Kapoten - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

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Kapoten - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets
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Kapoten

Kapoten: instruções de uso e análises

  1. 1. Forma de liberação e composição
  2. 2. Propriedades farmacológicas
  3. 3. Indicações de uso
  4. 4. Contra-indicações
  5. 5. Método de aplicação e dosagem
  6. 6. Efeitos colaterais
  7. 7. Overdose
  8. 8. Instruções especiais
  9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
  10. 10. Uso na infância
  11. 11. Em caso de função renal prejudicada
  12. 12. Por violações da função hepática
  13. 13. Uso em idosos
  14. 14. Interações medicamentosas
  15. 15. Análogos
  16. 16. Termos e condições de armazenamento
  17. 17. Condições de dispensa em farmácias
  18. 18. Comentários
  19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Capoten

Código ATX: C09AA01

Ingrediente ativo: captopril (Captopril)

Fabricante: Akrikhin, JSC (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-20

Preços nas farmácias: a partir de 149 rublos.

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Comprimidos capoten
Comprimidos capoten

Kapoten é um medicamento com efeito anti-hipertensivo.

Forma de liberação e composição

Kapoten é produzido na forma de comprimidos: quadrados com bordas arredondadas, do branco com tom creme ao branco, biconvexos com entalhe cruciforme de um lado, do outro - com o número "452" e a palavra gravada "SQUIBB", com odor característico; um leve marmorizado é permitido (em frascos de 40 unidades, 1 frasco em uma caixa de papelão; em blisters de 10, 14, 15 unidades, 1-4 blisters em uma caixa de papelão).

A composição de 1 comprimido inclui:

  • Ingrediente ativo: captopril - 25 ou 50 mg;
  • Componentes auxiliares: celulose microcristalina, ácido esteárico, amido de milho, lactose.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Captopril - a substância ativa do Capoten, é um inibidor da ECA (enzima de conversão da angiotensina). Como resultado da terapia, a formação de angiotensina II é suprimida e seu efeito vasoconstritor nos sistemas vasculares venoso e arterial é eliminado.

Os principais efeitos de Kapoten:

  • diminuição da pré-carga, diminuição da pressão no átrio direito e circulação pulmonar;
  • diminuição da OPSS (resistência vascular periférica total), pós-carga, diminuição da pressão arterial;
  • uma diminuição na secreção de aldosterona nas glândulas adrenais.

O desenvolvimento do efeito hipotensor máximo é observado durante 60–90 minutos após a administração oral. A diminuição da pressão arterial é igualmente pronunciada nas posições em pé e deitada.

Em crianças, a eficácia / segurança da terapia com captopril não foi estabelecida. Crianças, especialmente recém-nascidos, podem ser mais suscetíveis a reações adversas hemodinâmicas. Há evidências de casos de aumentos excessivos, imprevisíveis e prolongados da pressão arterial, bem como de complicações a ela associadas, incluindo convulsões e oligúria.

Farmacocinética

Quando tomado por via oral, o captopril é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. C max (concentração máxima) no plasma sanguíneo é atingido em cerca de 60 minutos. A biodisponibilidade do captopril é de 60 a 70%. A ingestão simultânea com alimentos retarda a absorção da droga em 30-40%.

A ligação do captopril às proteínas do sangue é de 25-30%.

T 1/2 (meia-vida) varia de 2 a 3 horas. A excreção é realizada principalmente na urina; uma parte menor (até 50%) - inalterada, uma grande parte - na forma de metabólitos.

Indicações de uso

  • Hipertensão arterial, incluindo renovascular;
  • Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio (em pacientes clinicamente estáveis);
  • Insuficiência cardíaca crônica (junto com outras drogas);
  • Nefropatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (com albuminúria> 30 mg por dia).

Contra-indicações

  • Distúrbios funcionais graves do fígado e rins;
  • Hipercalemia;
  • Edema de Quincke (hereditário ou associado ao uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina na história);
  • Estenose de uma artéria de um rim único com azotemia progressiva ou estenose bilateral das artérias renais;
  • Condições após o transplante renal, estenose aórtica e outras alterações obstrutivas que impedem o fluxo de sangue;
  • Gravidez e lactação;
  • Hipersensibilidade aos componentes do medicamento (atualmente ou na história, incluindo a outros inibidores da enzima de conversão da angiotensina).

A segurança e eficácia da utilização de Kapoten em crianças não foram estudadas.

Instruções de uso de Kapoten: método e dosagem

Os comprimidos de Capoten são tomados por via oral.

