Trioginal
Trioginal: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Trioginal
Código ATX: G02CX
Ingrediente ativo: eubiótico, estriol, progesterona
Fabricante: Laboratoires Lyocentre (França)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-22
Preços nas farmácias: a partir de 709 rublos.
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Trioginal é uma preparação combinada com componentes gestagênicos e estrogênicos para uso intravaginal, regulando o equilíbrio da microflora vaginal.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Trioginal - cápsulas vaginais (14 peças. Em frascos de vidro incolor, 1 frasco em caixa de papelão).
Ingredientes ativos em 1 cápsula:
- cultura liofilizada de lactobacilos Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (corresponde ao conteúdo de lactobacilos viáveis - 1 × 10 8 - 2 × 10 9 CFU; componentes auxiliares adicionados antes da liofilização: lactose mono-hidratada ~ 20,6%; amido de batata ~ 41%; tiossulfato de sódio 8%; glutamato monossódico ~ 4,5%) - 341 mg;
- progesterona - 2 mg;
- estriol - 0,2 mg.
Componentes auxiliares:
- conteúdo da cápsula: lactose mono-hidratada - 6,8 mg;
- invólucro da cápsula: dióxido de titânio - 3 mg; gelatina - até 100 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Trioginal é uma preparação combinada para uso intravaginal.
A biocenose da vagina determina uma série de fatores, em particular, a concentração dos hormônios sexuais femininos. A combinação de baixas doses de estriol e progesterona com a via vaginal de administração tem efeito trófico moderado sobre o epitélio vaginal, o que contribui para o acúmulo de glicogênio nele. Isso, por sua vez, leva à formação de um ambiente vaginal ácido ótimo (pH de 3,8 a 4,2), que fornece condições ideais para a atividade vital do bacilo de Doderlein, o que impede a colonização da vagina por bactérias patogênicas.
Um dos componentes ativos das cápsulas vaginais Trioginal - o estriol está presente em uma dose ultrabaixa (0,2 mg). É um estrogênio sintetizado no corpo humano. Após entrar na corrente sanguínea, forma um complexo com receptores específicos (na vagina, útero, glândula mamária, uretra, fígado, glândula pituitária, hipotálamo), estimula a síntese de proteínas e DNA. Tem efeito seletivo, principalmente na vulva, vagina, colo do útero, causa aumento da proliferação do epitélio da vagina e colo do útero, estimula o suprimento de sangue, normaliza a microflora vaginal, o pH do meio vaginal, aumenta a resistência do epitélio a processos inflamatórios e infecciosos, afeta a quantidade / qualidade do muco cervical, na presença de alterações atróficas durante a menopausa e pré-menopausa, ajuda a restaurar o epitélio.
Outro ingrediente ativo do Trioginal é a progesterona em pequena dose (2 mg). É um hormônio do corpo lúteo. Ele se liga a receptores na superfície das células de órgãos-alvo e penetra no núcleo, onde, após a ativação do DNA, estimula a síntese de RNA. Após o preparo do epitélio com estriol, a progesterona promove a formação de camadas intermediárias do epitélio e a síntese de glicogênio, substrato necessário para o bacilo de Doderlein se enraizar.
Assim, a saturação local com hormônios permite a colonização da vagina com bastões de Doderlein vivos (o terceiro componente ativo), enquanto um ambiente fisiológico é criado na vagina.
Farmacocinética
- progesterona: Cmax (concentração máxima de uma substância) no plasma sanguíneo após a administração ser atingida após 2–6 horas. É excretado na forma de metabolitos na urina, 95% deles são metabolitos conjugados com glucurão, principalmente 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Esses metabólitos são análogos a substâncias formadas durante a secreção fisiológica do corpo lúteo;
- estriol: a absorção ocorre rapidamente, com o uso intravaginal, o tempo para atingir Cmax no plasma sanguíneo é de 1–2 horas. É excretado principalmente na forma de metabólitos pelos rins, 2% - inalterado pelo intestino.
Indicações de uso
- vulvovaginite atrófica, que é causada por deficiência de estrogênio;
- preparação para operações ginecológicas planejadas de pacientes na pós-menopausa (junto com outras drogas para a prevenção de complicações infecciosas pós-operatórias).
