpo. Exceder o limite especificado provoca sintomas de uma overdose, a chamada intoxicação por vitamina D.
Alguns pesquisadores apontam para uma dose muito mais alta da vitamina como tóxica - cerca de 1 milhão de UI por dia.
Sinais de overdose
A overdose de vitamina D pode ser aguda e crônica.
A sobredosagem aguda desenvolve-se, via de regra, em crianças nos primeiros seis meses de vida ao tomar doses injustificadamente elevadas de preparações de vitamina D durante 2-3 semanas, ou em indivíduos com hipersensibilidade individual à substância. A intoxicação aguda por vitaminas é caracterizada por sintomas violentos, e os sinais de desidratação vêm à tona:
- uma diminuição acentuada do apetite até sua completa ausência;
- sonolência, letargia;
- sede excruciante;
- pele seca e membranas mucosas;
- aumento da pressão arterial;
- diminuição da freqüência cardíaca;
- náusea, vômito frequente;
- aumento da micção;
- fezes instáveis: diarréia, alternando com constipação;
- o aparecimento de cãibras clônico-tônicas, a rigidez muscular é possível;
- perda de consciência a curto prazo.
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A intoxicação crônica se desenvolve por um longo tempo (6 meses ou mais) com a ingestão regular de doses de vitaminas que excedem ligeiramente a dose terapêutica. Seus sintomas:
- irritabilidade;
- aumento da fadiga;
- distúrbios do sono;
- dores musculares e ósseas, cãibras, espasmos musculares;
- perda de peso;
- distúrbios dispépticos (diminuição do apetite, náuseas, vômitos, distúrbios fecais);
- aumento do fígado e baço;
- dor incômoda na região lombar, aumento da micção, inchaço (principalmente na face) - sinais de lesão renal;
- imunidade diminuída, manifestada por suscetibilidade a resfriados e outras doenças infecciosas e inflamatórias.
Como resultado da overdose crônica, há um efeito tóxico da vitamina D nas membranas celulares, distúrbios metabólicos com aumento no conteúdo de íons Ca 2+ no sangue e na urina, acidificação da mídia interna do corpo, deposição de sais de cálcio em órgãos e tecidos.
Primeiros socorros para overdose
Com uma única ingestão oral de uma dose ultra-alta de vitamina D, é necessário:
- Enxaguar o estômago (beber 1-1,5 litros de água ou uma solução fraca de permanganato de potássio e induzir um reflexo de vômito).
- Tome um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Tome um adsorvente (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan de acordo com o esquema ou carvão ativado na taxa de 1 comprimido por 10 kg de peso corporal).
Com o desenvolvimento dos sintomas de intoxicação no contexto da ingestão sistemática, é necessário interromper imediatamente o medicamento e consultar um médico.
Antídoto
Não existem antídotos específicos para a vitamina D.
Segundo alguns relatos, é aconselhável tomar medicamentos antioxidantes, por exemplo, vitamina E (tocoferol), que previnem o efeito danoso da vitamina D.
Quando é necessária atenção médica?
Assistência médica é necessária se:
- uma criança, mulher grávida ou idoso é ferido;
- vômito indomável ou diarréia;
- sintomas neurológicos (convulsões, dor de cabeça intensa);
- sintomas de desidratação (sede aguda, pele e membranas mucosas secas, diminuição da quantidade de secreção urinária, alteração da sua concentração, diminuição da pressão arterial, taquicardia);
- vestígios de sangue apareceram no vômito ou nas fezes;
- a vítima tem contato limitado ou está inconsciente.
A vítima, dependendo da gravidade da condição, recebe tratamento ambulatorial ou é hospitalizada em um departamento especializado do hospital, onde é realizada a farmacoterapia adicional da intoxicação por vitamina D:
- uma dieta terapêutica que restringe alimentos contendo cálcio e vitamina D;
- administração parenteral de solução isotônica de cloreto de sódio a 0,9% e glicose a 5% para restaurar o líquido perdido e reduzir os sintomas de intoxicação;
- a introdução de solução de bicarbonato de sódio a 4% para eliminar a acidose;
- diurese forçada;
- oxigenoterapia;
- vitaminas do grupo A e B, ácido ascórbico e pantotênico para nivelar os efeitos colaterais da vitamina D;
- terapia com antibióticos (penicilinas, cefalosporinas) para prevenir o acréscimo de uma infecção bacteriana secundária;
- glucocorticosteróides (Prednisolona) em um curso curto para normalizar os processos intracelulares;
- terapia de complicações concomitantes (para a correção de distúrbios cardiovasculares, glicosídeos cardíacos, bloqueadores adrenérgicos, metabólitos são usados; drogas da série do nitrofurano e derivados do ácido nalidíxico para o tratamento de patologia renal; neuroprotetores para sintomas neurológicos, etc.).
Possíveis consequências
A overdose de vitamina D pode causar as seguintes complicações:
- insuficiência renal;
- adesão de uma infecção secundária;
- deposição de cristais de cálcio nos rins com o subsequente desenvolvimento de insuficiência renal;
- hepatite tóxica;
- dano tóxico ao miocárdio;
- calcificação vascular, aterosclerose precoce;
- danos às glândulas tireóide e paratireóide.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