O regime de dosagem é determinado pelas indicações.

Com hipertensão arterial, o médico seleciona a dose de Kapoten individualmente. O medicamento deve ser tomado na dose mínima eficaz.

A dose inicial para hipertensão leve a moderada é de 12,5 mg 2 vezes ao dia, a dose de manutenção é de 25 mg 2 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada a cada 2-4 semanas. A dose terapêutica eficaz usual é de 50 mg 2 vezes ao dia.

A dose inicial para hipertensão grave é de 12,5 mg 2 vezes ao dia. Gradualmente, a dose diária é aumentada para um máximo de 150 mg (3 vezes ao dia, 50 mg). Com o uso simultâneo de Kapoten com outros anti-hipertensivos, recomenda-se selecionar a dose individualmente.

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser iniciado sob supervisão médica. Como regra, uma dose inicial de 6,25 mg 3 vezes ao dia pode minimizar o efeito da hipotensão transitória. A dose de manutenção é geralmente de 25 mg 2–3 vezes ao dia. Se necessário, a dose é aumentada a cada 2 semanas (máximo - 150 mg).

Após um infarto do miocárdio, o uso de Kapoten pode ser iniciado após 3 dias. O medicamento é prescrito em uma dose inicial de 6,25 mg, 3 vezes ao dia, com aumento gradual (ao longo de várias semanas) em uma dose única até 25 mg. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente até um máximo de 50 mg, 3 vezes ao dia.

Com o desenvolvimento de hipotensão sintomática, pode ser necessária uma redução da dose. De acordo com as indicações, pode-se usar Capoten simultaneamente com outras drogas, por exemplo, trombolíticos, betabloqueadores e ácido acetilsalicílico.

A dose diária recomendada para nefropatia diabética é de 75-100 mg 2-3 vezes ao dia. Pacientes com diabetes insulino-dependente com microalbuminúria (com liberação de albumina 30-300 mg por dia) Kapoten é prescrito 50 mg 2 vezes ao dia. Com uma depuração total de proteínas de mais de 500 mg por dia, o medicamento deve ser tomado na dose de 25 mg 3 vezes ao dia. Se necessário, é possível utilizá-lo simultaneamente com outros anti-hipertensivos: betabloqueadores, diuréticos, vasodilatadores ou medicamentos de ação central.

A dose diária de Kapoten com disfunção renal moderada ou leve (com depuração da creatinina de pelo menos 30 ml / min / 1,73 m²) é de 75-100 mg 2-3 vezes ao dia. A dose diária inicial para insuficiência renal grave (com depuração da creatinina inferior a 30 ml / min / 1,73 m²) não é superior a 25 mg (12,5 mg 2 vezes ao dia). Se o medicamento não for eficaz o suficiente, a dose é aumentada lentamente a cada 7 a 14 dias até o início do efeito terapêutico, mas deve ser inferior à dose máxima diária (reduzindo a dose única ou aumentando o intervalo entre as doses do medicamento). Se necessário, devem ser usados diuréticos de alça adicionais (não diuréticos do tipo tiazídico).

Para pacientes idosos, a dose de Kapoten é selecionada individualmente. Recomenda-se iniciar a terapia com a dose terapêutica mínima, que não deve ser posteriormente aumentada.

Efeitos colaterais

Durante o uso de Kapoten, podem ocorrer efeitos colaterais que se desenvolvem com diferentes frequências:

  • Sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, parestesia, ataxia, distúrbios visuais, sonolência;
  • Órgãos do trato gastrointestinal: alteração do paladar (reversível, desaparece espontaneamente), estomatite aftosa, boca seca, atividade aumentada das enzimas hepáticas; raramente - hepatite, dor abdominal, hiperplasia gengival, diarreia, hiperbilirrubinemia, aumento do nível de transaminases hepáticas no plasma sanguíneo;
  • Sistema cardiovascular e sangue (hemostasia, hematopoiese): taquicardia, hipotensão ortostática, edema periférico;
  • Sistema respiratório: broncoespasmo, tosse seca, edema pulmonar;
  • Sistema hematopoiético: em casos raros - agranulocitose, anemia, trombocitopenia, neutropenia (em pacientes com função renal normal (com depuração da creatinina <1,6 mg / dl) na ausência de outros fatores complicadores, o desenvolvimento de neutropenia foi observado apenas em 0,02% dos casos); teste positivo para anticorpos para antígeno nuclear;
  • Pele: erupção cutânea (maculopapular, leve, desaparece alguns dias após a redução da dose), geralmente acompanhada de coceira e, em casos raros, aumento da temperatura corporal; rubor da face, erupções cutâneas bolhosas e vesiculares, fotossensibilidade, eritema (incluindo síndrome de Stevens-Johnson);
  • Equilíbrio hídrico e eletrolítico: hiponatremia (mais frequentemente se desenvolve com uma dieta sem sal com uso simultâneo de diuréticos), hipercalemia (mais provavelmente em pacientes com insuficiência renal), proteinúria, acidose, nitrogênio ureico e creatinina aumentados;
  • Reações alérgicas: angioedema das membranas mucosas, membros, lábios, face, língua, laringe ou faringe.