Contra-indicações
Absoluto:
- embolia pulmonar;
- câncer de mama (suspeito ou diagnosticado);
- sangramento da vagina de origem desconhecida;
- neoplasias malignas dependentes de progesterona ou estrogênio (suspeitas ou diagnosticadas, incluindo câncer endometrial);
- hiperplasia endometrial não tratada;
- porfiria;
- doença hepática em curso agudo e crônico (até a normalização dos testes de função hepática);
- icterícia e / ou função hepática prejudicada;
- neoplasias hepáticas (benignas ou malignas);
- infarto do miocárdio;
- hipertensão arterial não controlada;
- trombose (arterial e venosa) e tromboembolismo, incluindo trombose, tromboflebite venosa profunda (incluindo uma história sobrecarregada);
- predisposição adquirida / congênita à trombose arterial (por exemplo, falta de proteína C e S, antitrombina III, presença de anticorpos para fosfolipídios);
- fatores de risco graves ou múltiplos para complicações tromboembólicas, incluindo ataques isquêmicos transitórios, angina de peito, fibrilação atrial, lesões complicadas do aparelho valvular do coração, obesidade com índice de massa corporal de mais de 30 kg / m 2, trauma extenso, intervenções cirúrgicas prolongadas, que são acompanhadas por imobilização prolongada;
- distúrbios cerebrovasculares hemorrágicos / isquêmicos;
- diabetes mellitus ocorrendo com angiopatia diabética;
- idade até 18 anos;
- gravidez e período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Relativos (doenças / condições na presença das quais a nomeação da Trioginal requer cautela):
- hipertensão arterial;
- uma história carregada de complicações tromboembólicas em parentes de primeiro grau em uma idade relativamente jovem;
- fatores de risco para progesterona e tumores dependentes de estrogênio;
- doença hepática, incluindo adenoma;
- endometriose;
- colelitíase;
- diabetes mellitus sem angiopatia diabética;
- lúpus eritematoso sistêmico;
- forte dor de cabeça / enxaqueca;
- epilepsia;
- histórico carregado de hiperplasia endometrial;
- otosclerose;
- asma brônquica.
Instruções de uso do Trioginal: método e dosagem
De acordo com as instruções, Trioginal é usado por via intravaginal. A cápsula deve ser inserida profundamente na vagina. Para acelerar a dissolução, primeiro deve ser umedecido com um pouco de água.
Regime recomendado do medicamento: 2 vezes ao dia (manhã e noite), 1 cápsula por 14 dias. Na vulvovaginite atrófica causada por deficiência de estrogênio, se necessário (se os sintomas persistirem), por recomendação do médico, o tratamento pode ser continuado até 21 dias (máximo).
Efeitos colaterais
- sistema reprodutivo: sangramento (manchas) na vagina; muito raramente - tensão das glândulas mamárias, mastodinia, aumento do corrimento vaginal;
- reações alérgicas: irritação / coceira no local da injeção;
- outros: retenção de líquidos, náuseas.
Overdose
Nenhuma informação fornecida.
Instruções Especiais
O uso combinado com agentes espermicidas não é recomendado.
Você não pode usar Trioginal para contracepção.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e a lactação, o uso do medicamento é contra-indicado.
Uso infantil
Em crianças / adolescentes com menos de 18 anos de idade, as cápsulas vaginais trioginais não são prescritas.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, a terapia deve ser realizada sob estreita supervisão.
Por violações da função hepática
- icterícia e / ou função hepática anormal, incluindo doença hepática aguda / crônica (até a normalização dos testes de função hepática); neoplasias benignas e malignas do fígado: o uso de Trioginal é contra-indicado;
- doença hepática, incluindo adenoma: a terapia requer cautela.
Interações medicamentosas
Não foram relatados casos de interações clinicamente significativas com outros medicamentos.
Com o uso combinado de Trioginal com certas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:
- nevirapina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, rifabutina, efavirenz e outros indutores de enzimas microssomais hepáticas: aumento do metabolismo dos hormônios sexuais, que pode causar uma diminuição na eficácia do Trioginal;
- Preparações de erva de São João: indução do metabolismo do estrogênio;
- nelfinavir, ritonavir e outros inibidores das enzimas microssomais hepáticas: é possível uma diminuição significativa do metabolismo com a participação das enzimas microssomais hepáticas, porém, quando combinados com os hormônios sexuais, podem atuar como indutores.
Análogos
Os análogos do Trioginal são: Femaflor, Gynoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zinco, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon e outros.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 20 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Trioginal
De acordo com as revisões, Trioginal é um medicamento eficaz para secura vaginal e endometriose. Muitos pacientes também notam uma melhora geral na condição do sistema reprodutor após um curso de terapia.
Das deficiências, indicam a possibilidade de desenvolver reações adversas.
Preço do Trioginal em farmácias
O preço aproximado do Trioginal (14 cápsulas por embalagem) é de 590-700 rublos.
Trioginal: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Cápsulas vaginais trioginais 14 unid. 709 RUB Comprar |
Cápsula trioginal vaginal. 14 pcs. 729 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!