Overdose

Os principais sintomas: insuficiência renal, distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico, queda acentuada da pressão arterial, estupor, choque, bradicardia.

Terapia: lavagem gástrica, uso de adsorventes e sulfato de sódio por 30 minutos após a ingestão de Kapoten, introdução de solução de cloreto de sódio a 0,9% ou outros medicamentos substitutos do plasma (o paciente deve primeiro ser transferido para uma posição horizontal com cabeceira baixa, então medidas são tomadas para repor o volume sangue circulante), hemodiálise. Com reações vagais graves ou bradicardia, é administrada atropina. Um marca-passo artificial pode ser usado. A diálise peritoneal é ineficaz para remover o captopril do corpo.

Instruções Especiais

Antes de iniciar a terapia, bem como regularmente no processo de tomar Capoten, é necessário monitorar a função renal. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, o medicamento deve ser usado sob estreita supervisão médica.

Com o tratamento de longo prazo, pode haver um aumento da creatinina sérica e da uréia.

Em pacientes com hipertensão arterial, ao usar Kapoten, hipotensão arterial grave é observada apenas em alguns casos; a probabilidade de desenvolver esta condição aumenta com a perda excessiva de sais e fluidos (por exemplo, após terapia diurética intensiva), em pacientes em diálise ou em pacientes com insuficiência cardíaca.

A possibilidade de queda acentuada da pressão arterial pode ser minimizada se os diuréticos forem suspensos em 4-7 dias ou se a ingestão de cloreto de sódio for aumentada com antecedência (7 dias antes). Isso também pode ser obtido pela prescrição de baixas doses de Kapoten no início do tratamento (6,25-12,5 mg por dia).

Nos primeiros 3 meses de tratamento, é necessário monitorar o número de leucócitos no sangue mensalmente, então - uma vez a cada 3 meses. Pacientes com doenças autoimunes, nos primeiros 3 meses de tratamento, o número de leucócitos deve ser monitorado a cada 14 dias, depois a cada 2 meses. Se o número de leucócitos for inferior a 4000 / μl, é indicado um exame de sangue geral, menos de 1000 / μl - a terapia deve ser interrompida.

O risco de desenvolver hipercalemia com Capoten aumenta em pacientes com insuficiência renal e diabetes mellitus, bem como em pacientes que tomam suplementos de potássio, diuréticos poupadores de potássio ou outros medicamentos que aumentam a concentração de potássio no sangue (por exemplo, heparina). O uso simultâneo de preparações de potássio e diuréticos poupadores de potássio com Kapoten deve ser evitado.

Ao realizar a hemodiálise, recomenda-se evitar o uso de membranas de diálise com alta permeabilidade (por exemplo, AN69), que está associada a um risco aumentado de desenvolver reações anafilactoides.

Com o desenvolvimento de angioedema, Capoten deve ser cancelado e deve ser realizada uma supervisão médica cuidadosa. No caso de localização de edema na face, via de regra, não é realizada terapia especial (podem ser prescritos anti-histamínicos para reduzir a gravidade dos sintomas). Se o edema se espalhar para a língua, laringe ou faringe, há risco de obstrução das vias aéreas. Nesse caso, pode ser necessária a introdução imediata de 0,5 ml de solução de adrenalina a 0,1% (epinefrina).

Os comprimidos de Capoten devem ser tomados com precaução por doentes que seguem uma dieta sem sal ou com baixo teor de sal, visto que neste caso o risco de hipotensão arterial aumenta.

Com o desenvolvimento de hipotensão arterial sintomática após tomar Kapoten, o paciente precisa assumir uma posição horizontal e levantar as pernas.

Durante a terapia, uma reação falso-positiva pode ser observada na análise de urina para acetona.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Os pacientes que tomam Kapoten devem evitar dirigir e realizar outras atividades potencialmente perigosas que requeiram maior concentração de atenção e reações psicomotoras rápidas (devido à probabilidade de tonturas, especialmente após a administração da dose inicial).

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, Kapoten não é prescrito durante a gravidez / lactação.

Os dados epidemiológicos que indicam o risco de teratogenicidade após a exposição a inibidores da ECA no primeiro trimestre da gravidez não são convincentes, mas um ligeiro aumento na probabilidade não pode ser excluído. Se a terapia com inibidores da ECA for considerada necessária, as pacientes que planejam engravidar devem ser trocadas por um medicamento anti-hipertensivo alternativo com um perfil de segurança estabelecido para uso durante a gravidez.

Verificou-se que o efeito da terapia de longo prazo com inibidores da ECA no feto nos trimestres II-III da gravidez pode causar comprometimento de seu desenvolvimento (na forma de diminuição da função renal, oligoidrâmnio, desaceleração da ossificação dos ossos do crânio) e o aparecimento de complicações em um recém-nascido (incluindo insuficiência renal, hipotensão arterial, hipercalemia) Nos casos em que o paciente tomou Kapoten durante este período, um exame de ultrassom é indicado para avaliar o estado do rim fetal e dos ossos do crânio.

O uso de inibidores da ECA durante a gravidez pode causar distúrbios do desenvolvimento (incluindo hipotensão arterial, hipoplasia neonatal dos ossos do crânio, anúria, insuficiência renal reversível / irreversível) e morte fetal. Se o fato da gravidez for estabelecido, Kapoten é cancelado.

Cerca de 1% da dose de captopril ingerida passa para o leite materno. Considerando o risco de efeitos colaterais graves no bebê, a amamentação deve ser interrompida ou a mãe não deve tomar Capoten durante este período.

Uso infantil

A terapia com Kapoten é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade (a experiência de uso é limitada).

Com função renal prejudicada

  • disfunção renal grave: Kapoten é contra-indicado;
  • insuficiência renal: a terapia deve ser realizada sob supervisão médica.

Por violações da função hepática

  • disfunção hepática grave: Kapoten é contra-indicado;
  • insuficiência hepática: a terapia deve ser realizada sob supervisão médica.

Uso em idosos

A terapia de Kapoten em pacientes idosos deve ser realizada sob supervisão médica (é necessário corrigir o regime de aplicação).

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Kapoten com alguns medicamentos, podem ocorrer efeitos indesejáveis:

  • Bloqueadores ganglionares, diuréticos, bloqueadores adrenérgicos: aumento da ação hipotensora de Capoten;
  • Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, amilorida, triamtereno) ou suplementos dietéticos de potássio: um aumento acentuado na concentração de potássio sérico;
  • Clonidina, indometacina e outros anti-inflamatórios não esteroides: diminuição do efeito anti-hipertensivo do Capoten;
  • Procainamida, alopurinol: desenvolvimento de neutropenia e / ou síndrome de Stevens-Johnson (a relação causal não é clara);
  • Imunossupressores (ciclofosfamida, azatioprina): risco aumentado de distúrbios hematológicos;
  • Probenecida: diminuição da excreção de captopril pelos rins;
  • Sais de lítio: aumento da concentração de lítio no soro sanguíneo, enquanto aumenta o risco de desenvolvimento de efeitos tóxicos e colaterais das preparações de lítio.

Análogos

Os análogos de Capoten são: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local seco, fora do alcance das crianças, com temperatura de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Kapoten

De acordo com as avaliações, Kapoten reduz rapidamente a pressão alta. Muitas vezes, é recomendado para uso como um medicamento para ambulância para um aumento acentuado da pressão. No entanto, com o uso de longo prazo, muitos indicam o desenvolvimento de reações adversas, em particular na forma de dores de cabeça e boca seca. Os comprimidos apresentam um risco de divisão conveniente. O custo do medicamento é estimado como acessível.

Preço para Kapoten em farmácias

O preço aproximado para Kapoten, comprimidos de 25 mg, é por pacote:

  • 14 pcs. - 133-135 rublos;
  • 28 pcs. - 133-176 rublos;
  • 56 pcs. - 277-316 rublos.

Kapoten: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Comprimidos Kapoten 25mg 28 pcs.

149 r

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Kapoten 25 mg comprimidos 28 unid.

149 r

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Kapoten comprimidos 25mg 40 pcs.

212 r

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Kapoten 25 mg comprimidos 40 unid.

212 r

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Kapoten comprimidos 25mg 56 unid.

267 r

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Kapoten 25 mg comprimidos 56 unid.

267 r

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Maria kulkes
Maria kulkes

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!

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